Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Корвалоловая наркомания в повседневной практике терапевта

Актуальность темы:

Вопрос о корвалоловой/валокординовой зависимости начала подниматься относительно недавно. Проблема бесконтрольного приема данных препаратов среди населения в СНГ весьма актуальна, что связано с его доступ-ностью, возникающей толерантностью к компонентам препарата, вызывающим физическую зависимость, а также высокой тяжестью протекания абстинентного синдрома.

Корвалол или валокордин являются довольно распространенными лекарствами: многие пожилые люди используют их для нормализации сердечной деятельности, в целях борьбы с бессонницей и просто в качестве расслабляющего средства.

Если ориентироваться на названия, корвалол/валокордин имеют корень «кор», т.е. «сердце» и предназначены для нормализации сердечной деятельности. В состав препаратов входят: этиловый эфир а-бромизовале- риановой кислоты (основного компонента эфирного масла Валерианы лекарственной) фенобарбитал, масло мяты перечной, смесь спирта этилового 96 % и воды дистиллированной (табл.1).

Таблица 1 - Состав и фармакологические свойства компонентов корвалола

Вещество

Фармакологическое свойство

Этиловый эфир а- бромизовалериановой кислоты

Обладает седативным действием.

Фенобарбитал

Препарат группы барбитуратов. Имеет снотворное, противосудорожное действие. Вызывает привыкание (выявляется примерно после 2 недель лечения), лекарственную зависимость (психическую и физическую), синдром отмены и «отдачи».

Масло мяты перечной

Обладает рефлекторным сосудорасширяющим и спазмолитическим действием.

Спирт этиловый

Обладает токсическим и наркотическим действием.

Как видно из состава, некоторое отношение к нормализации сердечной деятельности имеет только масло мяты перечной, в то время как сочетание же фенобарбитала с алкоголем выражено затормаживает психомоторные реакции и приводит к нарушению координации, а передозировка может стать причиной смерти. Если люди пожилого возраста привыкают к корвалолу неосознанно, то молодые люди часто целенаправленно пьет данное средство, чтобы достичь своеобразной эйфории, состояния приятной заторможенности. Такой эффект достигается за счет фенобарбитала. В Европе данное вещество находится под запретом, оно практически не продается, тогда как у нас оно распространяется в свободном доступе. Парадоксальным является тот факт, что фенобарбитал, давно является «учетным препаратом» (т.е выдается по рецептам и его расход строго контролируется в стационарах), а препарат, его содержащий, продается без рецепта.

В корвалоле содержится небольшое количество фенобарбитала - 7,5 мг в 20 каплях. Это в 6,7 раза меньше, чем в одной таблетке фенобарбитала. Однако надо заметить, что может возникать психологическая зависимость от приема. «Корвалол» может стать символом глубины душевного страдания у некоторых людей, склонных к демонстративному поведению. Если кто-то начинает пить «сердечные капли», это означает, что он очень расстроен и показывает это окружающим. В других случаях, особенно у пожилых, «Корвалол» является просто частью ежедневной рутины. Но настоящая зависимость характеризуется не столько регулярностью приема, сколько величиной дозы и ее постепенным повышением день ото дня. Если «Корвалол» начать принимать в сутки уже по 1 флакону, то доза составит более 3-х таблеток фенобарбитала. Соответственно, если пить по флакону 3 раза в день, то получится куда более крупная доза. А в случае увеличения дозы фенобарбитала в 3-4 раза зависимость от вещества формируется у 75% людей. Кроме того, в случае с «Корвалолом» все еще сложнее. 96% препарата составляет этиловый спирт. А алкоголь с фенобарбиталом усиливают действие друг друга, и поэтому зависимость развивается гораздо быстрее, без достижения высоких доз.

Потребление препаратов на основе фенобарбитала, помимо зависимости может привести к усугублению тяжести сердечно-сосудистых заболеваний, т.к. они только притупляют негативные ощущения, но не лечат само заболевание. Также особенностью зависимости от корвалола является снижение когнитивных функций и социальных навыков. Человек при приеме препарата становится вялым, сонливым, заторможенным, при невозможности очередного приема - тревожным и раздражительным. При неконтролируемом употреблении препарата, человек теряет интерес к привычным занятиям, ограничивает круг общения, его распорядок дня подчиняется приему корвалола, он становится зависимым от наркотика. Не менее тяжелым является процесс отмены препарата. В легких случаях синдром отмены проявляется следующими признаками: тревога, тремор, прогрессирующая слабость, головокружение, тошнота, рвота, нарушение сна, головокружение, обморочное состояние. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

Цель исследования: выявить частоту корвалоловой зависимости в г. Шымкент

Материалы и методы: опрос практикующих фармацевтов о частоте приобретения и опрос поликлинических пациентов о частоте употребления корвалола/валокордина.

Результаты исследования: Мы провели опрос 57 практикующих фармацевтов онлайн о цене и частоте приобретения вышеупомянутых препаратов, возрасте покупателей и особенностях отпуска из аптек. Частота приобретения препарата представлена в рис. 1.

Как видно из представленного рисунка, преобладают покупатели пожилой возрастной категории, несколько меньше - молодые, по видимому, приобретающие с конкретной целью погрузиться в состояние эйфории.

Средняя цена препарата колеблется от 108 до 205 тг. за флакон, отпускается безрецептурно.

Опрос, проведенный среди 94 поликлинических пациентов, преимущественно старшей возрастной категории (старше 60 лет) показал, что 11 респондентов имеют корвалол в своей домашней аптечке и используют его при стрессе, болях в сердце, тревоге, 2-е из этих пациентов отметили, что потребление препарата доходит порой до 1 флакона в день.

Выводы. Как показало наше исследование, корвалол/валокордин по-прежнему является популярным препаратом у населения, особенно старшего возраста. Широкому распространению способствуют также низкая цена и безрецептурный отпуск. У небольшой части населения, потребляющего эти препараты наблюдаются признаки зависимости.

Неконтролируемый прием препаратов на основе фенобарбитала может привести к серьезным неврологическим, когнитивным нарушениям, в тяжелых случаях - вплоть до летального исхода. В целях снижения частоты возникновения побочных эффектов рекомендуется соблюдать строгий режим дозирования или использовать лекарственные препараты аналогичного действия, не содержащие в себе компоненты, вызывающие привыкания.

  • Год: 2018
  • Город: Шымкент
  • Категория: Медицина

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.