Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Фармакоэкономические аспекты антитромботической терапии в практике кардиолога

Актуальность темы:

Термин «острый коронарный синдром» (ОКС) объединяет целый спектр различных острых атеротромботических событий, включающий инфаркт миокарда без подъема сегмента ST, инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST и нестабильную стенокардию. Практически во всех случаях ОКС имеет место разрыв или нарушение целостности атеросклеротической бляшки, приводящее к активации и агрегации тромбоцитов, следствием чего, в свою очередь, является формирование тромба с обструкцией коронарной артерии.

Сердечно-сосудистые заболевания - главная причина внезапной смерти, инвалидности и потери трудоспособности в мире. Анализ смертности от ишемической болезни сердца по РК за последние 10 лет показывает значительное ее снижение, но тем не менее рост заболеваемости продолжается.

Наиболее высокий уровень острого инфаркта миокарда был среди населения Северо-Казахстанской области (137,7 случая на 100 тыс.населения), Восточно-Казахстанской области (105,9), Акмолинской (89,9), Карагандинской (85,4) и Павлодарской (58,3) областей.

Применение же более эффективной антитромбоцитарной терапии у пациентов с ОКС может улучшить исходы, внося существенный вклад в снижение сердечно-сосудистой смертности и благоприятно влияя на отдаленный прогноз.

Практически каждый десятый казахстанец сегодня страдает ИБС, при этом среди умерших от нее - большая доля экономически активного населения в возрасте от 18 до 64. Цереброваскулярные болезни чаще встречаются у населения Северо-Казахстанской области (305,5), затем в Жамбылской (285,4), Павлодарской (277,0), Западно-Казахстанской (217,5) и Костанайской (200,4) областях.

Все это говорит о необходимости оптимизации фармакотерапевтической помощи больным с ОКС и разработки наиболее эффективных протоколов ведения больных. Тем более в современных условиях финансирование ЛПУ носит недостаточный, ограничительный характер и требует регулярного фармакоэкономического мониторинга на основе фармакоэкономического анализа.

Всемирной организацией здравоохранения поставлена цель: управление здравоохранением в странах-участниках должно осуществляться максимально эффективно, начиная с программ государственного здравоохранения и заканчивая методом лечения каждого отдельного пациента. Все страны-участники ВОЗ должны иметь государственный механизм мониторинга и развития качества здравоохранения, включающий способы измерения эффективности лечения, степени удовлетворения потребностей пациентов и стоимостной эффективности. При выборе альтернативного решения во время лечения конкретных пациентов основное внимание следует уделять оценке соотношения лечебного эффекта и стоимости лечения [5].

Фармакоэкономический анализ (ФЭА) является инструментом, позволяющим оценить эффективность методов лечения, принимая во внимание как медицинский, так и экономический аспекты. Ограниченность финансовых ресурсов всегда делает неизбежной необходимость выбора клинической альтернативы лечения. Фармакоэкономический анализ позволяет сделать этот выбор рациональным, а использование имеющихся средств более эффективным.

Фармакоэкономический анализ назначенной терапии проводился на кафедре фармакологии, фармакотерапии и клинической фармакологии ЮКГФА. Был проведен анализ назначения по отдельным препаратам и по фармакологическим группам у пациентов с острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST (164чел) и с острым коронарным синдромом с подъемом сегмента ST (44 чел.), перенесших высокотехнологичное хирургическое вмешательство (чрезкожное вмешательство и аортокоронарное шунтирование) и находящихся на стационарном лечении в период 2013-2016 гг.

Цели и задачи исследования:

1. Оценка стоимости антитромботической терапии и структуры затрат для выделения наиболее затратных (дорогостоящих) компонентов

2. Анализ эффективности и безопасности исследуемых препаратов (по данным клинических испытаний).

При анализе эффективности и безопасности исследуемых препаратов использовались анализ стоимости препаратов и ABC/VENanann'! согласно клиническим протоколам диагностики и лечения ОКС в РК.

Результаты исследования:

В таблице 1 ука!ана стоимость препаратов !а упаковку и 1 день терапии !а период 2013-2016 гг., применяемых в терапии пациентов с ОКС с подъемом и бе! подъема сегмента ST, перенесших чре!кожное вмешательство и аортокоронарное шунтирование. Стоимость препаратов рассчитывалась по данным отчетной финансовой документации ОКЦ ЮКО.

Стоимость препаратов увеличивалась примерно на 7% в год, что связано с ростом инфляции.

Стоимость курсовой дозы рассчитывалась по формуле: суточная дозахстоимостьхвремя госпитализации.

Наиболее затратными для стационара были препараты из группы гепаринов (эноксапарин и фондапаринукс) и тиенопиридинов (тикагрелор и клопидогрел). Самым малозатратным препаратом являлся аспирин. Эти средства являются препаратами выбора для лечения ОКС и их применение оправдано с точки зрения доказательной медицины.

Также для оценки рациональности затрат и использования лекарственных средств мы провели ABC/VEN анализ лекарственных назначений за период 2013-2016 гг.

 

Препарат (тг)

Стоимость лечения (прямые затраты) (тг)

%

ABC анализ

VEN анализ

1

Эноксапарин

3 412 864

59,55

А

V

2

Фондапаринукс

603 200

10,52

А

V

3

Тикагрелор

392 912

6,85

А

V

4

Клопидогрел

291 200

5,02

В

V

5

Ацетилсалициловая кислота

38 896

0,67

С

V

Как видно из представленного анализа, все препараты входили в список жизненно необходимых.

Выводы: Исходя из результатов фармакоэкономического анализа, можно сделать вывод, что фармакотерапия проводилась рационально и соответствует всем отечественным и международным стандартам лечения ОКС.

  • Теги: Анализ
  • Год: 2018
  • Город: Шымкент
  • Категория: Медицина

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.