Актуальность:Атопический дерматит-наиболее часто встречаемое заболевание у детей до 3-х лет жизни. Эпидемиологические особенности данного заболевания очень вариабельны, вне зависимости от места проживания. Казахстан является не исключением, в разных областях нашей страны тоже разные особенности [1-3].
Изучение факторов риска, сроков манифеста АтД дает возможность прогнозировать не только течение заболевания, но и решить проблему картирования генов предрасположенности дерматита. Высокая частота неосложненных форм и позднее обращение к врачу не отражает полной картины эпидемиологии заболевания.
В 1990-егодыбылразработанпроектЕвропейскимиучеными «International study of asthma and allergies in childhood» -ISAAC [4]. И согласно этому проекту было протестировано более 300 тысяч детей, и распространённость была различной, более чем в 20 раз. Если в Иране частота среди детей младшего возраста была до 1,1 %, то в Японии до 16%.
По данным Ревякиной В.А. частота АтД в России варьирует между 10 и 28%, в Казахстане эти данные составляют 15-32%. В структуре аллергических заболеваний АтД занимает более 60%. Появлению у ребенка АтД предшествует пищевая аллергия, хотя установлено, что это мультифакторное заболевание. В 80% случаев АтД диагностируется у детей до 5 лет. В классификации данного заболевания существует аллергическая форма, в виде синдрома атопической экземы и неаллергическая формы [5]. По статистике, с возрастом роль пищевых аллергенов в развитии АтД снижается, а у взрослых эффективность соблюдения гипоаллергенной диеты с позиции доказательной медицины считается недоказанной.
Известно, что в 50% случаев АтД впервые возникает у детей до 1-года жизни, и 90% из этих детей страдают аллергией на белок коровьего молока. Но у детей 1-года жизни пищевую гиперчувствительность определяют к 3 продуктам: коровьему молоку, яйцу, пшеничной муке [6].
Таким образом, правильная диагностика заболевания, своевременное выявление факторов развития АтД и сопутствующей патологии имеют неоценимо высокую значимость для выбора эффективной терапии и профилактической работы у таких больных.
Литература
- Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика // - М., 2000. - 75 с.
- Балаболкин И.И., Гребенюк В.Н. Атопический дерматит у детей // М., 1999. - 240с.
- Hill D. // Abstract book. ICACI 2000. - Sydney, 2000. - P. 1-2.
- Burks A., Mallory S., Williams L., Shirelli M. // J. Pediatr. - 2008. Vol. - 113. P. 447-451.
- Wedi B., Wieczorec D., Stunkel T. et al. // J. Allergy Clin. Immunol. - 2002. - Vol. 109. - P. 477-484.
- Leung D. // J. Allergy Clin. Immunol. - 2000. - Vol. 105. - P. 860-876.