Актуальность. Никотин и алкоголь являются двумя из наиболее часто злоупотребляемых легальных веществ. Интенсивное употребление одного препарата часто может привести к интенсивному употреблению другого препарата подростками и взрослыми. Однако пьянство и курение в сочетании могут привести к синергетическим неблагоприятным последствиям, особенно в случаях различных видов рака (например, пищевода).
Цель исследования. Рассмотреть негативное влияние совместного употребления алкоголя и никотина, за которым следуют факторы, способствующие высокому уровню совместного употребления алкоголя и никотина.
Материалы и методы. Анализ и обобщение специальной литературы, публикаций в периодических изданиях.
Результаты. За последние несколько десятилетий стало ясно, что интенсивное употребление табака и алкоголя приводит к серьезным последствиям для здоровья, таким как развитие сердечно - сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, язв желудка, различных видов рака, особенно головы, шеи, пищевода и даже печени [1]. Механизм развития зависимости к никотину начинается очень быстро. Через 7-10 секунд после начала курения никотин достигает головного мозга, где начинает воздействовать на рецепторы нейронов. В этой области присутствует нейромедиатор ацетилхолин, отвечающий за передачу сигналов к мышцам, контролирующий деятельность многих внутренних органов и участвующий в процессах запоминания. Никотин имеет то же действие, что и ацетилхолин, но при этом не подчиняется контролю головного мозга. Он запускает работу ацетилхолиновых рецепторов вместо ацетилхолина и одновременно с этим снижает восприимчивость рецепторов к нему. Такое снижение чувствительности у человека, который выкуривает каждый день хотя бы несколько сигарет, формирует дополнительные ацетилхолиновые рецепторы, родственные никотину. Мозговые рецепторы начинают выделять вещества- стимуляторы и «гормоны радости»: норадреналин, серотонин, дофамин, ГМК, глютамат [2].
Стало ясно, что существует сильная генетическая составляющая зависимости, которая может объяснять аддиктивное поведение больше, чем влияние окружающей среды. Текущие оценки наследуемости всех основных аддиктивных расстройств варьируются от 40 до 80% [3]. Это говорит о том, что существует генетическая уязвимость, лежащая в основе алкогольно-никотиновой заболеваемости. По оценкам, генетические факторы составляют около 50% никотиновой или алкогольной зависимости [4], но это число может варьироваться в зависимости от пола, расы, культуры и религии. Алкоголь-никотиновая заболеваемость, по-видимому, в равной степени зависит от генетических факторов у мужчин и женщин, но то же самое, по-видимому, не относится к недиктованным пользователям (мужчины, более генетически обусловленные) [3].
Выводы. Генетическая зависимость исследования была основана на дисфункциях нескольких нейромедиаторных систем. Изменение этих систем может изменить опыт человека или толерантность к наркотику, и, следовательно, изменить вероятность того, что человек становится зависимым или испытывают трудности с выходом.
Литература
- Castellsague X, MunozN, DeStefaniE, Victora CG, Castelletto R, Rolon PA, etal. Independent and joint effects of tobacco smoking and alcohol drinking on the risk of esophageal cancer in men and women. Int J Cancer. 1999;82(5):657- 664.
- Falk DE, Yi HY, Hiller-Sturmhofel S. An epidemiologic analysis of co-occurring alcohol and tobacco use and disorders: findings from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Alcohol Res Health. 2006;29(3):162-171.
- Enoch MA, Goldman D. The genetics of alcoholism and alcohol abuse. Curr Psychiatry Rep. 2001;3(2):144-151.
- Maes HH, Woodard CE, Murrelle L, Meyer JM, Silberg JL, Hewitt JK, et al. Tobacco, alcohol and drug use in eight- to sixteen-year-old twins: the Virginia Twin Study of Adolescent Behavioral Development. J Stud Alcohol. 1999;60:293- 305.
- Shao, X.M. Mechanisms underlying regulation of respiratory pattern by nicotine in pre-Botzinger complex/ X.M. Shao, J.L. Feldman// J Neurophysiol. 2001 Jun;85(6):2461-7