Фармакотерапевтические аспекты гирудотерапии

Гирудотерапия или бделлотерапия означает лечение пиявками (от латинского "гирудо" и от греческого "бделла" - пиявка).

Вопросами применения живой медицинской пиявки, изучением биологически активных веществ, выделенных из неё, занимается гирудология, практическое приложение гирудологии — гирудотерапия.

Биологически активные вещества слюны пиявки

Действие секрета слюнных желёз пиявки обусловлено комплексом биологически активных веществ (ферментов), оказывающих местное и резорбтивное действия.

На сегодняшний день методом 2D-электрофореза в слюне медицинской пиявки обнаружено около 100 белков и пептидов более 500.

Основные из них:

  • гирудин — высокоспецифичный ингибитор тромбина, блокирующий все реакции с его участием;
  • калин - ингибитор адгезии и агрегации тромбоцитов;
  • бделлины - полипептиды с небольшой молекулярной массой, угнетают ферменты тканевого ответа хозяина: трипсин, плазмин, акрозин, обладают противовоспалительным действием;
  • эглины - также противовоспалительные полипептиды, ингибируют активность а-химотрипсина, химазы тучных клеток, субтилизина и протеина нейтрофилов, эластазы и катепсина G;
  • гиалуронидаза - один из факторов проникновения, расщепляет гиалуроновую кислоту и кислые мукополисахариды;
  • коллагеназа - вызывает гидролиз волокон коллагена I типа;
  • дестабилаза - гидролизует изопептидные связи в стабилизированном фибрине.

Многие из этих белков на сегодняшний день удается получить с помощью генной инженерии (рекомбинантные гирудин, бделлостазин и др.).

Суммируя знания ученых и врачей о пользе пиявки, можно перечислить механизмы комплексного воздействия биологически активных веществ, которые содержатся в слюне медицинских пиявок.

Первый механизм.Медицинские пиявки оказывают противотромботическое действие (от греческого thrombos — кровяной сгусток). Суть этого действия понятна даже неспециалистам: прокусывая кожу пациента, пиявки блокируют некоторые звенья внутреннего механизма свертывания крови. Таким образом они препятствуют тромбообразованию.2

Второй механизм.Специалисты обычно называют его тромболитическим действием (от греческого lysis — растворение и греческого thrombos — кровяной сгусток). Результаты лечения доказывают, что медицинские пиявки способствуют растворению тромбов. Биологически активные вещества, которые содержатся в их слюне, воздействуют на сформировавшиеся фибриновые сгустки.

В 1986 году И.П. Баскова и Г.И. Никонов обнаружили, что в слюне пиявок находится так называемый дестабилазный комплекс. Этот фермент обладает удивительной способностью растворять тромбы.

Третий механизм.Гипотензивное (от греческого hypo — понижение и латинского tensio — напряжение) действие биологически активных веществ, которые находятся в слюне медицинской пиявки, можно было бы еще назвать нормотензивным действием, снижающим кровяное давление. Оно обусловлено низкомолекулярными веществами, впервые обнаруженными в медицинских пиявках. С их помощью биологически активные вещества приводят к норме повышенное или пониженное значение артериального давления. Механизм такого действия пиявок в настоящее время детально исследуется учеными.

Четвертый механизм.Это сепаративное (от латинского separatus — отделение или обособление) воздействие на поврежденную стенку кровеносного сосуда. Говоря популярным языком, пиявка восстанавливает поверхность кровеносного русла.

Пятый механизм. Антиатерогенное (от греческого anti — против и греческого ather — кашица) действие биологически активных веществ. Эти вещества активно вмешиваются в процессы обмена липидов, приводя его к нормальным условиям функционирования, снижают уровень холестерина в крови.

Шестой механизмантигипоксические (от греческого anti — против, латинского oxygeium — кислород) действие. Медицинские пиявки повышают процент выживаемости в условиях пониженного содержания кислорода, что очень важно для вынашивания плода при беременности, осложненной рядом патологических процессов.

Седьмой механизм, действие вряд ли нуждается в расшифровывании. Медицинские пиявки активизируют защитные функции организма. После сеанса гирудотерапии отмечается повышение фагоцитарной активности крови, что объясняет противовоспалительное действие пиявок.

Восьмой механизм.Анальгезирующее действие: пиявка во время лечебного сеанса производит местное и общее обезболивание. Она убирает боль непосредственно в месте присасывания, снимает болевые симптомы всего организма.

Девятый механизм. Защитное действие, по мнению современных ученых, заключается в том, что пиявка нейтрализует агрессивное воздействие мутагенов. Мутагенами обычно считают радиоактивное облучение, активные солнечные лучи и ряд других факторов. Пиявка способна нейтрализовать негативное воздействие всех этих факторов. Биологи пишут также о том, что медицинские пиявки создают своего рода защитные капюшоны над генами. Такой капюшон не позволяет запускать механизм мутагенеза, препятствует образованию мутагенов.

Десятый механизм.Дезинтоксикационное действие; по нашим данным снижают концентрации средних токсических молекул крови, нормализуется индекса эндоинтоксикации крови.

Одиннадцатый механизм.Антиоксидантное действие; повышает антиоксидантных параметров и снижают накопление токсических продуктов пероксидации липидов

Теги: Время
Год: 2018
Город: Шымкент
Категория: Медицина