Эпидемиологическое изучение особенностей распространения злокачественных новообразований глаза и придаточного аппарата (ЗНГПА) и попытка найти причины различий их частоты способствуют расширению знаний в области этиологии и разработке профилактических мероприятий в борьбе с этой патологией Особую актуальность приобретают научные исследования, направленные на поиск истинных причин развития и роста злокачественных опухолей, в том числе новообразований глаза и придаточного аппарата [1, 2, 3, 4].
Злокачественные новообразования являются одной из важнейших и сложных проблем современного здравоохранения, а именно злокачественные новообразования глаз относятся к редко встречающимся опухолям [5]. Эпидемиологические исследования злокачественных опухолей являются сложившимся научным направлением со своей историей, предметом и специфическими задачами [6]. Данное исследование посвящено изучению особенностей заболеваемости ЗНГПА в Казахстане.
Материалом исследования послужили данные онкологических учреждений республики, касающиеся новых случаев ЗНГПА. Исследование ретроспективное за 2007-2016 гг. Использованы данные о численности населения Комитета статистики Министерства национальной экономики РК [7]. По общепринятым методам санитарной статистики вычислены экстенсивные, возрастные, грубые (ГП) и стандартизованные показатели (мировой стандарт) заболеваемости. Определены среднегодовые значения (M), средняя ошибка (m), 95% доверительный интервал (95% ДИ), среднегодовые темпы прироста/убыли (Тпр/уб, %) [8].
Результаты и обсуждение. За изучаемый период в Казахстане впервые было зарегистрировано 490 случаев ЗНГПА. Высокий удельный вес больных приходился у пациентов в возрасте до 30 лет (33,7%) (таблица 1).
Таблица 1. ЗНГПА в Казахстане (2007-2016 гг.)
|
Возрастные группы, лет |
Количество (%) |
Заболеваемость, 0/0000 |
||
|
P±m |
95% ДИ |
Tпр, % |
||
|
<30 |
165 (33,7) |
0,19±0,02 |
0,16-0,23 |
+2,8 |
|
30-39 |
22 (4,5) |
0,09±0,02 |
0,05-0,13 |
-4,9 |
|
40-49 |
36 (7,3) |
0,17±0,02 |
0,12-0,21 |
-18,1 |
|
50-59 |
102 (20,8) |
0,59±0,07 |
0,45-0,73 |
+8,6 |
|
60-69 |
88 (18) |
0.96±0,06 |
0,85-1,08 |
+3,3 |
|
70+ |
77 (15,7) |
1,01±0,10 |
0,81-1,21 |
+4,2 |
|
Всего |
490(100,0) |
0,30±0,10 |
0,27-0,32 |
+2,3 |
Средний возраст больных ЗНГПА составил 42,4±1,4 лет. В динамике средний возраст больных увеличивался с 45,7±4,3 лет (2007 г.) до 48,8±3,8 лет в 2016 году, а среднегодовой темп прироста составил Тпр=+0,7%.
Среднегодовой ГП заболеваемости ЗНГПА составил 0,30±0,010/0000 (95% ДИ=0,27-0,320/0000). В
динамике ГП заболеваемости имел тенденцию к росту с 0,24±0,040/0000 (2007 г.) до 0,29±0,040/0000 в 2016 году (Тпр=+2,28%). Среднегодовые возрастные показатели заболеваемости ЗНГПА имели максимальные значения в возрастной группе 70 лет и старше – 1,01±0,100/0000 (таблица 1). Показатель заболеваемости до 30 лет был в 2,1 раза выше показателя в возрасте 30-39 лет. В 50-59 лет показатель был в 3,47 раза выше, чем в предыдущей группе. Заболеваемость в 70-79 лет была в 1,05 раза выше, чем в 60-69 лет.
В динамике возрастные показатели заболеваемости ЗНГПА имели различную тенденцию. Так, снижение показателей отмечено в возрастных группах 30-39 лет и 40-49 лет. При этом наиболее выраженное снижение отмечено в возрастной группе 40-49 лет (Тпр=-18,1%). Рост показателей заболеваемости ЗНГПА был отмечен в остальных возрастных группах, при этом наиболее выраженный в 50-59 лет (Тпр=+8,6%) (таблица 1).
С целью исключения возможного влияния возрастного состава всего населения на частоту возникновения ЗНГПА в Казахстане было произведено элиминирование его с мировым стандартным населением. Так, стандартизованный (мировой стандарт) показатель заболеваемости составил 0,30±0,01 на 100 тыс. населения и в динамике имел тенденцию к росту (Тпр=+0,5%).
Таким образом, установлены некоторые эпидемиологические особенности заболеваемости злокачественных новообразований глаза и придаточного аппарата за последние годы в Казахстане, которые рекомендуются использовать при мониторинге и оценке противораковых мероприятиях.
Список литературы
- GroverA.K., HonavarS.G., AzadR., VermaL.A national curriculum for ophthalmology residency training Indian J Ophtalmol. 2018 Jun; 66(6): 752-783.
- International agency for research on cancer http://gco.iarc.fr – Global cancer observatory.
- Абдуалиева Г.М. Эпидемиологические аспекты злокачественных опухолей глаз и придаточного аппарата. Автореф. дисс... канд. мед.наук. - Бишкек, 2013. - 24 с.
- Бровкина А.Ф., Панов И.Е., Саакян С.В. Офтальмоонкология: новое за последние два десятилетия. Москва 2014 г. – С. 57.
- Soerjomataram I., Lortet-Tieulent J., Parkin D.M., Ferlay J., Mathers C., Forman D., Bray F, Lancet. Global burden of cancer in 2008: a systemic analysis of disability – adjusted life-years in 12 world regions. 2012 Nov.24.
- Bray F., Colombet M., Mery L., Piñeros M., Znaor A., Zanetti R. and Ferlay J., editors (2017). Cancer Incidence in Five Continents, Vol. XI (electronic version). Lyon: International Agency for Research on Cancer.
- www.stat.gov.kz– Statistics Committee of Ministry of National Economy.
- Мерабишвили В.М. Онкологическая статистика (традиционные методы, новые информационные технологии). Руководстводляврачей. Часть I. СПб., 2011. – С.223-248.