Пространственно-временные эпидемиологические особенности заболеваемости раком щитовидной железы в Казахстане

Необходимость изучения региональных особенностей обусловлена практическими потребностями о данных заболеваемости населения в различных регионах и исследования в этом направлении указывают на географическую вариабельность и изменения трендов [1, 2, 3, 4, 5].

Проблемы рака щитовидной железы (РЩЖ) актуальны по всему миру. По оценочным данным Международного агентства по изучению рака количество новых случаев за 2018 год составило 567 233, из них мужчин – 130 889 и 436 344 женщин [6, 7, 8]. Научный и практический интерес представляет изучение данного вопроса и в Казахстане, особенно в региональном разрезе с учетом их трендов.

Материалы и методы. В качестве основного материала для исследования служили данные онкологических учреждений республики. Использованы данные Комитета статистики Министерства национальной экономики Республики Казахстан о численности населения. В качестве основного метода исследования применялось ретроспективное исследование с использованием описательных и аналитических методов медико-биологической статистики [9, 10]. Анализ заболеваемости РЩЖ был проведен по 16 регионам республики (14 областей и 2 города республиканского значения) за период с 2007 по 2016 год.

Результаты и обсуждение. В Казахстане за изучаемый период было зарегистрировано 4 958 новых случаев РЩЖ. Средний возраст больных РЩЖ в целом по республике составил 51,9 лет, при этом данный показатель был самым низким в г. Астана (47,5 лет), а наивысшим – в Атырауской области (59,1 лет).

Среднегодовой показатель заболеваемости РЩЖ всего населения Казахстана составил 3,00,20/0000 и в динамике имел тенденцию к росту (данные представлены в таблице 1.

Пространственная оценка заболеваемости РЩЖ по регионам выявила, что максимальный показатель заболеваемости РЩЖ установлен в Северо-Казахстанской области – 6,0±0,50/0000. На втором месте находится г. Астана – 5,60,400/0000 и на третьем месте Карагандинская область, в которой зарегистрирован показатель 5,50,80/0000. Минимальный уровень заболеваемости раком щитовидной железы зарегистрирован в ЮжноКазахстанской области – 0,90,10/0000.

Анализ заболеваемости РЩЖ в динамике выявил рост показателей, при этом общий прирост в 2016 году по сравнению с 2007 годом составил Т=+6,3%. Во всех регионах наблюдается рост трендов заболеваемости, за исключением Южно-Казахстанской области (Т=-4,7%) и г. Астаны (Т=-2,4%). При этом среднегодовой темп прироста варьирует от Т=+0,9% (Восточно-Казахстанская область) до Т=+20,0% (Мангыстауская область).

Выводы. На основе анализа заболеваемости РЩЖ с территориальной дифференциацией были выявлены регионы с максимальным и минимальным уровнем заболеваемости, выявлена зависимость между географическим расположением региона и уровнем заболеваемости РЩЖ.

Таблица 1. Показатели заболеваемости РЩЖ в 2007-2016 гг.

Регионы

Количество (%)

Средний возраст

Заболеваемость

Тр/с, %

P (m)

95% ДИ

Западно-Казахстанская

122 (2,5)

54,40,9

2,0 (0,3)

1,42,6

+6,5

Мангыстауская

154 (3,1)

49,91,1

2,8 (0,6)

1,63,9

+20,0

Актюбинская

158 (3,2)

50,92,0

2,0 (0,3)

1,42,7

+10,2

Жамбылская

189 (3,8)

50,21,1

1,8 (0,2)

1,52,1

+3,9

Костанайская

195 (3,9)

53,91,5

2,2 (0,1)

1,92,5

+3,8

Акмолинская

205 (4,1)

55,70,9

2,8 (0,3)

2,23,3

+2,9

Павлодарская

218 (4,4)

55,70,9

2,9 (0,3)

2,33,5

+3,4

Южно-Казахстанская

232 (4,7)

50,91,0

0,9 (0,1)

0,81,1

-4,7

Кызылординская

262 (5,3)

50,51,0

3,6 (0,7)

2,25,0

+28,1

Северно-Казахстанская

357 (7,2)

52,60,7

6,0 (0,5)

5,17,0

+8,2

г. Астана

397 (8,0)

47,50,4

5,6 (0,40

4,96,3

-2,4

Восточно-Казахстанская

496 (10,0)

54,00,5

3,5 (0,3)

2,94,2

+0,9

Алматинская

535 (10,8)

52,10,4

2,9 (0,3)

2,23,5

+8,7

г. Алматы

631 (12,7)

51,80,8

4,3 (0,3)

3,74,9

+5,2

Атырауская

65 (1,3)

59,13,1

1,2 (0,2)

0,81,6

+13,5

Карагандинская

746 (15,0)

50,91,4

5,5 (0,8)

3,97,0

+15,3

Республика Казахстан

4958 (100,0)

51,90,2

3,0 (0,2)

2,63,4

+6,3

Полученные результаты позволяют организаторам службы здравоохранения получить объективную картину относительно заболеваемости раком щитовидной железы по регионам. Это дает возможность для организации мероприятий, направленных на профилактику и раннее выявление случаев РЩЖ, а также для организации мер по снижению влияния факторов риска.

Списоклитературы

  1. Shi L.L., DeSantis C., Jemal A., Chen A.Y. Changes in thyroid cancer incidence, post-2009 American Thyroid Association guidelines. The Laryngoscope.2017.
  2. Lim H., Devesa S.S., Sosa J.A., Check D., Kitahara C.M. Trends in Thyroid Cancer Incidence and Mortality in the United States, 1974-2013. JAMA. 2017.
  3. Brito J.P., Al Nofal A., Montori V.M., Hay I.D., Morris J.C. The impact of subclinical disease and mechanism of detection on the rise in thyroid cancer incidence: population-based study in Olmsted County, Minnesota during 1935 through 2012. Thyroid 2015;25: 999-1007.
  4. Ahn H.S., Kim H.J., Welch H.G. Korea's thyroid-cancer «epidemic»: screening and overdiagnosis. N Engl J Med. 2014; 371:1765-1767.
  5. Reitzel L.R., Nguyen N., Li N., Xu L., Regan S.D., Sturgis E.M. Trends in thyroid cancer incidence in Texas from 1995 to 2008 by socioeconomic status and race/ethnicity. Thyroid. 2014;24: 556-567.
  6. International agency for research on cancer http://gco.iarc.fr/today/home
  7. Udelsman R., Zhang Y. The epidemic of thyroid cancer in the United States: the role of endocrinologists and ultrasounds. Thyroid 2014;24:472-479.
  8. Ito Y., Nikiforov Y.E., Schlumberger M., Vigneri R. Increasing incidence of thyroid cancer: controversies explored. Nat Rev Endocrinol 2013; 9: 178-184.
  9. Davies L., Welch H.G. Current thyroid cancer trends in the United States. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg 2014;140:317-22.
  10. Siegel R.L., Miller K.D., Jemal A. Cancer statistics, 2015. CA Cancer J Clin 2015; 65: 5-29.
Год: 2018
Город: Шымкент
Категория: Медицина