Заболевания системы кровообращения и их медико-социальные проблемы

Рост заболеваемости и смертности населения от сердечно-сосудистых заболеваний является одним из важных факторов формирования неблагоприятной демографической ситуации в стране. Общество несет значительные людские потери и экономический ущерб. По прогнозам экспертов, смертность от болезней системы кровообращения будет возрастать.

Напряженная эпидемиологическая ситуация связана прежде всего с ростом болезней, характеризующихся повышенным кровяным давлением, заболеваемость которыми приобретает характер эпидемии. Распространенность артериальной гипертонии среди населения в возрасте от 15 лет и старше составляет около 40%. (Обращает на себя внимание высокая распространенность артериальной гипертонии среди детей и подростков - 335,6 тыс. человек).

В России сложилась неблагоприятная эпидемиологическая ситуация в отношении смертности от болезней системы кровообращения. Отсутствие в бывшем СССР действенной общегосударственной программы по первичной профилактике болезней системы кровообращения сопровождалось ростом смертности населения, в то время как в экономически развитых странах в результате вовлечения населения в массовые профилактические мероприятия отмечалась противоположная тенденция.

В настоящее время в Российской Федерации по сравнению с другими экономически развитыми странами отмечаются повышенные уровни смертности от болезней системы кровообращения. В структуре причин смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в Российской Федерации лидирующее положение занимает ишемическая болезнь сердца (55% у мужчин и 41% у женщин). Высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний – главный виновник российского отставания от других стран по продолжительности жизни. Она на 45-55% обусловливает это отставание у мужчин и еще больше - у женщин.

Укрупнено структурируя весь класс болезней системы кровообращения, можно выделить три главные группы этих болезней: ишемическая болезнь сердца (коды по МКБ-10 [ВОЗ 1995] I20-I25), цереброваскулярные болезни (I60-I69) и все остальные причины этого класса (другие болезни сердца – коды I00-I19, I26-I59 – и прочие сердечно-сосудистые заболевания – коды I70-I99). Сопоставление структуры смертности от этих трех групп причин в России и в странах с более низкой и снижающейся смертностью от болезней системы кровообращения говорит о том, что и здесь Россия идет своим – и не самым лучшим - путем. Анализ смертности от болезней системы кровообращения в России не может обойтись без рассмотрения региональных особенностей, которые проявляются на фоне общей картины, характерной для всей страны.

Наиболее неблагоприятная ситуация в 2013 г. складывалась в районах Дальнего Востока, некоторых регионах Восточной Сибири (Тыва, Иркутская область, ЯНАО), а также на севере и северо-западе Европейской части России и Приуралья (Пермский край). Напротив, регионы с самой низкой смертностью от болезней системы кровообращения – города федерального значения (Москва и Санкт-Петербург), юг Европейской части России, Поволжье и некоторые регионы Западной Сибири.

В целом стандартизованный коэффициент смертности от болезней системы кровообращения в России сократился на 36,3% у мужчин и на 37,8% у женщин. Наиболее высокие темпы снижения смертности были в первую очередь зафиксированы в тех регионах, которые в 2003 г. имели наиболее высокие показатели смертности от болезней системы кровообращения, - преимущественно регионы, расположенные вокруг Москвы и Санкт-Петербурга. Некоторым из этих регионов к 2013 г. удалось существенно улучшить свои относительные позиции (Ивановская, Смоленская, Ленинградская, Липецкая, Курская и Тамбовская области). Вместе с тем отметим, что во всех этих областях (за исключением Ленинградской) резко возросла доля умерших в возрасте старше 80 лет от причины смерти «старость», что может свидетельствовать не столько о реальных успехах в снижении сердечно-сосудистой смертности, сколько об изменениях в региональных практиках кодирования причин смерти (подробнее об этом см. ниже). Высокие темпы снижения смертности от болезней системы кровообращения наблюдались в Москве и Санкт-Петербурге, что дополнительно усилило их позиции. Скромные темпы снижения смертности от БСК были присущи целому ряду регионов Дальнего Востока (Чукотский АО, Республика Саха, Магаданская область и Еврейская автономная область) и Сибири (ЯНАО, Республика Алтай, Новосибирская и Омская области).

Правительство РФ вкладывает огромные усилия для снижения смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. С 2008 года в рамках Национального приоритетного проекта «Здоровье» совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями было сформировано в отдельное направление.

Основная деятельность в рамках данного направления нацелена на развитие в регионах сети сосудистых центров, а также первичных сосудистых отделений, оснащенных всем необходимым современным оборудованием для лечебно-диагностических процедур.

В мероприятиях будет задействовано 213 учреждений здравоохранения. В 2009 году для этих целей выделено 3,1 млрд. руб., в 2010 году — 3,1 млрд. руб. Кроме того, на программы диспансеризации взрослого населения выделено в 2009 году — 6,6 млрд. руб., в 2010 году — 7,0 млрд. руб. В настоящее время благодаря реализации мероприятий нацпроекта «Здоровье» свыше 50% населения нашей страны может рассчитывать на качественную медицинскую помощь.

В заключение напрашивается вывод о сохраняющейся актуальности проблемы заболеваемости и инвалидности лиц, страдающих болезнями системы кровообращения, поскольку этот класс заболеваний занимает ведущие ранговые места в структуре болезненности (2 место), заболеваемости с временной нетрудоспособностью (5 место), первичной инвалидности (1 место) и сметроности (1 место).

 

Список литературы

  1. Богачевская С.А.,. Бондарь В.Ю, Капитоненко Н.А., Богачевский А.Н. Эпидемиология болезней системы кровообращения, требующих применения высокотехнологичных видом медицинской помощи в Российской Федерации за последние 10 лет: статистические «пробелы»». с. 112-116.
  2. Анатолий Вишневский, Евгений Андреев, Сергей Тимонин – «Смертность от болезней системы кровообращения и продолжительность жизни в России»
  3. Платонихина А.М., Смагина Т.Н. Медико-социальная экспертиза и реабилитация, // Особенности формирования первичной инвалидности вследствие болезней системы кровообращения трудоспособного населения городских поселений Оренбургской области. 2014. № 4. С. 24-28.
Год: 2018
Город: Шымкент
Категория: Медицина