Особенности течения беременности и родову пациенток с ожирением

Высокие темпы распространения ожирения во всем мире,повышенная заболеваемость и смертность, делают его одной из наиболее актуальных проблем современного здравоохранения, причем все большее внимание привлекает ожирение беременных.Данные литературы и акушерской практики свидетельствуют о том, что ожирение значительно осложняет течение беременности и родового акта, способствуя возникновению акушерских осложнений в 2-3 разачаще [1].

Цель работы. Изучить влияние ожирения на течение беременности и родов.

Материалы и методы исследования. Объектом исследования явились 96 женщин с избыточной массой тела, находившихся в акушерском отделении стационара. На специально разработанную статистическую карту произведена выкопировка данных из медицинских карт. Статистическая обработка выполнена с использованием компьютерной базы с программой «Статистика».

Результаты. Возраст пациенток: 20-24 – 10,6%, 25-29 – 29,8%, 30-34 – 31,9%,35-39 – 23.4%, 40-44 – 4,3%. У пациенток с избыточной массой тела средний рост 166,3±0,6, средний вес - 94,4±1,0, ИМТ – 34,1±0,3. Прибавка в весе за беременность составляет 9,7±0,5. Наиболее частое положение плода головное - 55%, реже затылочное – 35% и ягодичное – 10%. Среди гинекологической патологии преобладали: эрозия шейки матки - 32,1%, уреоплазмоз - 14,3%, кольпит-17,9%, гестозы - 14,3%. Осложнения при родах у женщин с избыточной массой тела: преждевременный разрыв плодных оболочек - 10,6%, угроза разрыва промежности - 3,2%, слабость родовой деятельности - 3,2%, краевое предлежание плаценты - 2,1%. Бесплодие в анамнезе имелось у женщин - 3,2%, ЭКО – 1,1%. Среди особенностей течения родов преобладают: преждевременный разрыв плодных

оболочек- 40,9%, кесарево сечения - 13,6%, угроза разрыва тканей промежности – 9.1%, гипоксия плода – 4,5%, клинически узкий таз – 4,7%. Исходы у женщин с прерыванием беременности: срочные роды- 47,7%, кесарево сечение- 24,8%, аборт- 8,7%, выкидыш- 7,4%. Операции у женщин с избыточной массой тела: кесарево сечение- 69,6%, эпизиотомия- 10,1%, В среднем у пациенток вес ребенка - 3519±50,6 .

Выводы. Проведенное исследование показывает, что ожирение значительно осложняет течение беременности и родов. Вне зависимости от выраженности ожирения, у каждой второй пациентки развивается гестоз, у каждой 3-й - угроза преждевременных родов. Задержка роста плода, инфекции мочевыводящих путей развиваются в каждом 4-м случае при ожирении. Анализ перинатальных исходов показал, что женщины с ожирением имеют больший риск развития не только осложнений беременности, но и неблагоприятных перинатальных исходов.

Литература.

1. Радынова С.Б., Иванова Е.А. ОСЛОЖНЕНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ // Современные проблемы науки и образования. – 2018. – № 5.

Год: 2018
Город: Шымкент
Категория: Медицина