Введение. В основе эффективного оказания медицинской помощи детям, больным эндокринными заболеваниями, на региональном уровне лежит рациональное территориальное размещение кабинетов первичной специализированной медицинской помощи, обеспечивающее ее транспортную доступность, укомплектованность врачебными кадрами и их квалификация[1,2].
Цель. Изучить укомплектованность, уровень квалификации врачей детских эндокринологов первичной специализированной медицинской помощи и особенности территориального размещения их кабинетов в Оренбургской области.
Материалы и методы. На основании ежегодных форм государственной статистической отчетности №30, №17 проведено сплошное исследованиеукомплектованности, совместительства и уровня квалификации детских эндокринологов в Оренбургской области. При помощи нормативного и аналитического методов определена доступность помощи.
Результаты. В целом по области среднее число выделенных штатных должностей детских эндокринологов составило 20,3 ставок. Наблюдается ежегодное увеличение ставок примерно на 1 штатную должность в год. Такое увеличение характерно, прежде всего, для медицинских организаций городского подчинения (Гай, Оренбург). Сходна и динамика занятых должностей ставок. Среднее число занятых ставок за период исследования по области составило около 18 ставок.
В среднем по области укомплектованность штатами составила 88 %. Для областных медицинских организаций средняя укомплектованность составила 90,3 %, (имеется тенденция к снижению, а для городских 84,6 % (также отмечается тенденция к снижению). Коэффициент совместительства для МО Оренбургской области в среднем составил – 1,3. Коэффициент медицинских работников, имеющих какую либо категорию в общем по области составил 61,3 %.
Выводы. Исходя из этого видно, что для оказания первичной специализированной медицинской помощи больным детям по профилю эндокринология в среднем за период было выделено около 20 ставок. Имелась тенденция к их увеличению. Также, можно сделать вывод, что не все выделенные ставки заняты, но имеется тенденция к росту занятости.
Согласно приказу Минздрава РФ от 12.11.12 рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача – детского эндокринолога составляют 1 ставка на 12000 детей[4]. Исходя из численности детского населения области (462 тыс.), необходимое количество ставок составляет 38,5, что выше уровня выделенных штатных должностей на данный период (20,3 ставок). Однако, наблюдается постепенное увеличение количества выделенных ставок. Негативная тенденция наблюдается по занятым ставкам, так как снижается количество занятых должностей, но увеличивается коэффициент совместительства, соответственно увеличивается нагрузка на врачей. Ряд районов, чье географическое расположение не соответствует территориальному размещение кабинетов детских врачей- эндокринологов (Ясненский, Светлинский, Гайский, Первомайский, Шарлыкский районы).
Литература
- Бегун Д.Н., Борщук Е.Л., Бегун Т.В. Заболеваемость ревматическими болезнями. - Курск: Из-во Университетская книга», 2017. – 217 с.
- Бегун д. н. Борщук, е.л., Бегун т.в. Организация медицинской помощи больным ревматическими болезнями на региональном уровне. - Оренбург: ипк «Газпресс» ооо «сервисэнергогаз», 2017. - 176 с.
- Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В. Экономические проблемы сахарного диабета в России // Сахарный диабет, 2000, № 3, с. 56–58.
- Мирошникова Ю.В. Предотвратимые потери здоровья населения при сахарном диабете / Сб. Новые технологии в современном здравоохранении (cб. науч. трудов). Т. 2. – М.: РИО ЦНИИОИЗ, 2007, с. 242–244.
- Михайлова Ю.В., Шестаков М.Г., Соболева Ю.В., Сабгайда Т.П., Назаров В.И. Предотвратимые потериздоровья населения как объект анализа // Экономиказдравоохранения, 2008, № 2 (123), с. 37–42.