Актуальность.Ведущая роль в структуре смертности от сердечно-сосудистых заболеваний принадлежит ишемической болезни сердца[1,2]. Основной причиной (более чем в 90% случаев) недостаточного поступления кислорода является образование атеросклеротических бляшек в просвете коронарных артерий [5,8]. Выявить данную патологию с наибольшей эффективностью позволяет коронароангиография (КАГ) — инвазивный метод исследования, выполняемый в условиях рентгеноперационной путем контрастирования коронарных артерий под рентгенологическим контролем. КАГ является «золотым стандартом» диагностики ИБС [3,6,7]. Ввиду диагностической значимости данного диагностического метода было решено провести научноисследовательскую работу.
Цель исследования: 1. Анализ больных с острым инфарктом миокарда, которым была выполнена коронароангиография.
Обработка литературных данных и общей статистики по пациентам, находящимся на лечении в ОНК ГАУЗ АО «Благовещенская ГКБ»
Материалы и методы исследования: Был проведен анализ результатов коронарографий пациентов отделения неотложной кардиологии ГАУЗ АО «Благовещенская ГКБ».
Результаты исследования:1) Число пролеченных больных в ОНК: 2014 год – 735, 2015 году прошло 750, в 2016 году 807, в 2017 году 1158.Таким образом, можно видеть рост числа пролеченных больных в ОНК. Это связано с рядом факторов, в том числе и усовершенствованием мероприятий, направленных на диагностику сердечно-сосудистых заболеваний, где основную роль играет прежде всего коронарография.
- Число госпитализированных больных с ОКС: в 2014 – 676, 2015 – 655, 2016 – 722, 2017 – 1112. Таким образом, мы видим тренд увеличения госпитализаций больных, что связано с увеличением количества факторов, провоцирующих ОКС (стресс, гиподинамия, неправильное питание и т.д.).
- Число проведенных коронарографий за 2016 г. – 427, в 2017 – 811. Данный скачок числа исследований говорит в пользу высокой информативности методики.
- Выполнено экстренной коронаропластики – в 2015 году – 10, 2016 – 221, 2017 – 451. Как видно, имеется значительный рост проведения экстренных коронаропластик. На данный скачок повлияло не только общее увеличение числа пациентов, но и значительное усовершенствования методики выполнения операций.
- Структура больных, пролеченных в отделении по нозологическим формам (2017).Всего в отделение поступили 1158 больных, из них с ИБС прогрессирующей стенокардией – 658, инфарктом миокарда – 454, при этом инфаркт с зубцом Q составил 298, а ИМ без зубца Q – 156. Больные без ОКС составили 46.
- Фоновые заболевания у больных с инфарктом миокарда: артериальная гипертония – 437 человек (96,2%), сахарный диабет – 217 человека (47,8%), ожирение – 278 человек (61,2%).
Заключение. Коронарография является одним из точных методом обследования больных с таким сердечно-сосудистым заболеванием как ИМ. Благодаря данному методу возможно точное определение места стеноза и своевременно провести хирургическое и медикаментозное лечение. И по данным статистики можно судить о том, что использование данного метода прогрессивно растет.
Список литературы
- Итоговый отчет о проведении коронарографии с 2015 по 2017 год.
- Первичные осмотры больных с ОИМ с проведенной коронарографией за 2015-2017гг.
- Предоперационные заключениябольных с ОИМ за 2015 – 2017гг.
- Линденбратен Л.Д., Королюк И.П. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии) / Учебник. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина // 2000.- С. – 672.
- Методы лучевой диагностики: учебное пособие / Под общ.ред. Л.П. Сапожковой – М.: Феникс // 2007. – С.- 138.
- Руксин В.В. Неотложная кардиология / 4-е изд., перераб. и доп.- СПб.: «Невский Диалект» // 2001.- С.-503.
- Сумин С. А. Неотложные состояния. / 2-е изд., стереотип. – Москва, «Фармацевтический мир» // 2000 г.- С.- 464.
- Вардиков Д. Ф., Яковлева Е. К. Диагностические возможности мультиспиральной компьютерной томографической коронарографии при заболеваниях коронарных артерий // ВНМТ. 2014. №4.