Актуальность. Грипп и гриппоподобные заболевания составляют 90% всей инфекционной патологии и остаются одной из наиболее актуальных медицинских и социально-экономических проблем. Грипп циркулирует во всем мире, и им может заболеть любой человек из любой возрастной группы. По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), при ежегодных сезонных эпидемиях, гриппом заболевают до 10% взрослых и 20-30% детей, а смертность от гриппа и его осложнений составляет 250-500 тыс. человек ежегодно.[1,2]
Цель исследования: Оценка эффективности вакцинопрофилактики гриппа в Южно-Казахстанской области за период 2011-2017гг.
Материалы и методы исследования. В ходе исследования нами были проанализированы статистические данные и отчеты Комитета охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения Республики Казахстан по заболеваемости и вакцинации гриппом в Южно-Казахстанской области за период 2011-2017гг.
Результаты и обсуждение. Вакцинация против гриппа является самым эффективным путем профилактики болезни или ее тяжелых последствий. Уже более 60 лет имеются и используются безопасные и эффективные вакцины. У здоровых людей противогриппозная вакцина может быть менее эффективна в предотвращении заболевания, но может ослабить тяжесть болезни и уменьшить число случаев развития осложнений и смерти.
На сегодняшний день в РК, зарегистрированы следующие субъединичные и сплит-вакцины против гриппа : Ваксигрипп ( Санофи Пастер, Франция); Гриппол ( Петровакс Фарм НПО ООО, Россия); Инфлювак (Эбботт Байолоджикалз, Нидерланды).
Начиная с эпидсезона 2016-2017 гг. в Республике Казахстан применяется только вакцина «Гриппол» на бесплатной основе. Инактивированные вакцины вводятся внутримышечно или глубоко подкожно верхнюю треть наружной поверхности плеча. Прививки проводят осенью до начала повышения заболеваемости. Детям, прививаемые впервые и не болевшим гриппом, а также больным с иммунодефицитом рекомендуется вводить 2 дозы с интервалом 4 недели, в последующие годы-однократно.
Прививочные реакции и осложнения. Живые вакцины в течение 3-х суток после вакцинации у 2% привитых могут вызывать повышение температуры до 37,5 °C лёгкое недомогание, головную боль, катаральные явления. При подкожном введении цельноклеточных вакцин допускается развитие кратковременной температуры выше 37,5 °C или инфильтратов до 5 мм не более чем у 3% привитых. При их интраназальном введении субфебрилитет в течение 1-3 суток допускается не более чем у 2% привитых. Субъединичные и сплит-вакцины дают слабые кратковременные (48-72 ч.) реакции не более чем у 3% привитых.
Противопоказаниями при всех гриппозных вакцинах являются тяжелые аллергические реакции на белок куриного яйца, аминогликозиды (для вакцин, их содержащих)[3].
Рекомендации. ВОЗ рекомендует ежегодную вакцинацию для следующих групп населения: беременные женщины на втором и третьем триместрах беременности; люди с хроническими болезнями; работники здравоохранения; дети от 6 месяцев до 5 лет; пожилые люди 65 лет и старше.[2]
Вакцинация против гриппа в Южно-Казахстанской области. С 2011 по 2016 года отмечается увеличение охвата вакцинацией против гриппа населения ЮКО ( с 7,7 до 17,8 на 100 тыс. населения), но в 2017 году отмечается спад охвата лиц вакцинацией до 9,9 на 100 тыс. населения.
Показатели заболеваемости гриппом в Южно-Казахстанской области. С 2013 по 2015 года отмечается снижение заболеваемости гриппом в ЮКО ( 0,15-2,96 на 100 тыс. населения), а в 2016 году отмечается резкое увеличение заболеваемости гриппом ( 7,96 на 100 тыс. населения). В 2017 году отмечается спад заболеваемости гриппом ( 3,02 на 100 тыс. населения)[4,5].
Заключение. Анализ данных показал, что в 2017 году отмечается снижение заболеваемости по сравнению с 2016 годом в 2,6 раза на 100 тыс. населения. Высокие показатели заболеваемости гриппом в 2016 году связаны с рекордным естественным приростом населения Южно-Казахстанской области.
Выводы:
- .По результатам проведения дозорного эпидемиологического надзора (ДЭН) за тяжелыми острыми респираторными инфекциями (ТОРИ) отмечается снижение заболеваемости гриппом среди населения ЮжноКазахстанской области, благодаря проведению вакцинопрофилактики.
- .Своевременная вакцинопрофилактика против гриппа является действенной, что проявилось снижением заболеваемости на 2,6 раза среди населения Южно-Казахстанской области.
- . В целях дальнейшего снижения заболеваемости гриппом рекомендуется увеличение охвата вакцинацией против гриппа среди населения Южно-Казахстанской области
Список литературы
- 1.Понежева Ж. Б., Купченко А. Н. Грипп и иммунопрофилактика //Инфекционные болезни. – 2016. – Т. 14. – №. . – С. 71-79.
- 2.Единый обзор гриппа (ВОЗ) http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs211/ru/
- .С.Амиреев. Иммунизация на практике: национальное рук.// Издательство «Эверо»-Алматы,2014.- 191с.-ISBN 978-601-246-390-3
- .Статистические данные Комитета охраны общественного здоровья Министерства здравоохранения Республики Казахстан
- . Естественный прирост населения. Регионы РК. I кв. 2016 года
- http://www.zakon.kz/4793617-estestvennyjj-prirost-naselenija-za-i.html