Эмболизация артерий при добракачественной гиперплазии предстательной железы

Актуальность проблемы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГЖП) – распространенное заболевание среди мужчин зрелого и пожилого возраста, симптомы которого связанны с нарушением мочеиспускания, что значительно снижает качество жизни. Поэтому лечению данного заболевания уделяется так много времени, проводятся многочисленные исследования, связанные с новыми способами устранения симптоматики ДГПЖ. Одним из современных методов хирургического лечения является эмболизация простатических артерий (ЭПА). Это малоинвазивная рентгенэндоваскуляная операция, которая используется при неэффективности консервативной терапии.

Цель. Оценить результаты проведения ЭПА среди пациентов урологического отделения УЗ «Минская областная клиническая больница» в 2017-2018 годах.

Материалы и методы. Проанализированы истории болезни четырех пациентов с ДГПЖ, у которых была проведена ЭПА; выполнен систематический обзор международных литературных данных об ЭПА как методе лечения.

Результаты и их обсуждение. Обследование проводилось в сроки 1 и 3 месяца после хирургического лечения. Средний возраст мужчин составил 69,5 лет. Средний объем предстательной железы до вмешательства по данным УЗИ составил 70,5 см3. Через месяц уменьшение железы наблюдалось у 3 (75%) пациентов, а у 1 (25%) была отмечена отрицательная динамика. Через 3 месяца положительный результат сохранился у 2 (50%) пациентов, а у 2 (50%) была отрицательная динамика – увеличение объема простаты по сравнению с результатами УЗИ через 1 месяц после операции.

При оценке своего субъективное состояние по международной шкале простатических симптомов пациенты отмечают снижение симптоматического проявления ДГПЖ (средний показатель до операции – 18,75, через месяц – 9,5).

Выводы. По результатам после ЭПА пролиферация железистой ткани сокращается, что снижает обструктивную симптоматику, и данная операция может стать эффективной альтернативой стандартным хирургическим вмешательствам.

В ряде случаев ЭПА не является успешной ввиду особенностей кровоснабжения простаты и технических возможностей хирургов, поэтому некоторые пациенты нуждаются либо в повторной операции ЭПА, либо в альтернативном методе лечения.

Год: 2018
Город: Шымкент
Категория: Медицина