Актуальность. Патология сердечно-сосудистой системы (ССС) является ведущей в структуре смертности населения развитых стран мира. По данным ВОЗ подавляющее число смертельных случаев в мире вызваны такими сердечно-сосудистыми заболеваниями, как инфаркт головного мозга (2,5 млн. смертей в год) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) (2,3 млн. смертей в год) Сегодня одним из самых эффективных методов хирургического лечения ИБС является шунтирование коронарных артерий, позволяющее значительно улучшить качество жизни пациентов.
Цель: Оценить частоту использования внутренней грудной артерии в качестве кондуита при операции аортокоронарное шунтирование (АКШ).
Материалы и методы: Выполнен анализ историй болезней 136 пациентов, проходивших стационарное лечение в кардиохирургическом отделении УЗ «9-я городская клиническая больница» г. Минска за 2016 год.
Результаты. Операция маммарокоронарного шунтирования (МКШ) была выполнена 30 (22%) пациентам. 106 (78%) пациентам была выполнена операция АКШ+МКШ, критерием выбора которой явилась патология не только передней межжелудочковой артерии (ПМЖА), но и других коронарных артерий. В 133 (98%) операциях накладывался анастомоз ВГА-ПМЖА
Использование внутренней грудной артерии (ВГА) как кондуита в абсолютном большинстве случаев при операциях шунтирования коронарных артерий обосновывается рядом её важнейших преимуществ:
- соответствие диаметров внутренней грудной и коронарной артерии;
- анастомоз накладывают между артериальными тканями;
- накладывается только один анастомоз, и отпадает необходимость наложения проксимального анастомоза;
- внутренняя грудная артерия редко поражается атеросклерозом или спазмируется;
- отсутствие клапанов ( в отличии от БПВ);
- тонус хорошо контролируется медикаментозно.
Комбинация уникальной биологии ВГА и хорошего оттока по ПМЖА обеспечивает чрезвычайно длительную нормальную функцию этого шунта. [ Островский Ю.П. / Хирургия сердца. Руководство / Островский Ю.П. – Минск, 2007 – 107 с.]
Выводы. Благодаря своим значительным преимуществам ВГА является наиболее оптимальным вариантом выбора для шунтирования ПМЖА.