Организация профилактики синдрома диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом

В последние несколько десятилетий сахарный диабет (СД) принял масштабы всемирной неинфекционной эпидемии. По данным ВОЗ, численность больных во всем мире в 2000 г. составила 160 млн. человек с прогнозом удвоения их численности к 2025 году. Наряду с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, поражением сосудов мозга, у большинства больных отмечается развитие синдрома диабетической стопы (СДС) - одного из наиболее сложных осложнений СД. Заболевание характеризуется патологическими изменениями периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, явлениями остеоартропатии, вызывающими язвенно-некротические процессы и гангрену стопы [1].

Синдром диабетической стопы (СДС) - трактуется как одно из хронических осложнений сахарного диабета, связанное с комплексом анатомо-функциональных изменений, приводящих к язвенно-некротическим поражениям стоп, вплоть до развития диабетической гангрены. Около 30-40 % больных с СД имеют проблемы, связанные с патологическими изменениями стопы, а у 20 – 25 % из них возникают гнойно-некротические поражения нижних конечностей.

В патогенезе развития этих изменений лежат полинейропатия, остеоартропатия и ангиопатия, на фоне которых развиваются различные гнойно-некротические процессы. За последние годы практика показала, что успехи лечения больных с осложненными формами СДС непосредственно зависят от ранней диагностики и целенаправленной комплексной терапии [2].

Цель исследования: теоретически обосновать и реализовать практические рекомендации, направленные на организацию профилактики синдрома диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом.

Гипотеза исследования: если реализовать практические рекомендации, направленные на организацию профилактики синдрома диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом, то уровень информированности пациентов о правилах ухода за стопами при сахарном диабете повысится.

Задачи исследования:

  1. Разработать критерии и показатели эффективности применения практических рекомендаций, направленных на организацию профилактики синдрома диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом.
  2. Разработать и реализовать практические рекомендации, направленные на организацию профилактики синдрома диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом.

Практическая значимость работы: разработка практических рекомендаций, направленных на организацию профилактики синдрома диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом.

Материалы и методы

В клиническом исследовании принимали участие 15 пациентов с сахарным диабетом.

Мы на базе БУЗОО «Медико-санитарная часть № 4» провели анкетирование пациентов

терапевтического отделения в количестве пятнадцати человек, с целью выявления информированности пациентов о правилах ухода за стопами при сахарном диабете, а также с целью разработки практических рекомендаций, направленных на организацию профилактики синдрома диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом. Нами была разработана анкета, состоящая из 6 вопросов.

На основании анализа результатов анкетирования, пришли к выводу, о том, что не все пациенты с сахарным диабетом знают о правильном уходе за стопами.

На основании вышеизложенного, посчитали целесообразным разработать практические рекомендации и провели беседы для пациентов терапевтического отделения на тему: «Правила ухода за стопами при сахарном диабете».

Разработали критерии и показатели эффективности реализации бесед и буклета на тему: «Правила ухода за стопами при сахарном диабете»: информированность; доступность и достоверность информации; создание условий для реализации практических рекомендаций; деятельность по реализации рекомендаций.

Таким образом, на основании разработанных нами критериев и показателей эффективности реализации буклета в процессе проведения беседы по правилам ухода за стопами при сахарном диабете, нами были разработаны беседа и буклет, направленные на повышение уровня информированности пациентов об уходе за стопами при сахарном диабете.

Результаты и их обсуждение. На втором этапе исследования провели беседу, в процессе которой пациенты терапевтического отделения задавали уточняющие вопросы, были достаточно активны. Пациенты терапевтического отделения понимали информацию, размещенную в буклете. Каждый слушатель беседы получил практические рекомендации в виде буклета.

Для сравнительного анализа результатов эффективности проведения беседы и реализации буклета о правилах ухода за стопами при сахарном диабете, нами было проведено повторное анкетирование, состоящее из 6 вопросов.

Проанализировали полученные данные, и пришли к выводу, что уровень информированности пациентов о правилах ухода за стопами составляет 100 %.

Всем участникам просветительских бесед выдавался теоретический раздаточный материал в виде буклета на тему: «Правила ухода за стопами при сахарном диабете».

Выводы

В заключении хотелось бы отметить, что гипотеза, сформулированная в начале работы, подтвердиласьесли реализовать практические рекомендации, направленные на организацию профилактики синдрома диабетической стопы у пациентов с сахарным диабетом, то уровень информированности пациентов о правилах ухода за стопами при сахарном диабете повысится. Разработанные нами беседа, практические рекомендации в виде буклета на тему: «Правила ухода за стопами при сахарном диабете», являются эффективными для ознакомления населения, что подтвердилось результатами анкетирования.

Список литературы

  1. Дмитриев В.М. Лечение больных с ишемической формой синдрома диабетической стопы методом опосредованной оперативной стимуляции кровообращенияавтореф.дис канд. мед. - Курган, 2007. - 25 с.
  2. Набиев М.Х. Современные подходы в лечении осложненных форм синдрома диабетической стопы автореф. дис канд. мед. - Душанбе, 2009. - 23 с.
Год: 2018
Город: Шымкент
Категория: Медицина