Введение. К числу социально-значимых проблем всего мира, и Казахстана в частности, относятся инфекционные болезни. Инфекционный процесс – один из самых сложных биологических процессов в природе, а инфекционные болезни являются грозными, разрушительными факторами для человечества, наносящими ему колоссальный экономический ущерб. Увеличивается число известных науке инфекций. Если в 1955 г. их насчитывалось 1062, то в настоящее время – более 1200 [1]. Тенденцией нашего времени, как результата социальных, экономических и технологических преобразований в здравоохранении, является активный рост интереса к вопросам качества медицинской помощи.
Цель работы. Изучить сравнительную структуру инфекционной патологии в инфекционной больнице (ИБ) г.Семей за 2016 и 2017 гг., используя индикаторы качества для оценки полноты и правильности оказываемой медицинской помощи
Материалы и методы. Анализ отчета по работе взрослого отделения инфекционной больницы г.Семей за 2017 год в сравнении с работой отделения за 2016 год.
Результаты и обсуждение. Специализированную инфекционную помощь взрослому и детскому населению г.Семей оказывает «Инфекционная больница г. Семей» в течение более 75 лет. Основной миссией организации является «Не только соответствовать, но и превзойти ожидания пациента». Основная цель коллектива – обеспечение доступной, качественной специализированной помощи. Согласно Постановлению Правительства «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» вся медицинская помощь инфекционным больным предоставляется бесплатно [2]. Изучая индикаторы оценки работы приемного покоя взрослого отделения ситуация за 2017 год выглядит следующим образом: в приемный покой за медицинской помощью обратилось 6254 человека, преимущественно больные доставляются скорой помощью 2876 (44 %) и по направлению 2591 (42,4%). Госпитализировано из обратившихся – 1954 человека (31,25%). Среди них 272 беременных (13,9%). Отказов от госпитализации 693 случая (11,1%). К индикаторам стационарной помощи относятся оборот койки, средняя длительность пребывания больного, работа койки, соответствие критериям необоснованной госпитализации к показателям коечного фонда, расхождение основного клинического и патологоанатомического диагноза. Так, за 2017 год оборот койки составил 49,8, тогда как в 2016 этот показатель был 48,1, что свидетельствует об улучшении качества диагностики, своевременной госпитализации, ухода и лечения в стационаре. Работа койки составила 371, в сравнении с 367,6 в 2016 году. Средняя продолжительность пребывания больного на койке составила 7,4 в 2017 году, и 7,6 – в 2016. Летальных случаев в 2017 году не было, а в 2016 году было 2 случая и показатель летальности составил 0,15. Также к индикаторам оценки качества медицинских услуг для медицинских организаций, оказывающих помощь при инфекционных заболеваниях, относятся: удельный вес случаев, умерших инфекционных больных в стационаре, показатель повторных госпитализаций в течении 7 суток по одному и тому же заболеванию, показатель внутрибольничной инфекции, показатель повторных госпитализации в течении месяца с одним и тем же диагнозом; переводы в отделение реанимации и интенсивной терапии (ОРИТ), расхождение диагнозов приемного покоя и отделений. Также мы оценили нозологическую структуру больных, проходивших стационарное лечение во взрослом отделении инфекционной больницы г.Семей» за 2017 год (1954 пациента, из них 17 непрофильных). Из 1937 госпитализированных инфекционных больных: 531 пациентов (31,4%) проходили лечение c острой кишечной инфекцией (ОКИ), 480 (24,7%) – с диагнозом острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ), 484 (24,9%) – ангина, 55 (0,03%) – бруцеллез, 72 пациента (0,04%) – с вирусными гепатитами (ВГ) и др.
Заключение. В течение 2017 года в Городской Инфекционной Больнице г.Семей проведена работа по исполнению индикаторов оценки качества оказания медицинской помощи, соблюдались приказы, протоколы диагностики и лечения инфекционных заболеваний. Анализ работы инфекционной больницы позволяет оценить заболеваемость инфекционными болезнями, определить задачи эпидемиологии, для рационального, квалифицированного, целенаправленного использования большого арсенала специфических и общих профилактических мероприятий.
Список литературы.
- в.и. Покровский. Поражения нервной системы при инфекционных болезнях. // Терапевтический архив. – 2008. — № 11 (том 80). — С. 5-6.
- Постановление Правительства Республики Казахстан от 15 декабря 2009 года № 2136. Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи