В последние годы объектом пристального внимания медицины и психологии является организация труда специалистов различных профессиональных групп, связанного с интенсивным и нередко напряженным межличностным общением. Это также относится к медицинским работникам, так как они испытывают психоэмоциональные перегрузки, часто ведущие к возникновению заболеваний, снижению трудоспособности и активного периода жизнедеятельности. Важное место в вопросе эффективной организации труда таких специалистов занимает проблема профессионального стресса, или "синдрома эмоционального выгорания" (СЭВ) [1]. Профессия врача требует физического здоровья и психоэмоциональной устойчивости, поскольку ежедневный труд медицинских работников сопряжен с воздействием комплексных стрессорных факторов, что приводит к перегрузке и быстрому физиологическому и психическому истощению. Эмоциональное выгорание – это синдром эмоционального истощения, деперсонализации и снижения личностных достижений, который может возникать среди специалистов, занимающихся разными видами “помогающих” профессий [2, 3].
В работе врача различают три основные группы стрессоров: средовые (физические, химические, биологические воздействия), психоэмоциональные (ответственность за жизни пациентов и возросшее количество жалоб, судебных исков), социальные (низкий социально-экономический статус, несоответствие ожиданий от профессии и современных реалий, отсутствие доступа к современным методам диагностики и лечения) [1, 4]. Все это со временем может привести к разочарованию в выбранной профессии, что сопровождается инициацией профессиональной деформации [5]. Причем выгоранию подвержены в той или иной степени все врачи, медсестры. Ключевым компонентов СЭВ является стресс на рабочем месте - несоответствие между личностью и предъявляемыми к ней требованиями [6]. Предрасполагает к выгоранию работа с тяжелыми больными (геронтологические, онкологические пациенты, агрессивные и суицидальные больные, пациенты в зависимости) [7].
Целью настоящего исследования явилось изучение синдрома эмоционального выгорания у медицинских работников поликлиники.
Материал и методы: Подбор респондентов был случайным, в исследовании приняли участие медицинские работники (врачи, медсестры) Шымкентской городской поликлиники №8 - 31 человек в возрасте от 20 до 60 лет, из них мужчин – 4, женщин – 27. Для измерения выгорания использована методика - опросник MBI (Maslach Burnout Inventory - опросник для выявления выгорания Маслач). Опросник имеет три шкалы: «эмоциональное истощение» (9 утверждений), «деперсонализация» (5 утверждений) и «редукция личных достижений» (8 утверждений). Ответы респондента оценивались по шкале от 0 до 6 баллов, где 0 – утверждение встречается «никогда», 6 баллов – «каждый день». Чем больше сумма баллов по каждой шкале в отдельности, тем больше у респондента выражены различные аспекты «выгорания», о тяжести «выгорания» можно судить по сумме баллов всех шкал [8].
Результаты и обсуждение. Результаты исследования продемонстрировали умеренный уровень выгорания среди медицинских работников с удовлетворительными и неудовлетворительными оценками по шкале эмоциональное истощение у 61,3% и 32,2% работников соответственно. По шкале деперсонализация удовлетворительные и неудовлетворительные оценки отмечены у 77,4% и 12,9% работников соответственно. По шкале редукция профессионализма получены хорошие результаты у 80,6% респондентов, удовлетворительные – у 16,1% и неудовлетворительные – у 3,2% работников.У мужчин результаты по шкале эмоционального истощения оказались ниже, неудовлетворительные оценки встречались с большей частотой, чем у женщин – у 50% и 29,6% опрошенных соответственно. Как у мужчин, так и у женщин результаты по шкале деперсонализация были ниже нормативных значений, но у всех мужчин были удовлетворительные оценки, а в группе женщин встречались удовлетворительные и неудовлетворительные оценки у 74,1% и 14,8% работниц соответственно. Таким образом, по результатам данного исследования перегрузка на рабочем месте является важным фактором развития эмоционального истощения, цинизма среди врачей и низкой профессиональной эффективности. В качестве дополнительного фактора следует отметить физическую и вербальную агрессию среди пациентов, а также увеличивающееся количество женщин в медицинской сфере, тяжелее переносящих стрессовые ситуации. Проблема эмоционального выгорания имеет прямое отношение не только к качеству жизни медицинских работников, но и оказывает непосредственное влияние на качество медицинской помощи.
Список литературы
- Бойко В.В. Синдром «эмоционального выгорания» в профессиональном общении. СПб.: Питер; 1999. 105 с.
- Jones JW, editor. The burnout Syndrome. Park Ridge IL: London House; 1981.
- Лэнгле А., Эмоциональное выгорание с позиции экзистенциального анализа. [Пер. с нем.]. Вопросы психологии2008;(3):3–16
- Бойко В.В. Методика диагностики уровня эмоционального выгорания. В кн.: Практическая психодиагностика. Райгородский Д.Я., редактор. Самара. 1999. С. 161-169.
- Бурно М.Е. Клиническая психотерапия. Москва: Академический проспект, ОППЛ; 2000. 719 с.
- Скугаревская М.М. Синдром эмоционального выгорания // Медицинские новости. – 2002. - №7. – С. 3-9.
- Таткина Е.Г. Синдром эмоционального выгорания медицинских работников как объект психологического исследования // Вестник ТГПУ. – 2009. – Вып. 11 (89). – С. 131-134.
- Maslach C, Jackson SE, Leiter MP. Maslach Burnout Inventory Manual. 3rd ed. California: CPP, Inc; 1996.