Обеспечение доступности лекарственных средств (ЛС) для населения один из насущных вопросов, который находится в фокусе внимания чиновников и специалистов фармации во всех странах мира, в том числе в Украине. Разница розничных цен в аптеках, иногда очень существенная до 40% и более на тот же лекарственный препарат. Это в свою очередь отрицательно влияет на экономическую доступность ЛС, заставляет потребителей обходить несколько аптек с целью найти необходимый препарат по наименьшей цене, теряется комплаентность пациента если не удается быстро найти ЛС по приемлемой цене, либо за более дешевым препаратом необходимо ехать в другой район города, прием назначенного препарата пациент может отложить или вообще отказаться от поисков; заменить назначенное ЛС на аналог.
Поиск альтернативных путей обезболивания до сих пор вызывает оживленную дискуссию среди специалистов фармацевтической и медицинской отраслей, а тем более в условиях их необходимости при получении травмы и купирования болевого синдрома. Популярные обезболивающие среди аптечного ассортимента в Украине, пользующиеся большим спросом среди населения: Пенталгин, Каффетин, Солпадеин, Кодтерпин IС, глазные капли для расширения зрачка (Тропикамид), Нурофен плюс и другие. На сегодняшний день препараты данного списка используются не только в лечебных целях, но также широко известны в кругах наркопотребителей. В состав этих препаратов входит кодеин. Кодеин считается одним из самых часто используемых опиатов, он входит в Национальный перечень основных лекарственных средств (ОЛЗ). Его используют при лечении симптомов боли, кашля, диареи. При постоянном применении кодеин может вызывать сильную физическую зависимость [1, 4].
Напряженное социально-экономическое положение в условиях реформирования здравоохранения выявило серьезные пробелы в отечественной фармацевтической промышленности в области обеспечения и производства наркотических анальгетиков. Этому также способствовали установленные законодательством жесткие требования к порядку обращения данной группы лекарственных средств. В случае нарушения порядка продаж ЛС, относящихся к наркотическим средствам и психотропным веществам провизор несет уголовную ответственность. Аптечные учреждения, которые в соответствии с лицензией осуществляют реализацию наркосодержащих препаратов находятся в зоне риска [2, 3].
30 октября 2014 г. в Министерстве здравоохранения (МОЗ) Украины состоялось совещание, где было решено усилить контроль над оборотом комбинированных лекарственных средств, содержащих кодеин. На заседании было принято решение: отнести кодеиносодержащие препараты к категории рецептурных; установить их на предметно-количественный учет; ввести аптечный отпуск комбинированных лекарственных препаратов, содержащих малое количество наркотических средств разрешенных к отпуску без рецепта врача, в количестве не более двух упаковок [2].
С целью определения ценовой доступности кодеиносодержащих ЛС в различных регионах Украины был проведен анализ цен на исследуемые ЛС в областных центрах Ровенской, Одесской и Харьковской областей (табл. 1.).
В результате сравнительного анализа цен на кодеиносодержащие препараты установлено, что цены на Кодетерп табл. №10 (10х1) (Украина) в исследуемых областях практически одинаковые отклонение составило от -0,2% до 4,6% в г. Ровно и г. Одесса соответственно. Цены на Пенталгин табл. №10 (Украина), Солпадеин актив табл. раств. №12 (Великобритания) и Кодтерпин ІС табл. №10 (Украина) отличаются несколько больше от -15% (Солпадеин актив табл. раств. №12, г. Одеса) до + 13,6% (Кодтерпин IC табл. №10 г. Одесса) по сравнению с ценами на указанные ЛС в г.. Харьков. Цена на импортный препарат Каффетин леди табл. 200 мг №10 (Алкалоид, Македония) имеет наибольшую разницу: в г. Одесса он дороже на 20%, а в г. Ровно на 38% по сравнению с ценой на указанное ЛС в г. Харьков.
Таблица 1 - Цены на кодеинсодержащие препараты в аптеках в регионах Украины
|
№ |
Название препарата |
Производитель / страна |
Цена (грн.), г. Харьков |
Цена (грн.), г. Ровно |
Цена (грн.), г. Одесса |
|
1 |
Кодетерп табл. №10 (10х1) |
«Здоровье народу», Украина |
33,46 |
33,38 |
35,00 |
|
2 |
Пенталгин табл. №10 |
Фарма старт, Украина |
12,61 |
11,05 |
12,73 |
|
3 |
Каффетин леди табл. 200мг №10 |
Алкалоид, Македония |
66,75 |
103,50 |
90,00 |
|
4 |
Солпадеин актив табл. розч. №12 |
Глаксосмиткляйн, Великобритания |
51,20 |
48,64 |
43,50 |
|
5 |
Кодтерпин ІС табл. №10 |
Интерхим, Украина |
39,63 |
36,31 |
45,00 |
Среди аптечного ассортимента в Украине у населения пользуются большим спросом комбинированные кодеиносодержащие обезболивающие. С целью определения ценовой доступности кодеиносодержащих ЛС в различных регионах Украины был проведен анализ цен на ЛС данной категории. В результате сравнительного анализа цен на комбинированные кодеиносодержащие препараты установлено, что цены на Кодетерп табл. №10 (10х1) (Украина) в исследуемых областях практически одинаковые. Среди импортных препаратов пользуется большим спросом Каффетин леди табл. 200 мг №10 (Алкалоид, Македония), который имеет наибольшую разницу в цене в разных регионах Украины.
Список литературы
- Габуда А. С. Сучасні підходи до боротьби з незаконним обігом наркотиків в ООН / А. С. Габуда, В. М. Вовк, А.П. Калініченко, А.В. Ляшук та ін. // Основні напрями та проблеми протидії наркоманії. - Нац. акад. внутр. справ, 2017. – 122 с.
- Головня І. І. Контроль над обігом наркотиків на міжнародній арені / І. І. Головня, В.М. Вовк, А.П. Калініченко, А.В. Ляшук та ін. // Основні напрями та проблеми протидії наркоманії. - Нац. акад. внутр. справ, 2017. – 122 с.
- Козаченко О. В. Кримінально-правові проблеми боротьби з розповсюдженням наркоманії / О. В. Козаченко, Н. А Мирошниченко // – Одеса : Юрид. л-ра, 2005. – 156 с.
- Наказ МОЗ України № 490 «Про затвердження Переліків отруйних та сильнодіючих лікарських засобів» від 17.08.2007 р.