Состояние лекарственной помощи при диагнозе железодефицитная анемия (на примере республики Башкортостан)

Резюме

На основе данных проведенного нами социологического опроса респондентов выявлена низкая доступность лекарственной помощи при диагнозе железодефицитная анемия (ЖДА). Высокоэффективные железосодержащие лекарственные препараты (ЖЛП) являются доступными лишь для 25,6% потребителей ЖЛП в Республике Башкортостан (РБ), что свидетельствует о необходимости разработки направлений совершенствования лекарственной помощи в данной области здравоохранения.

Ключевые слова: железодефицитная анемия, железосодержащие препараты, лекарственная помощь

Введение. ЖДА — патологическое состояние, для которого характерно снижение количества эритроцитов и падение уровня гемоглобина. По данным ВОЗ, более 1,6 млрд. человек в мире страдают ЖДА. Заболеваемость ЖДА в Российской Федерации (РФ) и РБ продолжает увеличиваться, и составляет по состоянию на 2017 год 1123,6 и 2578,9 случая на 100 000 населения соответственно, что превышает данные 2015 года в 1,01 и 1,05 раза [5;6].

Основными симптомами ЖДА являются быстрая утомляемость, головные боли, одышка, сердцебиение при небольшой физической нагрузке, бледность кожных покровов, нарушение вкуса, обоняния. Нарастающие симптомы ЖДА приводят к ухудшению качества жизни, снижению трудоспособности и хронизации заболевания.

Обязательным звеном терапии ЖДА, помимо рационально подобранной диеты, богатой железом, является оказание лекарственной помощи [5].

Лекарственная помощь является необходимым атрибутом для улучшения качества жизни пациентов. Основными требованиями, предъявляемыми к оказанию лекарственной помощи, являются её доступность и качество. Источником финансирования могут служить как государственный бюджет (на федеральном, региональном, муниципальном уровнях), так и внебюджетные фонды и собственные средства потреби-телей [7].

Для лекарственной помощи при диагнозе ЖДА используются железосодержащие лекарственные препараты (ЖЛП) различные по химическому составу, странам-производителям, лекарственным формам и ценовой доступности [5].

Материалы и методы: В процессе исследования нами были использованы метод анкетирования и контент-анализа. В анкетировании приняли участие 270 человек, что отвечает требованиям репрезентативности выборки. Результаты исследования были обработаны при помощи программы Microsoft Office Excel 2007, версии 12.0.

Результаты: По результатам проведенного нами анкетирования выявлено, что 98,8% потребителей приобретают ЖЛП самостоятельно, и лишь 1,2% на льготных условиях [4].

По данным Государственного Реестра лекарственных средств (ГРЛС), по состоянию на 1 сентября 2018 года, на российском фармацевтическом рынке зарегистрировано 43 торговых наименования (ТН) и 18 международных непатентованных наименования (МНН) ЖЛП. С каждым годом количество ТН ЖЛП продолжает увеличиваться, что можно отметить по сравнению с показателями 2016 года, когда количество ТН составляло в 1,13 раза меньше. В перечень ЖНВЛП входят 39,5% ТН ЖЛП и 16,7% МНН ЖЛП. На территориальном фармацевтическом рынке представлено 19 ТН и 15 МНН ЖЛП, из которых 26,3% ТН входят в перечень ЖНВЛП [1].

Основная часть ЖЛП, представленных на фармацевтическом рынке РФ импортного производства – 96%, в то время как на территориальном фармацевтическом рынке это значение составляет 100% [2]. Основными критериями выбора ЖЛП для потребителей являются эффективность – 37% и цена – 23% [3;4]. Для оценки эффективности ЖЛП потребителям была предложена 4-х балльная шкала. Наиболее эффективными, по мнению респондентов, являются ЖЛП, содержащие трёхвалентное железо, такие как, Ферлатум (раствор для приема внутрь) - 3,39 ± 0,17, Мальтофер Фол (жевательные таблетки) - 3,20 ± 0,17, Ферлатум Фол (раствор для приема внутрь) - 3,19 ± 0,18, Феррум Лек (жевательные таблетки) - 3,11 ± 0,17. Также респондентами отмечен ЖЛП Тотема (раствор для приема внутрь) -3,18 ± 0,18, который содержит в своем составе двухвалентное железо [3]. Для потребителей страна-производитель ЖЛП не имеет значения – 52%. Однако, по ценовому диапазону, большинство потребителей готовы приобрести ЖЛП стоимостью до 500 руб. (74,4%) [3;4].

Таким образом, на сегодняшний день для потребителя является доступным лишь один ЖЛП – Феррум Лек таблетки жевательные №30, стоимость которого варьирует от 323 руб. до 347 руб.[4].

Выводы. Из проведенного исследования видно, что необходимым для пациентов с диагнозом ЖДА является повышение доступности эффективных ЖЛП по следующим направлениям: разработка государственных программ, реализация стратегии импортозамещения в группе ЖЛП с целью «минимизации» стоимости конечного продукта, включение дорогостоящих ЖЛП с отмеченной высокой эффективностью в перечень ЖНВЛП, а также проведение оценки рациональности ассортимента ЖЛП в аптечных организациях с применением затратно-частотного анализа [2].

Список литературы

  1. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа http://www.grls.rosminzdrav.ru/ – (Дата обращения: 01.09.2018).
  2. Ивакина, С. Н., Зотова Л.А. Затратно-частотный анализ ассортимента антигистаминных лекарственных препаратов в аптечных организациях / С.Н. Ивакина, Л.А. Зотова // Вопросы обеспечения качества лекарственных средств. – 2016. - № 2(12). – С.14-19
  3. Ивакина, С. Н., Нагимова, Г. М., Бакиров, Б. А., Мироненкова, Ж. В. Потребительская оценка железосодержащих лекарственных препаратов в Республике Башкортостан. / С. Н. Ивакина, Г. М. Нагимова, Б. А. Бакиров, Ж. В. Мироненкова // Вопросы обеспечения качества лекарственных средств. – 2018. - № 3(21). – С.16-23
  4. Нагимова, Г. М. Современный портрет потребителя железосодержащих лекарственных препаратов / Г. М. Нагимова // Вестник БГМУ. – 2017. – №2. - С. 713-718
  5. Нагимова, Г. М. Эпидемиологические и фармацевтические исследования по вопросу железодефицитной анемии / Г.М. Нагимова, С.Н. Ивакина // Вестник БГМУ. – 2016. - №2. – С. 301
  6. Общая заболеваемость всего населения России в 2017 году. 2018: Статистический сборник / Ред. колл.: Г. А. Александрова, А. В. Поликарпов и др. – М.: Росстат, 2018. ч. 2 – 142 с.
  7. Подвязникова, М. В. Правовое регулирование бесплатной лекарственной помощи в Российской Федерации / М. В. Подвязникова // Вестник Омской юридической академии. – 2013. - №1(20). – С.44-47
Год: 2018
Город: Шымкент
Категория: Медицина