Резюме

На основе данных проведенного нами социологического опроса респондентов выявлена низкая доступность лекарственной помощи при диагнозе железодефицитная анемия (ЖДА). Высокоэффективные железосодержащие лекарственные препараты (ЖЛП) являются доступными лишь для 25,6% потребителей ЖЛП в Республике Башкортостан (РБ), что свидетельствует о необходимости разработки направлений совершенствования лекарственной помощи в данной области здравоохранения.

Ключевые слова: железодефицитная анемия, железосодержащие препараты, лекарственная помощь

Введение. ЖДА — патологическое состояние, для которого характерно снижение количества эритроцитов и падение уровня гемоглобина. По данным ВОЗ, более 1,6 млрд. человек в мире страдают ЖДА. Заболеваемость ЖДА в Российской Федерации (РФ) и РБ продолжает увеличиваться, и составляет по состоянию на 2017 год 1123,6 и 2578,9 случая на 100 000 населения соответственно, что превышает данные 2015 года в 1,01 и 1,05 раза [5;6].

Основными симптомами ЖДА являются быстрая утомляемость, головные боли, одышка, сердцебиение при небольшой физической нагрузке, бледность кожных покровов, нарушение вкуса, обоняния. Нарастающие симптомы ЖДА приводят к ухудшению качества жизни, снижению трудоспособности и хронизации заболевания.

Обязательным звеном терапии ЖДА, помимо рационально подобранной диеты, богатой железом, является оказание лекарственной помощи [5].

Лекарственная помощь является необходимым атрибутом для улучшения качества жизни пациентов. Основными требованиями, предъявляемыми к оказанию лекарственной помощи, являются её доступность и качество. Источником финансирования могут служить как государственный бюджет (на федеральном, региональном, муниципальном уровнях), так и внебюджетные фонды и собственные средства потреби-телей [7].

Для лекарственной помощи при диагнозе ЖДА используются железосодержащие лекарственные препараты (ЖЛП) различные по химическому составу, странам-производителям, лекарственным формам и ценовой доступности [5].

Материалы и методы: В процессе исследования нами были использованы метод анкетирования и контент-анализа. В анкетировании приняли участие 270 человек, что отвечает требованиям репрезентативности выборки. Результаты исследования были обработаны при помощи программы Microsoft Office Excel 2007, версии 12.0.

Результаты: По результатам проведенного нами анкетирования выявлено, что 98,8% потребителей приобретают ЖЛП самостоятельно, и лишь 1,2% на льготных условиях [4].

По данным Государственного Реестра лекарственных средств (ГРЛС), по состоянию на 1 сентября 2018 года, на российском фармацевтическом рынке зарегистрировано 43 торговых наименования (ТН) и 18 международных непатентованных наименования (МНН) ЖЛП. С каждым годом количество ТН ЖЛП продолжает увеличиваться, что можно отметить по сравнению с показателями 2016 года, когда количество ТН составляло в 1,13 раза меньше. В перечень ЖНВЛП входят 39,5% ТН ЖЛП и 16,7% МНН ЖЛП. На территориальном фармацевтическом рынке представлено 19 ТН и 15 МНН ЖЛП, из которых 26,3% ТН входят в перечень ЖНВЛП [1].

Основная часть ЖЛП, представленных на фармацевтическом рынке РФ импортного производства – 96%, в то время как на территориальном фармацевтическом рынке это значение составляет 100% [2]. Основными критериями выбора ЖЛП для потребителей являются эффективность – 37% и цена – 23% [3;4]. Для оценки эффективности ЖЛП потребителям была предложена 4-х балльная шкала. Наиболее эффективными, по мнению респондентов, являются ЖЛП, содержащие трёхвалентное железо, такие как, Ферлатум (раствор для приема внутрь) - 3,39 ± 0,17, Мальтофер Фол (жевательные таблетки) - 3,20 ± 0,17, Ферлатум Фол (раствор для приема внутрь) - 3,19 ± 0,18, Феррум Лек (жевательные таблетки) - 3,11 ± 0,17. Также респондентами отмечен ЖЛП Тотема (раствор для приема внутрь) -3,18 ± 0,18, который содержит в своем составе двухвалентное железо [3]. Для потребителей страна-производитель ЖЛП не имеет значения – 52%. Однако, по ценовому диапазону, большинство потребителей готовы приобрести ЖЛП стоимостью до 500 руб. (74,4%) [3;4].

Таким образом, на сегодняшний день для потребителя является доступным лишь один ЖЛП – Феррум Лек таблетки жевательные №30, стоимость которого варьирует от 323 руб. до 347 руб.[4].

Выводы. Из проведенного исследования видно, что необходимым для пациентов с диагнозом ЖДА является повышение доступности эффективных ЖЛП по следующим направлениям: разработка государственных программ, реализация стратегии импортозамещения в группе ЖЛП с целью «минимизации» стоимости конечного продукта, включение дорогостоящих ЖЛП с отмеченной высокой эффективностью в перечень ЖНВЛП, а также проведение оценки рациональности ассортимента ЖЛП в аптечных организациях с применением затратно-частотного анализа [2].

Список литературы

1. Государственный реестр лекарственных средств [Электронный ресурс]. – Режим доступа http://www.grls.rosminzdrav.ru/ – (Дата обращения: 01.09.2018).
2. Ивакина, С. Н., Зотова Л.А. Затратно-частотный анализ ассортимента антигистаминных лекарственных препаратов в аптечных организациях / С.Н. Ивакина, Л.А. Зотова // Вопросы обеспечения качества лекарственных средств. – 2016. - № 2(12). – С.14-19
3. Ивакина, С. Н., Нагимова, Г. М., Бакиров, Б. А., Мироненкова, Ж. В. Потребительская оценка железосодержащих лекарственных препаратов в Республике Башкортостан. / С. Н. Ивакина, Г. М. Нагимова, Б. А. Бакиров, Ж. В. Мироненкова // Вопросы обеспечения качества лекарственных средств. – 2018. - № 3(21). – С.16-23
4. Нагимова, Г. М. Современный портрет потребителя железосодержащих лекарственных препаратов / Г. М. Нагимова // Вестник БГМУ. – 2017. – №2. - С. 713-718
5. Нагимова, Г. М. Эпидемиологические и фармацевтические исследования по вопросу железодефицитной анемии / Г.М. Нагимова, С.Н. Ивакина // Вестник БГМУ. – 2016. - №2. – С. 301
6. Общая заболеваемость всего населения России в 2017 году. 2018: Статистический сборник / Ред. колл.: Г. А. Александрова, А. В. Поликарпов и др. – М.: Росстат, 2018. ч. 2 – 142 с.
7. Подвязникова, М. В. Правовое регулирование бесплатной лекарственной помощи в Российской Федерации / М. В. Подвязникова // Вестник Омской юридической академии. – 2013. - №1(20). – С.44-47