Цель работы: проведение бактериологического исследованияпосле преждевременного разрыва плодных оболочек.
Материалы и методы обследования: обследовано 243 ребенка, рожденных после преждевременного излитая вод, у 20 из них масса тела была менее 2000 г. Контрольную группу составили 100 новорожденных. Кроме того, исследование проведено у 131 ребенка без преждевременного излитая вод, но имеющего факторы риска развития инфекции. Проведено бактериологическое исследование артериальной крови плаценты, мекония и содержимого наружного слухового прохода.
Результаты обследования: у 26% новорожденных основной группы из всех 3 источников получены одинаковые бактерии: Escherichiacoli, Bacteroidesfragilis, Enterococcus, Streptococcusгруппы В. Из 131 ребенка в группе без излитая вод, но имевшего риск развития инфекции, положительные культуры получены у 7% детей. Частота инфекционных осложнений при длительности безводного промежутка в пределах 24 ч составила 10%, при длительности более 24 ч - 30%. В контрольной группе из 100 новорожденных только у 5 были положительные культуры крови, посев мекония и содержимого наружного слухового прохода был отрицательным.
Выводы: клиническая картина сепсиса у 50% детей развилась в 1-е или 2-е сутки жизни. Наиболее специфичньм ранним диагностическим признаком сепсиса является положительная культура крови. Все виды бактерий, выделенных из крови, кроме энтерококков, были чувствительны к цефотаксиму и гентамицину.
Литература
- 1. Bacteriological findings after premature rupture of the the membranes. Arch. Gynecol. 1989, 244.
- 2. «Тромботические и геморрагические осложнения в акушерстве» Серов В.Н.