Дисбактериоз - это количественные и качественные нарушения состава нормальной микрофлоры, под которой понимают совокупность микроорганизмов, устойчиво заселяющих определенные участки организма практически здорового человека.
Цель работы - оценка микробного статуса толстого кишечника у населения различных возрастных групп. Изучено состояние микрофлоры кишечника у 1162 человек разных возрастных категорий в 2017 году. Из них дети в возрасте до 1 года - 235 человека (1 группа), 285 человек - возрастной период 1 - 14 лет (2 группа), 642 человек - взрослые 14 - 50 лет (3 группа). Нарушения микрофлоры выявлено у 1108 лиц всех возрастных групп, что составило 94 %, при этом у детей до 1 года дисбактериоз кишечника фиксировался в 98% случаев, у детей старшей возрастной группы в 85% , у взрослых - в 82% случаев. Ведущим фактором в развитии дисбактериоза кишечника у детей до 1 года явилось повышенное количество стафилококков (S. aureus - 57%), в 26 % случаев выделялась гемолитически активная кишечная палочка, дрожжеподобные грибы рода Candida (19% случаев), увеличение УПМ происходило в 24% случаев, этиологически значимыми микроорганизмами является род Enterobacter, чаще всего вид E.gergoviae 52,8% и E.aerogenes 36%. У детей второй возрастной группы от 1 года до 1 лет количественные изменения микрофлоры кишечника происходили в основном за счет повышения УПМ (48% случаев, этиологическим фактором является род Enterobacter, снижения лактобактерий (32% случаев) и бифидобактерий (20 % случаев). Также наблюдается в 10 % - снижение кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью. В 1 случае фактором дисфункции кишечника явился сальмонеллез, выделена Salmonella enteritidis, в 2-х случаях выделена энтеропатогенная кишечная палочка О26К60 и О86К61.
Микробиоценоз кишечника взрослых людей характеризует в основном дефицит лактобактерий (42% случаев) и увеличение УПМ (32%). Основным представителем УПМ, являющимся этиологическим фактором возникновения дисбактериоза в третьей возрастной группе так же является род Enterobacter (высеваемость в 76% случаев), Увеличивается высеваемость дрожжеподобных грибов рода Candida в 8,4% случаев, , род Klebsiella -4,8 случаев, НГОБ были представлены P. aeruginosa - 3,9 %. Гнилостная флора, представленная протеем, отмечалась у 7,3% лиц. Единично встречается увеличение количества золотистого стафилококка (0,5 %).
Выводы. Таким образом, полученные результаты свидетельствуют о том, что во всех возрастных группах широко распространены дисбиотические нарушения микробиоценоза кишечника. Этиологические факторы дисбактериоза кишечника различаются в зависимости от возраста. У детей раннего возраста - это увеличение количества золотистого стафилококка, УПМ, гемолитически активной кишечной палочки, грибов рода Candida. Микрофлора кишечника детей старшего возраста более стабильна, что объясняется, видимо, более совершенным иммунным статусом. Старшая возрастная группа - наиболее благополучная по состоянию микрофлоры кишечника, однако возникающий в этом возрасте дефицит лактобактерий, типичной кишечной палочки, увеличение УПМ способствует возникновению эндогенных инфекций и дисфункций ЖКТ.
Литература
- Микрофлора кишечника в норме и при дисбактериозах у детей [Текст] : обзор / Б. Т. Сейтханова [и др.] // Вестник ЮКГМА. - 2010. - № 4. - С. 202-206.
- Клинико-патогенетические подходы к лечению дисбактериоза кишечника [Текст] / Н. М. Сарманова [и др.] // Вестник ЮКГМА . - 2009. - № 2. - С. 82-85.
- Бектимиров, А. М. Частота обнаружения фрагментов островов патогенности условно-патогенных энтеробактерий из состава микробиоценозов [Текст] / А. М. Бектимиров // Вестник ЮКГМА. - 2009. - № 4. - С. 28-30.