Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Иммунногистохимическое исследования в диагностике заболеваний: современное состояние и перспективы развития

Антитело - это белок, синтезируемый клетками иммунной системы, который связывается в тканях с определенными молекулами - антигенами, после чего возникает комплекс антиген-антитело[1,с.25]. Данное взаимодействие (реакция) легло за основу появления нового диагностического метода в биологии и медицине - иммуногистохимическое (ИГХ) исследование.

Применение иммуногистохимических реакций в исследовательских целях известно с 1930-х годов, но только в 1941 году было опубликована первая научная работа, основанная на использовании ИГХ метода исследования. Альберт Кунс и его сотрудники использовали флюоресцеиновые изотиоцианаты - меченые антитела для локализации пневмококковых антигенов в инфицированных тканях. С расширением и развитием иммуногистохимической техники были введены метки ферментов, такие как пероксидаза и щелочная фосфатаза. Маркировка коллоидного золота также была обнаружена и использована для идентификации иммуногистохимических реакций как на уровне световой, так и электронной микроскопии. Другие метки включают радиоактивные элементы, и иммунореакция может быть визуализирована с помощью авторадиографии[4,с.200].

Иммуногистохимическое исследование является важным методом визуализации распределения в ткани антигена, представляющего интерес как для экспериментальной, так и практической медицины. Метод широко используется в диагностике заболеваний, при этом он играет важную роль в клиникодиагностических и научно-исследовательских лабораториях.

Поскольку иммуногистохимический метод включает специфические реакции антиген-антитело, он имеет очевидное преимущество перед традиционно используемыми специальными методами окрашивания ферментов, которые идентифицируют только ограниченное количество белков, ферментов и тканевых структур. За счет этого данный метод стал важнейшим и широко используется во многих медицинских исследовательских лабораториях, а также в клинической диагностике[5,с.176].

Главной целью иммуногистохимического окрашивания является определение специфических антигенных структур, характеризующих те или иные состояния или патологические изменения в органах и тканях. Такая оценка в практической медицине необходима для уточнения диагноза, выявления источника метастаза (ткани и / или органа с первичной опухолью, выявления первичного поражения), дифференциальной диагностики лимфомы Ходжкина и не Ходжкина, прогнозирования эффективности лучевой или химиотерапии (включая целевые препараты, а также химические и гормональные препараты). Например, в некоторых случаях, целью обследования является выявление наличия или отсутствия рецепторов стероидных гормонов (эстрогена, прогестерона) в опухоли и определение процента опухолевых клеток с наличием таких рецепторов (так называемых гормонально-позитивных клеток)[2,с.224].

В течение долго времени патоморфологические лаборатории нуждались в единых стандартах изготовления и оценки иммуногистохимических препаратов. В одинаковой степени не имелось надлежащего внутреннего и внешнего контроля качества этого исследования, что отражалось на неправильной постановке диагноза. В литературе описываются случаи существенных диагностических ошибок, которые привели к неправильному лечению заболевания. Например, в известном скандальном случае, произошедшем в 2007 г. городке Сент-Джонс (Ньюфаундленд, Канада) выяснилось, что в местной лаборатории в период с 1997 по 2005 г. у 40% пациентов с диагнозом рак молочной железы была неверно определена экспрессия рецепторов эстрогенов, в результате чего гормональная терапия, которая была назначена была неэффективной. Этот и другие случаи заставили патоморфологическое сообщество задуматься об обеспечении должного контроля проводимых иммуногистохимических исследований [5,с.232].

Для исследования необходимо биологический материал пациента обработать множеством антител, после чего его изучают под микроскопом. Если данные белковые соединения свяжутся с опухолевыми клетками, будет визуализироваться их свечение. Возникновение эффекта флюоресценции и свидетельствует о наличии в организме, например, раковых клеток или других искомых структур.

Использование иммуногистохимического исследования может также помочь в определении степени злокачественности опухоли, а также некоторых специфических свойств, что имеет большое практическое значение при выборе лечения. Так стоит отметить широкое применения метода для прогнозирования терапевтического ответа в двух важных опухолях, то есть при карциноме груди и простаты. Эти опухоли находятся под регуляцией роста гормонов эстрогена и андрогена соответственно. Конкретные рецепторы для этих регулирующих рост гормонов расположены на соответствующих опухолевых клетках. Опухоли, выражающие высокий уровень рецепторной положительности, будут благоприятно реагировать на удаление эндогенного источника таких гормонов и применение гормональной терапии для снижения их уровня - терапию эстрогенами при раке предстательной железы и андрогенной терапии при раке молочной железы[3,с.224].

Иммуногистохимические методы также применяются для подтверждения инфекционного агента в тканях с использованием специфических антител против микробной ДНК или РНК, например, цитомегаловируса, вируса гепатита B, гепатита C и т.д. Метод обычно используется для проверки достоверности поставленного диагноза, так как он позволяет непосредственно визуализировать инфекционных агентов или их частей в биоматериале[3,с.224].

Иммуногистохимическое исследование по праву сегодня занимает почетное место в патологоанатомических исследованиях. Данный метод позволяет относительно быстро, а главное точно определить или уточнить патологический процесс, в результате чего врач-клиницист сможет назначить или скорректировать тактику лечения. Но не стоит забывать о том, что золотым стандартом в патоморфологической диагностике заболеваний является гистологический метод исследования, а все остальные методы, в том числе и иммуногистохимический, лишь дополняют его, позволяя в большей мере раскрыть истинную природу тех или иных патологических процессов.

 

Список литературы

  1. Криволапов Ю. А. Первый опыт проведения внешнего контроля качества иммуногистохимических исследований в диагностике лимфопролиферативных заболеваний / Криволапов Ю. А., Пешков М. В., Леенман Е. Е. с соавт. // Арх. патол. - 2о11. - № 2. - С.25-32.
  2. Иммуногистохимические методы: Руководство / Ed. byGeorgeL. Kumar, LarsRudbeck.: DAKO / Пер. с англ. под ред. Франка Г.А. и Малькова П.Г.. - М., 2011. - 224 с.
  3. Смирнов А.В. Иммуногистохимия в морфологичекой диагностике опухолей мягких тканей //Руководство по иммуногистохимической диагностике опухолей человека / Под ред. Петрова С.В. и Райхлина Н.Т. - Казань: Титул. 2004, с.189-237.
  4. Boenisch T // Appl Immunohistochem. - 2001. - 9(2). - p. 176-179
  5. Coons A.H. Immunological properties of an antibody containing a fluorescence group/CoonsA.H.,CreechH.J.,JonesR.N.//P.200-202.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.