Оценка мнение женщин о степени риска избыточной массы тела и ожирения

В статье приведены результаты оценки состояния своего здоровья женщин в отношении абдоминального ожирения и оценки степени сердечно-сосудистого риска с абдоминальным ожирением, избыточной массой тела, выявленным по индексу Кетле.

Ключевые слова: метаболический синдром, абдоминальное ожирение, избыточное масса тела, ожирение.

Проблема ожирения в сочетании с различными метаболическими нарушениями и/или заболеваниями находится в центре внимания современной медицинской науки и здравоохранения. Распространенность ожирения в мире столь велика, что приобрела характер глобальной эпидемии. С распространением ожирения по планете множатся и усугубляются связанные с ним тяжелые соматические заболевания: сахарный диабет типа 2 (СД2), артериальная гипертензия (АГ), ишемическая болезнь сердца, онко-логические заболевания и др., снижающие качество жизни и повышающие уровень смертности среди трудоспособного населения (1,2).

Ожирение приводит к формированию ряда заболеваний, к инвалидизации, преждевременной смертности (5,6). В настоящее время в Европе регистрируется более 320 тысяч смертей от заболеваний связанных с ожирением. Ожирение, и прежде всего абдоминальное, является ведущим фактором риска ССЗ и инсулиннезависимого сахарного диабета). Имеются сведения о том (7), что соотношение окружности талии и бедер (ОТ/ОБ) является независимым фактором риска формирования ССЗ и смертности от них. При этом, соотношение ОТ/ОБ в большей степени связано с ССЗ, чем индекс массы тела (ИМТ). Первые сообщения о связи между характером отложения жировой массы и степенью риска ССЗ и СД были сделаны более полувека назад (4).

Абдоминальное ожирение является более значимым предиктором заболеваемости и смертности, чем ИМТ. На этот факт указывают исследования A.H. Kissebah и P. Bjorntorp которые показали, что при одинаковом показателе ИМТ абдоминальное ожирение сопровождается более высоким риском развития сопутствующих заболеваний, чем периферическое ожирение (3). Этим, в определённой степени, можно объяснить большую выраженность осложнений ожирения у мужчин, чем у женщин (1).

Цель исследования. Изучить мнение женщин о степени риска избыточной массы тела и ожирения как фактора риска сердечно сосудистых заболеваний на уровне первичного звена здравоохранения Материалы и методы. Репрезентативная выборка из неорганизованного населения в возрасте от 20 до 69 лет в количестве 797 человек (242 мужчин и 555 женщин). Метаболический синдром диагностировался при наличии абдоминального ожирения (окружность талии > 94 см для мужчин и > 80 см для женщин). Избыточную массу тела рассчитали по формуле: вес(кг)/рост(м)2, > 25, а уровни ИК >30 принимали за ожирение.

Результаты иобсуждения: При изучение степени сердечно-сосудистого риска у женщин с абдоминальным ожирением, ИМТ и ожирением, среди всех обследованных женщин (таблица1) менееполовины (43,84%) считают абдоминальное ожирение серьёзным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) .

Таблица 1- Оценка прогностической степени риска абдоминального ожирения среди женского населения

Количество наблюдений

Мнение женщин

АО нет

АО есть

Всего

Намного

112

130

242

Не очень

72

142

214

Не увеличивает

16

12

28

Другие причины

35

33

68

Итого

235

317

552

В процентах

Мнение женщин

АО нет

АО есть

Всего

Намного

47,66

41,01

43,84

Не очень

30,64

44,79

38,77

Не увеличивает

6,81

3,79

5,07

Другие причины

14,89

10,41

14,89

Итого

100,00

100,00

100,00

Вместе с тем, каждая пятая женщина (19,96%) не считает абдоминальное ожирение фактором риска ССЗ. Необходимо отметить, что даже среди женщин страдающих АО, только 2/5 признают ожирение серьёзным фактором риска ССЗ (41,01%), а 44, 79% обследованных ответили, что ожирение является не очень важным фактором риска. Каждая седьмая женщина (14,2%) с АО не считает ожирение фактором риска ССЗ.

Особенно важно то, что среди женщин без АО имеет место более критичное отношение к повышенному весу, чем у женщин с АО. Если 41,01% женщин с АО считают повышенный вес важным фактором риска ССЗ, то 47,66% женщин с нормальной массой тела придерживаются этого мнения. Причём, выявленные различия статистически значимы (p<0,05).

Далее анализировалась оценка степени риска среди женщин, страдающих ИМТ и ожирением, выявленным на основании повышенных показателей индекса Кетле (таблица 2) Установлено, что только около половины женщин с ожирением (52,94%) и 2/5 женщин с ИМТ (42,11%) считают ожирение серьёзным фактором риска ССЗ.

Таблица 2 - Оценка прогностической степени риска среди женщин, страдающих ИМТ и ожирением, выявленным на основании показателей индекса Кетле

Количество наблюдений

Мнение женщин

Норма

ИМТ

Ожирение

Всего

Намного

140

48

54

242

Не очень

142

41

31

214

Не увеличивает

16

8

4

28

Другие причины

38

17

13

68

Итого

336

114

102

552

В процентах

Мнение женщин

Норма

ИМТ

Ожирение

Всего

Намного

41,67

42,11

52,94

43,84

Не очень

42,26

35,96

30,39

38,77

Не увеличивает

4,76

7,02

3,92

5,07

Другие причины

11,31

14,91

12,75

12,32

Итого

100,00

100,00

100,00

100,00

Практически каждая третья женщина с ИМТ (35,96%) и ожирением (30,39%) не считает, что повышенный вес существенно повышает сердечно-сосудистый риск. 21,93% женщин с ИМТ и 16,67% с ожирением вообще не считают имеющееся у них повышение массы тела фактором риска ССЗ.

Вывод. Таким образом, среди женской популяции сложилась неблагоприятная ситуация в отношении оценки своей массы тела и значимости повышенного веса в формировании сердечнососудистого риска.

Литература

  1. 1. Творогова М.Г. Распространенность артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца при разных типах дислипопротеидемий среди мужчин 20-59 лет Москвы. // Кардиология. -1996. - № 9. - С. 911.
  2. 2.Хужамбердиев М.А., Мансурова С.И., Узбекова Н.Р. Состояние симпато-адреналовой системы у больных семейной гиперхолестеринемией. // Тезисы республиканской научно-практической конференции «Актуальные проблемы диагностики, лечения и медицинской реабилитации заболеваний внутренних органов». - Ташкент. - 20-21 сентября, 2007. - с.101.
  3. 3.Чазова Л.В., Калинина А.М., Маркова Е.В., Павлова Л.И. Сахарный диабет: распространенность, связь с факторами риска ИБС, прогностическое значение (эпидемиологическое исследование). // Кардиология. -1996. - № 4. - С. 15-18.
  4. 4..Assmann G., Shulte H. The prospective cardiovascular Munster study: Prevalence of hyperlipidemia in persons with hypertension or diabetes mellitus and relationship to coronary heart disease. // Amer. heart J. - 1988. - № 6. - P.
  5. 5.Nonfasting serum glucose and the risk of fatal stroke in diabetic and nondiabetic subjects. 18-year follow-up of the Oslo study. / Hahiem LL., Holme I., Hjermann I. et all. // Stroke. - 1997. - № 5. - P.774-777.
  6. 6.Shkolnikov V.M. Educational differentials in male mortality in Russia and northern Europe. A comparison of an epidemiological cohort from Moscow and St. Petersburg with the male populations of Helsinki and Oslo Demographic Research, 10, Article 1 (http://www.demographicresearch. org/volumes/vol10/1/, accessed 4 july 2006).
  7. 7.Lapidus L, Bengtsson C, Larsson B, Pennert K, Rybo E, Sj_str_m L. Distribution of adipose tissue and risk of cardiovascular disease and death: a 12-year follow- up of participants in the population study of women in Gothenburg, Sweden. BMJ 1984:289: 1261-1263.
Год: 2017
Город: Шымкент
Категория: Медицина