Аннотация
В данной работе приводится обоснование внедрения и использования СМС рассылок в здравоохранение Республики Казахстан. Также приведены результаты проведенного контент-анализ научной литературы и научных работ, посвященных внедрению СМС рассылки в здравоохранении Республики Казахстан. Был сделан анализ структуры и эффективности современных технологий системы электронного здравоохранения Республики Казахстан. Были изучены существующие на сегодняшний день в РК условия для внеднерния СМС рассылки в здравоохранении.
Ключевые слова: СМС рассылка, общественное здравоохранение, информационные технологии, совершенствование системы здравоохранения.
Актуальность. Согласно отчету Глобального индекса конкурентоспособности (далее - ГИК) за 2014-2015 годы Казахстан занял 42-ое место в рейтинге среди 140 стран, поднявшись на 8 мест в сравнении с результатами рейтинга прошлого года. По индикатору «Здоровье и начальное образование» Казахстан занял 93 место из 140 стран. По Индексу человеческого развития в 2014 году республика вошла в группу стран с высоким уровнем развития, заняв 70 место из 187 стран [1].
В настоящее время идет реформирование системы здравоохранения Республики Казахстан, с 1 января 2018 года вступит в действие закон «Об обязательном социальном медицинском страховании». В данном законе особое внимание уделяется развитию электронного здравоохранения, электронных информационных систем. В частности, субъекты здравоохранения при оказании медицинской помощи в системе обязательного социального медицинского страхования обязаны обеспечивать своевременность, достоверность и корректность внесения данных в информационные системы и электронные информационные ресурсы системы обязательного социального медицинского страхования; обеспечивать доступ к информационным системам и электронным информационным ресурсам системы обязательного социального медицинского страхования [2]. Таким образом, современные информационные коммуникационные технологии в здравоохранении становятся неотъемлемой частью медицины, как следствие, позволяют обеспечить население качественной и своевременной медицинской помощью. Поэтому особенно очевидна необходимость в эффективных информационных системах, позволяющих работать с огромными информационными потоками, грамотно их сохранять, обеспечивать быстрый доступ к данным и принимать на их основе эффективные управленческие решения.
Цель исследования. Целью исследования является научное обоснование внедрения и дальнейшего использования СМС рассылки при организации и оказании медицинской помощи в современных условиях.
Задачи исследования:
- Провести контент-анализ научной литературы и научных работ, посвященных внедрению СМС рассылки в здравоохранении.
- Сделать анализ структуры и эффективности современных технологий системы электронного здравоохранения Республики Казахстан.
- Изучить, созданы ли на сегодняшний день в РК условия для внеднерния СМС рассылки в здравоохранении.
Материалы и методы. В соответствии с поставленными задачами в работе был использован комплексный подход, включающий совокупность следующих методов: анализ, изучение, оценка и обобщение, сравнительный анализ, программно-целевое планирование, литературный обзор, контент- анализ и др. методы.
Результаты и обсуждение. Согласно проведенному контент-анализу литературы и научных работ, посвященных внедрению СМС рассылки в здравоохранении, данная технология обладает следующими преимуществами:
- СМС напоминания о приеме лекарств помогают пациентам следовать курсу лечения, положительно влияя на формирование здорового поведения и привычек[3]. Когда пациентам приходит напоминание о приеме лекарства по SMS, высоки шансы того, что они прочитают такое напоминание и поступят соответственно - в сравнении с сообщениями по электронной почте и другими оповещениями. Текстовые сообщения просматриваются, прочитываются и воспринимаются как более надежный способ коммуникации, в отличие от email или других каналов [4].
- Сокращается количество пропущенных приемов у врача [5]. Когда пациенты пропускают приемы у врача, это негативно воздействует на всю систему. Врач теряет время и вынужден менять свое расписание. Пациенту приходится записываться на следующий прием, а также, возможно, оплачивать и пропущенный прием. Если необходимо сдать анализы, такие процедуры приходится назначать заново. При этом важно учитывать негативные последствия для здоровья, причиной которых могут стать пропуски сдачи важных анализов или приемов у врача. Текстовые сообщения позволяют решить эту проблему: их можно отправлять в автоматическом режиме несколько раз. С помощью Номера для Приема SMS пациенты могут отменять или переносить приемы без необходимости совершения звонков в регистратуру или создания дополнительной нагрузки для работников регистратуры. Например, можно использовать простое сообщение, такое как: «Напоминание о приеме в среду, 13.00. Если пациент не может прийти на прием, он отвечает «перенести» или «отменить». Оно напоминает пациентам о приемах и дает возможность, если необходимо, отменить или перенести запись. Все это делается без необходимости коммуникаций с регистратурой.
- Оптимизируется доставка результатов анализов исследований [6]. С помощью СМС-рассылок удобно отправлять результаты анализов исследований. Это одновременно облегчает и ускоряет взаимодействие с пациентом.
- Улучшается система профилактики. СМС рассылку можно использовать и для отправки советов по поддержанию здоровья [7]. Эти сообщения могут быть адаптированы к различным пациентам. Например, можно отправить сообщения с полезной информацией пенсионерам о риске падений или сообщения для тех, кто страдает диабетом.
Анализ структуры и эффективности современных технологий системы электронного здравоохранения Республики Казахстан показал, что сегодня данная сфера деятельности государства активно развивается. В 2013 году принята Государственная программа «Информационный Казахстан - 2020», в которой введен термин «электронное здравоохранение» (е-здравоохранение) и определены пути для дальнейшего развития информатизации здравоохранения [8]. В соответствии с данной программой, ожидается, что внедрение Информационных Коммуникационных Технологий в систему здравоохранения позволит вывести на новый уровень качество оказания медицинской помощи населению. Технологии электронного здравоохранения позволят проводить мониторинг населения на расстоянии, лучше распространять информацию среди пациентов, улучшать доступ к медико-санитарной помощи, особенно в отдаленных районах, для инвалидов и лиц пожилого возраста. В 2013 году был создан РГП на ПХВ «Республиканский центр электронного здравоохранения» (РЦЭЗ) на основании постановления Правительства РК от 10 октября 2013 года №1076 в рамках реализации подпункта 2 раздела 3 Государственной программы развития «Информационный Казахстан - 2020», пункта 170 Плана мероприятий по реализации Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казахстан» на 2011-2015 годы [9]. Основной целью деятельности РЦЭЗ является содействие развитию системы здравоохранения путем совершенствования информационной инфраструктуры системы здравоохранения и медицинской статистики.
Изучение условий для внеднерния СМС рассылки в здравоохранении проводился на основе информационной справки РЦЭЗ по анализу минимальных функциональных возможностей медицинских информационных систем (МИС), используемых в медицинских организациях. Он показал, что сегодня в субъектах здравоохранения РК активно используется 40 видов информационных систем. Наиболее распространенными являются: «Комплексная медицинская информационная система»,
«КазМедИнформ», «Жетысу» и «Госпитальная информационная система». Распределение по базовым функциональным профилям в разрезе общего количества организаций здравоохранения, в которых внедрена МИС, показывает, что большинство внедряемых информационных систем обладают достаточно высокой оценкой качества. Таким образом, данный фактор сигнализирует о наличии тренда по внедрению наиболее функциональных МИС в организациях здравоохранения. Сегодня охват медицинскими информационными системами государственных медицинских организаций РК, оказывающих медицинские услуги в рамках ГОБМП, составляет 46%. Таким образом, условия для внеднерния СМС рассылки в здравоохранении созданы.
Выводы. Внедрение и дальнейшее использование СМС-рассылок является следующим логичным продолжением модернизации системы здравоохранения РК. Данное расширение функциональных возможностей позволит достичь новых результатов. Использование СМС-рассылок в медицине помогает оптимизировать коммуникации с сотрудниками и пациентами, повышать осведомленность населения, экономить средства и повышать уровень здоровья пациентов. Пациенты будут чувствовать заботу о себе, формируются доверительные отношения, что улучшает качество коммуникаций с врачом, а это ведет к более точному сбору информации о пациенте. Повышается явка на медицинские осмотры, лабораторноклинические диагностические процедуры, приемы врача.
Предлагаем запустить пилотный проект внедрения СМС рассылки на базе студенческой поликлиники при Южно-Казахстанской государственной фармацевтической академии. Например, через СМС рассылки студенты могут получать уведомления о необходимости получения прививок или прохождения флюорографического исследования.
Литература
- Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016-2019 годы: [принята Указом Президента Республики Казахстан от 15 января 2016 года №176]: - Астана: 2016.- 58 с.
- Закон Республики Казахстан от 16 ноября 2015 года № 405-V «Об обязательном социальном медицинском страховании» (с изменениями и дополнениями по состоянию на 30.06.2017 г.).
- Баранов, В.П. Информационные технологии: учеб. пособие/ В.П. Баранов. - Т.: ТГПУ им. JI.H. Толстого, 2002. - 130 с.
- Акишкин В.Г. Практический опыт создания и эксплуатации медицинской информационной системы в Астраханской области // Врач и информационные технологии. — 2006. — № 6. — С.30-37.
- Алексеев, H.A. Оптимизация организационных технологий в многопрофильном лечебнопрофилактическом учреждении / H.A. Алексеев. Челябинск: Рекпол, 2001.- 240 с.
- Владимирский, М.С. Аналитический обзор работ по информатизации на территориальном уровне / М.С. Владимирский, Л.В. Новикова, В.И. Петрушина // Информатизация здравоохранения России: Всерос. сб. науч. тр.- М.: РГМУ, 2006.-Ч. 1,2.- С. 131 -144.
- Бокерия JI.A., Ступасов И.Н., Самородская И.В. и др. Роль информационных систем в сопоставлении стандартов в реальной клинической практике //Здравоохранение. 2007 - №11 - С. 23-30.
- Государственная программа «Информационный Казахстан-2020»: [принята Указом Президента Республики Казахстан от 8 января 2013 года № 464]: - Астана: 2013.
- Постановление Правительства Республики Казахстан от 10 октября 2013 года № 1076 «О реорганизации Республиканского государственного предприятия на праве хозяйственного ведения «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства здравоохранения Республики Казахстан».