Клинико-бактериологическая характеристика хронического дакриоцистита у взрослых в южно-Казахстанской области

Резюме

Хронический дакриоцистит-это воспаление слезного мешка, часто вызваны бактериями. У взрослых пациентов дакриоцистит довольно распространен, он составляет примерно 10% от всех случаев патологии слезных органов.Закупоренный носослезной канал превращает слезный мешок в резервуар инфекции, что вызывает постоянную угрозу инфицирования коньюктивы и орби-тальных мягких тканей, и вызывает социальную неловкость из-за хронического слезотечения[1-3].

Ключевые слова: хронический дакриоцистит, слезотечение, абсцесс слезного мешка, слезные протоки.

Цель исследования: Данная работа была проведена, для выяснения текущего клиникобактериологического профиля хронического дакриоцистита у взрослых в Южно-Казахстанской областизаболевших 2015-2016 годы.

Материалы и методы: Был проведен ретроспективный анализ среди пациентов с клинически диагностированным дакриоциститом по амбулаторным картам в период с января 2015 по декабрь 2016 года, посещавших Областную глазную больницу. Анализированы по амбулаторным картам частые причины заболевания из анамнеза, клинические и бактериальные характеристики.

Результаты и их обсуждение: Всего по амбулаторной карте были выделеныи подвергнуты анализу 483 случаев хронического дакриоцистита за 2015-2016 годы.

По результатам, среди общего количества обращенных в ООБ пациентов с хроническим дакриоциститом(483), 334 (69,1%) составляли женщины и 149 (30,9%) были мужчины (рисунок 1).

У 78% (377)пациентов при бактериологическом посеве, наблюдался положительный рост бактерий. По результатам бактериологического анализа грамположительные и грамотрицательные бактерий были равномерно распределены. Наиболее часто высевалсяS. Epidermidis(таблица 2).

26

Таблица-2 - Результаты бакпосева при дакриоцистите

возбудители

S.

epider- mid.

S. aureus

S. sap- rophyt ics

Strept.p neumon iae

H.influe nzae

Pseud. aerugin osa

K.

pneumo niae.

e.coli

Количество больных

148

107

79

25

8

5

4

1

Количество больных в процентах

39,25%

28.38%

21%

6.6%

2,1%

1,3

1,06

0,26%

Лечение проводилось после постановки точного диагноза. Антибактериальные препараты назначались соответственно результатам антибиотикочувствительности у 92% (Таблица 3).

Выздоровление больных наблюдалось через 7-12 дней у 73%, направлены на оперативное лечение в стационар 27%.

Выводы:По информации, полученная в результате из этого исследования, можно сделать вывод, что для рационального и эффективного лечения инфекционных воспалительных процессов очень важную роль играют не только клинические обследования, также комплексные лабораторные исследования.

Таблица 3 - Результаты антибиотикочувствительности высевыемых бактерии

Возбудитель

Антибиотик

Уровень чуствтельности

S. epidermid.

S. aureus

S. saprophytics

Strept.pneumoniae

H.influenzae

Pseud. Aeruginosa

K. pneumoniae.

e.coli

Ампициллин

Ч

50

78

52

14

6

3

3

1
 

м/ч

24

-

27

11

1

1

-

-
 

у

74

41

-

-

1

1

1

-

Амоксицилли

Ч*

101

77

56

20

4

5

4

-

н

м/ч

13

11

12

2

1

-

-

1
 

у

34

19

11

3

3

-

-

-

Цефтриаксон

Ч

140

93

69

22

6

1

3

-
 

м/ч

1

3

2

-

-

4

-

1
 

у

7

11

8

3

2

-

1

-

Ципрофлокса

Ч

106

100

70

14

4

5

1

1

цин

м/ч

3

-

-

9

-

-

1

-
 

у

39

7

9

2

4

-

2

-

Гентамицин

Ч

139

101

51

5

-

2

-

-
 

м/ч

1

2

5

9

1

-

2

1
 

у

8

4

23

11

7

3

2

-

Тетрациклин

Ч

19

28

14

-

6

3

-

1
 

м/ч

46

10

26

2

2

-

-

-
 

у

83

69

39

23

-

2

4

-

Имипенем

Ч

143

106

74

25

4

5

3

1
 

м/ч

2

-

4

-

4

-

1

-
 

у

3

1

1

-

-

-

-

-

Примечание: ч-чувствителен, м/ч- малочувствителен, у- устойчив

Литература

  1. Shah CP, Santani D. A comparative bacteriological profile and antibiogram of dacryocystitis. Nepal.J.Ophthalmol. 2011; 3 : 134-9.
  2. Sun X, Liang Q, Luo S, Wang Z, Li R. et al. Microbiological analysis of chronic dacryocystitis. Ophthalmic Physiol Opt. 2005;25:261-3
  3. Mandal R, Banerjee AR, Biswas MC, Mondal A, Kundu PK, Sasmal NK. Clinicobacteriological study of chronic dacryocystitis in adults. J Indian Med Assoc. 2008;106(5):296-298
Теги: Лечение
Журнал: Вестник ЮКМА
Год: 2017
Город: Шымкент
Категория: Медицина