Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Клинико-эпидемиологический анализ опухолей головного мозга по данным нейрохирургического отделения МЦ ГМУ за 2012-2016 г.

Аннотация

Работа посвящена клинико-эпидемиологическому анализу опухолей головного мозга в городе Семей по данным нейрохирургического отделения МЦ ГМУ за последние пять лет. Анализ частоты встречаемости различных опухолей был проведен в соответствии с Международной гистологической классификацией опухолей головного мозга (IARC, 1999 год, Лион). Установлено, что наиболее часто встречающимися опухолями являлись менингиомы - 44,9%. Частота нейроэпителиальных опухолей в регионе составила -18,4%, без статистически значимой гендер-

ной и возрастной разницы. В клинической картине доминировали когнитивные, гипертензионные, атаксические и гемипаретические синдромы. 31% всех пациентов имел послеоперационные осложнения: острый гипертензионно-гидроцефальный криз у 34 пациентов; летальный исход у 7. Рецидивы опухолей за анализируемый период отмечались у 37 пациентов (20,4%).

Ключевые слова: частота опухолей мозга, оперативное лечение, послеоперационные осложнения, клиническая картина.

Введение: Значимость работы обусловлена нарастающей частотой, инвалидизацией и социальной дезадаптацией больных с опухолями головного мозга[4,6], а также имеющимися литературными данными, что радиация является доказанным фактором развития опухолей и, возможно, могло повлиять на частоту развития и встречаемости данной патологии у жителей бывшего семипалатинского ядерного полигона. [1,2,3,5,7]

Цель исследования: Проследить частоту встречаемости и особенности клинической картины различных опухолей головного мозга по результатам стационарного лечения с оперативным вмешательством в нейрохирургическом отделении МЦ ГМУ г. Семей за 2012-2016 годы.

Материалы и методы: В работе использовались тесты Шульте, мини-исследования психического статуса - MMSE), тесты памяти в модификации П.А.Киселёва (1996 г.), клиничес-кий, параклинические (МРТ, КТ, гистологические данные) и статистический методы исследова-ния.

Результаты и обсуждения: Было проанализировано 3097 истории болезни нейрохирургического отделения, из которых у 181 пациентов был верифицирован диагноз «опухоль головного мозга» и проведено оперативное лечение. Общая частота встречаемости опухолей мозга составила 9,1% от всех пролеченных случаев в нейрохирургии МЦ ГМУ, что несколько выше показателей доступных нам литературных данных [5]. Было 86 мужчин в возрасте 18-78 лет, средний возраст-57±16,6года; 95 женщин в возрасте 20-80 лет, средний возраст-49±16,9года. Данные возрастные отличия не представляются достоверно значимыми по критерию Стьюдента. У всех больных до операции диагноз «объемное образование головного мозга» был подтвержден с помощью МРТ, КТ и гистологических данных. При анализе клинической картины выявлено, что у всех имели место когнитивные нарушения различной степени выраженности, подтвержденные тестами Шульте, мини-исследования психического статуса - MMSE), тестами памяти в модификации П.А.Киселёва (1996 г.); у 120 больных была внутричерепная гипертензия, у 86-атаксия, у 43-нарушения чувствительности, у 41-гемиплегия, у 42-менингеальный синдром, у 24 больных преобладал судорожный синдром, у 23-бульбарный синдром, у 6-афазия, что представлено на диаграмме ниже ( рис. 1)

96 пациентов имели опухоли в левой гемисфере, 73 - в правой, 12-в обеих гемисферах из них в 18 случаях было прорастание в смежные области, каротидные синусы, сосуды мозга. Гистология биопсийного материала опухолей выявила: менингиомы - 44,9%, что несколько выше литературных данных [1,4]; нейроэпитеальные опухоли - 18,4% (астроцитомы - 38,2%; глиобластомы - 5,6%; олигоденроглиомы-27,8%; эпендимомы - 5,6%), процент которых оказался ниже литературных среднестатистических данных[3,4]и большая часть из которых локализовалась в гемисферах большого мозга; метастатические опухоли - 11,2%; остеомы - 2% и другие виды (липома, киста, ангиоретикулома, папиллома, невринома и прочие недифференциро-ванные) - 23,5%, частота которых практически не отличается от среднестатистических международных литературных данных [4 ]. Это представлено на ниже расположенном рис. 2.

У женщин опухоли головного мозга встречались на 4% чаще, чем у мужчин, в более молодом возрасте при любом типе опухолей, что так же отличается от доступных международных литературных данных [3], однако без статистически значимой гендерной и возрастной разницы.

Более злокачественное течение, как по скорости развития (анамнезу), так и по клинике, имели место при опухолях гистологически соответствующих астрацитомам, глиобластомам, олигодендроглиомам и метастатическим поражениям.

У 140 (77%) пациентов после операции отмечалось значительное улучшение состояния в виде уменьшения общемозговых и очаговых неврологических дефицитов, а так же улучшения когни- тивно-мнестической функции. У 56 больных - (31% - абсолютный показатель от всех пациентов), возникли послеоперационные осложнения в виде: острый гипертензионно-гидроцефальный криз у 34 (60% пациентов - относительный показатель); Летальный исход у 7 (12%), что выше среднестатистических данных [4,7 ]; Рецидивы опухолей за анализируемый период отмечались у 37(20,4%).

Выводы: Наиболее часто встречающимися опухолями являлись менингиомы - 44,9%. Частота более злокачественно протекающих нейроэпителиальных опухолей в регионе составила - 18,4%, без статистически значимой гендерной и возрастной разницы. Клинически доминировали когнитивные, гипертензионные, атаксические и гемипаретические синдромы. 31% всех пациентов имел послеоперационные осложнения в виде острого гипертензионно-гидроцефального криза, с летальным исходом в 3,7% случаев. Рецидивы опухолей за анализируемый период отмечались у 37 пациентов (20,4%).

Конфликт интересов: Авторы данной статьи подтверждают отсутствие конфликта интересов, о котором необходимо сообщить.

Список литературы

  1. Абдрахманов Ж.Н. Казахскому НИИ онкологии и радиологии - 40 лет. в сб. «Рак - проблема XXI века». Алматы. 2000.-С. 17-19.
  2. Гусев Б.И. Медико-демографические последствия облучений населения некоторых районов Семипалатинской области вследствие испытания ядерного оружия. Автореф. дисс. докт. - 1993. - 25 с.
  3. Дюсембеков Е.К.// Заболеваемость мужчин и женщин злокачественными опухолями головного мозга в Республике Казахстан// Журнал «Неврология и нейрохирургия Казахстана». Выпуск 23(15-16) -2009, C. 28.
  4. Самуэльс М. Неврология. - М., Практика, 1997.- С.318-351.
  5. Справка о результатах комплексного обследования населения, состояния экологической обстановки и здоровья населения Семипалатинской области КазССР.-Семипалатинск, 989.- С.359.
  6. Чайжунусова Н.Ж. Иммунные, генетические эффекты и онкозаболеваемость населения в условиях комбинированного действия вредных факторов окружающей среды (в регионе распространения локальных радиоактивных осадков). Дисс. докт. — Алма-Ата, 1993. — 347 с.
  7. Шабдарбаева Д.М., Узбеков Д.Е., Раханская Е.В., Нуранбаева А.С., Серкиз О.А., Капезов Н.А. //Иммунный статус лиц, подвергавшихся радиационному воздействию // Журнал «International Scientific and Practical Conference World Science». № 2 (6) -2016 с. 57-60.
  • Год: 2017
  • Город: Шымкент
  • Категория: Медицина

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.