Новые возможности лечения боли в горле

РЕЗЮМЕ

Жалоба на боль в горле является самой распространённой жалобой при первичном обращении за медицинской помощью. В данной работе проводилось изучение клинической эффективности препарата Тонзипрет в лечении больных с острыми фарингитами. Применение препарата способствовало ускорению выздоровления пациентов и уменьшению выраженности симптомов фарингита. Было доказано, что растительный препарат Тонзипрет обладает высокой степенью безопасности, хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов, и свидетельствует о целесообразности его широкого использования при острых воспалительных заболеваниях глотки у взрослых.

Ключевые слова: боль в горле, препарат Тонзипрет, безопасность, клиническая эффективность, фарингит.

По статистике Всемирной Организации Здравоохранения, жалоба на боль в горле, является самой распространённой жалобой при первичном обращении за медицинской помощью [1,2]. Более чем в половине случаев боль в горле связана с острыми фарингитами. Ее интенсивность обусловлена большим количеством чувствительных нервных окончаний в слизистой оболочке.

Обилие нервных связей обуславливает то, что боль может отдавать в ухо и нижнюю челюсть [2,3]. Острые фарингиты могут быть как бактериальной, так и вирусной этиологии. Однако пусковым моментом в развитии острых фарингитов обычно является вирусная инфекция [1,2,3]. Можно выделить следующие факторы риска развития острых фарингитов: переохлаждение, аллергизация организма, загрязненность (загазованность или запыленность) воздуха, курение, злоупотребление алкоголем, снижение иммунитета. Боль в горле при глотании - жалоба, при которой в 95% случаев назначается лечение антибиотиками. Из этих 95% пациентов с болью в горле, только 25% назначений антибиотиков являются оправданными [1,2,3]. В связи с этим, во многих странах мира приняты рекомендации, в которых подчеркивается важность отказа от применения антибактериальных средств у взрослых и детей с неосложненными острыми инфекциями верхних дыхательных путей [2,3]. Рекомендации заключаются в применении симптоматических средств - анальгетиков, антипиретиков и других [2,3,4].

Наиболее оправданным при боли в горле является применение местного комбинированного лечения, а именно препаратов, содержащих в своем составе местные анестетики и антисептические средства. Препараты, обладающие анальгетическими свойствами, хорошо известны клиницистам. Наиболее часто с обезболивающей целью системно назначаются парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты. Лечение неселективными нестероидными противовоспалительными препаратами, такими как диклофенак, пироксикам, ибупрофен и др., сопряжено с развитием побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы, сердечно-сосудистой системы, почек, особенно у пожилых людей [4-7]. Наиболее оправданным при боли в горле является применение местного комбинированного лечения, а именно препаратов, содержащих в своем составе местные анестетики и антисептические средства. В этой связи в последнее время хорошо зарекомендовал себя препарат Тонзипрет. Тонзипрет представляет собой комбинацию экстрактов из трех лекарственных растений - лаконоса американского, гваякового дерева и перца стручкового. Состав препарата обуславливает выраженное противовоспалительное, анальгезирующее и иммуномодулирующее действия. Секрет эффективности препарата — в его необычном растительном составе и многонаправленном действии компонентов.

Лаконос (фитолакка) - травянистое многолетнее растение. В корнях растения содержатся алкалоиды. Фитолакка обладает системным противовоспалительным действием через сапонины и пектины. Экстракты этого растения стимулируют В - и Т-лимфоциты, а также оказывают противовирусное действие и индуцируют выработку интерферона-гамма [8]. Гваяковое дерево - вечнозеленое дерево, древесина которого содержит смолы, эфирное масло и сапонины. Гомеопатические средства из него используют при воспалении миндалин и глотки. Стручковый или красный перец - травянистое растение, содержащее сильнодействующий алкалоид капсаицин и значительное количество витамина С. Капсацин действует на передачу болей в два этапа: способствует выбросу болевого медиатора субстанции Р., а затем препятствует обратному её захвату в нервную клетку. За счёт этого передается меньше болевых раздражителей и боль стихает. Так обеспечивается локально обезболивающий эффект. Помимо этого паприке присуще противовоспалительное действие, которое снижает местные симптомы - покраснение и отек в области глотки [8].

Цель: изучение клинической эффективности препарата Тонзипрет в лечении больных с острыми фарингитами.

Таблица 1. Данные о больных, принявших участие в исследовании

Характеристика

Больные, принявшие участие в исследовании

11.

Количество больных

42 больных

22.

Возраст

15-30 лет

33.

Средний возраст

22,5

44.

Пол

18/24

55.

Длительность заболевания до начала

лечения

1,5

Материалы и методы: Тонзипрет выпускается в двух лекарственных формах — таблетках для рассасывания и

каплях для приема внутрь. Мы назначали Тонзипрет по 5-10 капель каждые 30 мин, но не более 12 раз в сутки в течении 12 дней. Нами было проведено лечение больных с фарингитами в возрасте от 15 до 30 лет (мужчин-18, женщин-24).

Диагноз острого фарингита ставился на основании клинических данных. При определении выраженности проявлений фарингита оценивалась интенсивность таких субъективных симптомов, как боль в горле, першение в горле, ссаднение в горле, болезненность при глотании.

Результаты. Результаты наших исследований подтвердили высокую эффективность, безопасность и хорошую переносимость препарата. Терапевтическая эффективность препарата Тонзипрет примерно в 96% случаев была оценена как очень эффективная. Применение препарата способствовало ускорению выздоровления пациентов и уменьшению выраженности симптомов фарингита. Отмечена хорошая переносимость препарата. Среди нежелательных действий лекарственного средства было отмечено лишь легкое ощущение жжения языка у двух пациентов. Это наверно связано с наличием в составе препарата стручкового перца, который раздражает сосочки языка.

Выводы: Таким образом, растительный препарат Тонзипрет обладает высокой степенью безопасности, хорошей переносимостью и минимальным количеством побочных эффектов, и свидетельствует о целесообразности его широкого использования при острых воспалительных заболеваниях глотки у взрослых.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Крюков А.И. Острые воспалительные заболевания глотки / Крюков А.И., Туровский А.Б.: Consilium- medicum, Том 0. , 2002 .
  2. Кукушкин М.Л. Патофизиологические механизмы болевых синдромов. /Кукушкин М.Л.: Боль, 2003. № 1. 5-12с.
  3. Лопатин А.С. Лечение острого и хронического фарингита. / Лопатин А.С.: Российский медицинский журнал, 2001. Т. 9, № 16-17. 765-769с.
  4. 4. Лучшева Ю.В. Местная терапия при фарингите. / Лучшева Ю.В., Изотова Г.Н. : Российский медицинский журнал, 2011. Т. 19, № 6 (400). 420-426с.
  5. А.И. Крюков Результаты применения препарата Стрепсилс плюс - спрей в качестве симптоматической терапии при воспалительных заболеваниях глотки. / А.И.Крюков, А.А. Сединкин, А.А. Уздеников: Российский медицинский журнал, Том 10 № 4, 2002.
  6. А.С. Лопатин Местные антимикробные препараты в лечении инфекций верхних дыхательных путей. / А.С. Лопатин: КАХ, Том 2 № 2, 2000.
  7. Ismail C. Hautmann C. Schremmer D. Post-marketing surveillance study in children with viral tonsillitis, laryngitis or pharyngitis. Study Report, Final Version, august 07, 2003. Bionorica AG, 89 p.
  8. Low D.E. Optimizing antibacterial therapy for com-munity-acquired respiratory tract infections in children in an era of bacterial resistance. / Low D.E., Pichichero M.E., Schaad U.B. Clin. Pediatr. (Phila)., 2004, 43 (2): 135р.
Год: 2013
Город: Шымкент
Категория: Медицина