Оценка эффективности лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ингибиторами протонного насоса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) - это хроническое состояние, которое развивается в результате заброса содержимого желудка в пищевод, вследствие чего проявляются клинические симптомы и/или осложнения. Наиболее характерными симптомами ГЭРБ являются изжога и регургитация, а наиболее распространенным осложнеием - рефлюкс-эзофагит.

Преваленс ГЭРБ составляет от 10 до 20 % в западных странах и менее 5 % в Азии. Инсиденс в Западном мире соответствует 5 на 1000 человек-лет. Популяционное исследование в США показало, что 22 % респондентов сообщали об изжоге или регургитации за последний месяц. По данным эпидемиологических исследований распространенность ГЭРБ в Москве составляет 23,6 %, в России (исследование МЭГРЕ) - 13,3 %.

Для контроля симптомов и лечения осложнений ГЭРБ наиболее эффективны ингибиторы пропонного насоса (ИПН). Стандартная доза ИПН позволяет контролировать симптомы 80 % случаев, но у 10-30 % больных симптомы ГЭРБ могут частично или полностью сохраняться.

Целью исследования были оценка клинико-эндоскопической эффективности ИПН при ГЭРБ.

Материалы и методы. Проведено обследование и лечение 53 больных ГЭРБ (39 мужчин и 14 женщин, средний возраст 39,1±15,9 года). Исследование продолжалось 28 дней; 27 больных получали омепразол по 20 мг 2 раза в день, 26 - лансопразол по 30 мг утром. Перед включением в исследование проводили комплексное клиническое обследование больных с оценкой симптомов ГЭРБ и эзофагогастродуоденоскопию (ЭФГДС) - до начала лечения всем больным и на 28-й день терапии больным с рефлюкс-эзофагитом.

Результаты. До лечения изжога беспокоила 49 (92,4%) больных, регургитация - 20 (37,7%). К 14-му дню лечения изжога и/или регургитация были стойко купированы у 46 (86,8%) больных. Средний срок купирования изжога у пациентов, принимавших смепразол, составил 5,7±2,2 дня, лансопразол 5,1±2,1 дня. Средний срок купирования регургитации соответственно 7,2 ±3,1 и 6,3 ±2,5 дня.

К 28-му дню применеия ИПН у 16 (84,2%) из 19 больных с эрозивной формой заболевания наблюдалась эпителизация эрозий слизистой оболочки пищевода. У 7 (13,2% ) больного изжога и/или регургитация сохранились.

Таким образом, проведенное исследование показало, что для контроля симптомов и лечения осложнений ГЭРБ у больных применение ИПН оказывает высокую эффективность.

Год: 2013
Город: Шымкент
Категория: Медицина