Цель исследования: провести оценку клинико - лабораторной эффективности препарата Анаферон детский в комплексной терапии при сочетанном поражении респираторного и желудочно-кишечного тракта у детей.
Дизайн исследования. Обследование 110 детей, с поражением респираторного и желудочно-кишечного тракта в возрасте от 6 месяцев до 3 лет, которые находились в Областной инфекционной больнице (ОИБ) города Караганды. С целью выбора оптимальной схемы лечения и оценки её клинической эффективности больные были разделены на 2 группы, которые были сопоставимы по основным параметрам, влияющим на течение заболевания и эффективность проводимой терапии.
Первую (опытную) группу составили 55 детей, которые наряду с базисной терапией получали Анаферон детский. Вторую контрольную группу составили 55 детей, в лечении которых использовали только базисную терапию.
Результаты исследования. У 36,4% детей в клинике были выражены катаральные симптомы со стороны верхних дыхательных путей в виде: ринита, кашля, осиплости голоса, на фоне жидкого стула в виде водянистой диареи, результаты ИФА были отрицательные.
У 63.4% детей был выражен синдром энтерита или гастроэнтерита, при этом стул был водянистый, пенистый с небольшим количеством патологических примесей. Катаральные симптомы были менее выражены. При проведении иммуноферментного анализа (ИФА) у этих детей был обнаружен антиген ротавируса в фекалиях.
Во всех группах применение Анаферона детского приводило к достоверному сокращению длительности астеновегетативного синдрома, периода интоксикации и лихорадки. Слабость, вялость, снижение аппетита, сонливость, головная боль при ротавирусной инфекции купировались быстро и составили в среднем 2,0 ±0,22 (p<0,05), а при ОРВИ 2,3±0,18 (p<0,05) дня.
Длительность астеновегетативного синдрома при использовании только базисной терапии была достоверно более продолжительной и составила в среднем при ротавирусной инфекции 3,1±0,21, а при ОРВИ 3,5±0,24(p<0,05).
Особенно показательным было влияние препарата на динамику температурной реакции как при роавирусной инфекции, так и при ОРВИ. До начала лечения выраженность лихорадки у детей обеих групп была практически одинакова. После начала приема Анаферона детского число детей с повышенной температурой тела составила в среднем 23,0%, в то время как в контрольной группе лихорадка в эти сроки регистрировалась соответственно, в среднем у 59,0% больных (p<0,05). Сокращалась продолжительность лихорадки у больных с ротавирусной инфекцией и ОРВИ после приема Анаферона детского соответственно до 2,5±0,31; 2,1±0,12 (p<0,05) дней. Длительность лихорадки при использовании только базисной терапии равнялась соответственно 3,7±0,33 и3,1±0,21(р<0,05) дней.
В группе больных, получавших Анаферон детский имело место более быстрая нормализация характера и кратности стула. Сокращалась длительность диареи до 2,7±0,45 (p<0,05) при ротавирусной инфекции и до 2,1±0,12 (p<0,05) дней при ОРВИ. Тогда как в группе больных, получавших только базисную терапию, длительность диареи составила, соответственно 4,5±0,53 и 3,5±0,41 дней (p<0,05).
Использовании Анаферона детского способствовало к достоверно более быстрому купированию рвоты 1,5±0,34 (p<0,05), что привело к меньшей длительности эксикоза. 2,9±0,21(p<0,05) При базисной терапии длительность рвоты 2,7±0,76 (p<0,05) и эксикоза 4,7±0,51 (p<0,05) были более длительными.
Купирование катаральных симптомов на фоне использования Анаферона детского при ротавирусной инфекции произошло быстро, и равнялась в среднем 1,1±0,27(p<0,05) дней; при базисной же терапии длительность катаральных симптомов равнялась в среднем 2.4 ±0,34(p<0,05).
При ОРВИ в группе больных, получавших Анаферон детский имело место достоверное купирование катаральных симптомов. Сокращалась соответственно: длительность гиперемии зева 2,5±0,21, кашля 2,3±0,71, осиплости голоса 2,7±0,35, ринита 2,5±0,42 (p<0,05), тогда как в группе больных, получавших только базисную терапию, длительность гиперемии зева, кашля, осиплости голоса, ринита составила соответственно 3,5±0,63; 3,7±0,57; 3,6±0,17; 3,5±0,11 дней (p<0,05).