Принципы питания при острых инфекциях

Общие принципы. Несмотря на широкое использование современных фармакологических препаратов при лечении инфекционных заболеваний существенное значение в комплексной терапии этих заболеваний имеет лечебное питание, направленное на покрытие повышенных энергозатрат, выравнивание обменных нарушений, дезинтоксикацию организма, повышение его защитных сил, стимуляцию секреторной деятельности пищеварительных желез, создание благоприятных условий для быстрой нормализации деятельности пораженных органов и систем. Диетотерапия должна строиться с учетом вида инфекции, стадий заболевания, возможных осложнений и сопутствующих патологических процессов.

У инфекционных лихорадящих больных повышается обмен веществ, усиливается распад белка, наблюдается интоксикация организма, его обеднение минеральными веществами, витаминами, водой, угнетается секреторная функция пищеварительных желез и ослабляется деятельность выделительных органов. Ранее использовавшаяся практика содержания инфекционных больных на голодной диете себя не оправдала. Лишь при тяжелом течении острого лихорадочного периода с затемненным сознанием, когда кормление компактной пищей невозможно, следует кратковременно назначать диету с более низкой по сравнению с энергозатратами организма энергетической ценностью в 950-1260 ккал. В остальных случаях лихорадящие больные должны получать полноценную по составу диету с содержанием легкоусвояемых продуктов и их кулинарной обработкой, которая не создает излишней нагрузки на органы пищеварения. Из-за повышенного распада белка следует заботиться о максимальном содержании в рационе полноценных белков.

Количество углеводов рекомендуется умеренно ограничивать, поскольку они могут усиливать, особенно при кишечных инфекциях, бродильные процессы в кишках и повышать чувствительность организма к инфекции. Вместе с тем углеводы способствуют накоплению гликогена в печени и повышению ее антитоксической функции. Содержание жиров в диете должно ограничиваться значительно (до 60-70 г), так как они могут вызывать или усиливать ряд диспепсических явлений и способствовать снижению аппетита. С целью выведения из организма токсических веществ и продуктов обмена, предупреждения выпадения солей в мочевыводящих путях при употреблении сульфаниламидных препаратов, возмещения значительных потерь жидкости показано ее употребление в повышенном количестве (до 2 л).

В связи с обеднением организма витаминами следует обогащать ими диету, что способствует повышению сопротивляемости организма к инфекции. Для обеспечения вышеизложенного следует брать за основу диету № 13. При этом разрешаются: супы крупяные, овощные на слабом бульоне, молочные, мясо и рыба нежирных сортов в измельченном виде, творог, сметана, яйца всмятку, паровой омлет, каши паровые и пудинги из круп, пюре из овощей, отварные или запеченные ягоды и фрукты, фруктовые желе и муссы, пшеничные сухари, сухое печенье. Запрещаются: бобы, горох, соя, чечевица, капуста, ржаной хлеб, блюда жаренные в масле и особенно панированные в сухарях или муке, жирные сорта мяса и рыба, консервы, копчености, острые приправы и специи. Ограничиваются вещества, раздражающие нервную систему (крепкий чай, кофе, крепкие мясные и рыбные бульоны, подливы).

Учитывая снижение аппетита и угнетение деятельности пищеварительных желез у лихорадящих больных, им следует давать пищу небольшими порциями 5-6 раз в сутки с более обильным питанием в часы снижения температуры и появления аппетита. Повышению аппетита способствует разнообразное питание с включением любимых блюд больного. Поскольку теплая пища оказывает слабое возбуждающее влияние на вкусовые рецепторы, с целью стимуляции аппетита и хорошего восприятия пищи рекомендуется употребление всех блюд и напитков в горячем или холодном виде. Для повышения аппетита рекомендуется добавлять в готовые блюда укроп, петрушку. Механически щадящую пищу особенно важно давать при поражении пищевого канала.

При длительных инфекционных заболеваниях по мере улучшения самочувствия больных можно переводить на диету № 2, которая обеспечивает механическое щажение пищевого канала при сохранении химических раздражителей и позволяет увеличить энергетическую ценность рациона. В период выздоровления после тяжелых инфекций рекомендуется назначать больному диету № 11, которая обеспечивает усиленное питание за счет увеличения содержания в диете белков, включения нормального количества жира и углеводов. При этом рекомендуются разнообразные продукты, содержащие значительное количество белков, не менее половины животного происхождения. Разрешается разнообразная кулинарная обработка. Пища принимается 4-5 раз в день.

При поносе исключаются холодные напитки, цельное молоко, сырые овощи и фрукты. Для устранения запора целесообразно включать в рацион однодневные молочнокислые продукты (кефир, простокваша), абрикосовый, свекольный соки, сырые овощи, ягоды, фрукты, мед.

Теги: Инфекции
Год: 2013
Город: Шымкент
Категория: Медицина