Распространенность кишечных инфекций является одним из важнейших индикаторов социального и санитарного благополучия. Основные пути передачи возбудителей острых кишечных инфекции - пищевой, когда заражение происходит при употреблении недоброкачественных пищевых продуктов и контактно-бытовой через загрязненные возбудителями посуду, предметы обихода, грязные руки. ОКИ регистрируются в любое время года, вирусной этиологии - чаще в холодное время, а с наступлением жарких дней опасность заражения острыми кишечными инфекциями возрастает. При несоблюдении правил хранения, в условиях повышенной температуры воздуха возбудители ОКИ могут активно размножаться и накапливаться в пищевых продуктах.
За 2012 год по области заболеваемость группы ОКИ характеризуется снижением на 20,3%, в 2012г. зарегистрировано 3607 случаев, показатель на 100 тыс. населения составляет 134,36 (2011г. - 4445 сл.,
показатель 168,60). В основном заболеваемость приходится на детей до 14 лет и составляет -71,3%, зарегистрировано 2574 случаев, показатель на 100 тыс. населения составляет 299,77, в сравнении с аналогичным периодом 2011 года отмечается снижение на 30,2% (2011г. - 3585 случаев, показатель - 429,44).
|
Год |
Острые кишечные инфекции (абс.) |
Интенсивный населения |
показательна |
100 |
тыс. |
|
2002 |
3182 |
147,92 |
|||
|
2003 |
7410 |
344,46 |
|||
|
2004 |
5611 |
260,13 |
|||
|
2005 |
5384 |
244,11 |
|||
|
2006 |
5811 |
257,53 |
|||
|
2007 |
5687 |
236,91 |
|||
|
2008 |
6948 |
281,51 |
|||
|
2009 |
5581 |
301,49 |
|||
|
2010 |
5329 |
208,38 |
|||
|
2011 |
4445 |
168,60 |
|||
|
2012 |
3607 |
134,36 |
|||
Таблица 1 - Показатель заболеваемости острых кишечных инфекции с 2000 по 2012 гг.
Проведённый анализ заболеваемости ОКИ среди населения Южного Казахстана за период с 2000 по 2012 годы показал (таблица 1), что до 2012 года заболеваемость острыми кишечными инфекциями на фоне общей тенденции к снижению характеризуется регулярными периодами подъемов и спадов. В интервале между циклическими повышениями заболеваемости наблюдаются годы подъемы (2000-2001, 2005-2009) и годы спада заболеваемости (2001-2005, 2009-2011), т.е. в динамике заболеваемости отмечается цикличность с периодом 5 лет и с меньшей амплитудой.
Теоретически по прогнозу в 2013 году заболеваемость острыми кишечными инфекциями будет варьировать в пределах показателей от 87,9 до 160,0. Но вместе с тем, если учитывать многолетнюю тенденцию к снижению и проявляющуюся цикличность, при отсутствии вспышечной и групповой заболеваемости, на 2013 год ожидается снижение заболеваемости в пределах показателей от 87,9 до 124,7 (рисунок 1).
|
S.dysenteriae |
S.flexneria |
S.boydii |
S.sonnei |
|
|
2007ж |
0 |
8.1 |
2.2 |
13.8 |
|
2008ж |
0 |
60.28 |
14.5 |
25.17 |
|
2009ж |
0 |
88.9 |
0 |
11.1 |
|
2010ж |
0.3 |
80.9 |
1 |
17.7 |
|
2011ж |
0 |
88.80 |
0 |
9.66 |
Таблица 2 - Международная классификация ОКИ.
108
В настоящее время наибольшее эпидемическое и клиническое значение имеют шигеллы Флекснера и Зонне. За 2007-2012 годы по области заболеваемость S.flexneria характеризуется на фоне общей тенденции к снижению регулярными периодами подъемов и спадов, а S.sonnei характеризуется динамика к снижению.
Около 60% случаев ОКИ регистрируется среди детей 0-17 лет. Среди детей «группу риска» составляют дети до 1 года и раннего дошкольного возраста (от 1 до 4-х лет). По анализу высокий показатель заболеваемости приходится на неорганизованных детей в возрасте до 6 лет, среди которых зарегистрировано 2451 случаев, что составляет 95,2% от общего количества заболевших среди детей до 14 лет, в том числе удельный вес детей до 1 года - 40,6% (1046 случаев), от 1 до 2-х лет - 45,7% (1177 случаев), от 3-х до 6 лет - 4,5% (116 случаев).
|
Абсолютные показатели ОКИ по возрастному составу |
|||||||||||||
|
Годы |
до 1 года |
1-2 года |
3-6 лет |
7-9 лет |
10 14л |
15 19л |
20 29л |
30 39л |
40 49л |
50 59л |
60 и ст |
Всего |
На 100 тыс.нас |
|
2007 |
1636 |
2090 |
378 |
97 |
147 |
214 |
340 |
224 |
180 |
177 |
195 |
5687 |
236.91 |
|
2008 |
1987 |
2640 |
476 |
91 |
131 |
294 |
425 |
259 |
198 |
191 |
256 |
6948 |
281.51 |
|
2009 |
1579 |
2149 |
323 |
77 |
104 |
218 |
372 |
220 |
190 |
135 |
214 |
5581 |
301.49 |
|
2010 |
1671 |
1979 |
351 |
70 |
96 |
186 |
345 |
188 |
137 |
135 |
171 |
5329 |
208.38 |
|
2011 |
1421 |
1650 |
386 |
67 |
61 |
131 |
257 |
139 |
104 |
104 |
125 |
4445 |
168.6 |
|
2012 |
1046 |
1177 |
228 |
55 |
68 |
156 |
301 |
139 |
130 |
121 |
186 |
3607 |
134,36 |
Таблица 3- Динамика заболеваемости в возрастных группах за период 2007-2012 годы
Анализ заболеваемости показал, что высокий удельный вес заболеваемости ОКИ (86,6%) приходится на неорганизованных детей от 0 до 2-х лет, что в основном связано с отсутствием должного ухода за детьми, нарушением правил и режима кормления и отсутствием контроля за соблюдением правил личной гигиены детей со стороны родителей.
109
По социально-профессиональному составу кроме неоганизованных детей приходится на неработающих 465 случаев (12,8%).
Таблица 4 - Динамика заболеваемости в социально-профессиональных группах за период 2007-2012 годы
|
год |
служащи е |
рабочи е |
студент ы |
школьн ики |
органи зова- нные |
неорганизо ван-ные |
неработа ю-щие |
пенсионеры |
прочие |
всего |
|
2007 |
137 |
9 |
106 |
324 |
24 |
4028 |
596 |
263 |
180 |
5687 |
|
2008 |
170 |
13 |
122 |
283 |
20 |
5080 |
707 |
333 |
220 |
6948 |
|
2009 |
134 |
13 |
91 |
234 |
14 |
4038 |
622 |
236 |
199 |
5581 |
|
2010 |
117 |
3 |
86 |
218 |
25 |
3980 |
564 |
209 |
127 |
5329 |
|
2011 |
53 |
24 |
48 |
178 |
21 |
3424 |
427 |
139 |
131 |
4445 |
|
2012 |
81 |
2 |
63 |
142 |
30 |
2391 |
465 |
217 |
216 |