Проведенный анализ заболеваемости вирусным гепатитом А показывает, что на долю детского населения до 14 лет приходится 90% заболевших. Проведение вакцинации детям с 2-х лет способствует снижению заболеваемости вирусный гепатит «А» среди детского населения в возрасте до 14 лет. ЮжноКазахстанская область является одним из эндемичных регионов Казахстана по заболеваемости вирусным гепатитом «А», ежегодно до проведения вакцинации в области регистрировалась от 4512 до 6062 случаев вирусного гепатита «А».
Проведённый анализ заболеваемости острыми вирусными гепатитами среди населения Южного Казахстана за период с 2007 по 2011 год показал, что на долю вирусного гепатита «А» приходится до 96,2% от общего количества случаев заболевания вирусными гепатитами. По анализу вирусного гепатита «А» с 2007 по 2011 годы видно, что отмечается ежегодное снижение заболеваемости среди населения области (таблица 1).
Таблица 1 - Показатель заболеваемости вирусным гепатитом «А» с 2007 по 2012 годы.
годы |
Вирусный гепатит «А» (абсолютное число) |
Интенсивный показатель на 100 тыс. населения |
2007 |
6062 |
252,53 |
2008 |
3115 |
126,21 |
2009 |
2162 |
86,3 |
2010 |
1734 |
67,81 |
2011 |
721 |
27,35 |
2012 |
205 |
7.64 |
Заболеваемость вирусным гепатитом «А» среди населения за 6 лет снизилась в 33.0 раза (2007 г. интенсивный показатель-252,53, 2012 г. интенсивный показатель -7.64.).
Анализ возрастного состава заболеваемости вирусного гепатита «А» показал, что на долю детского населения с 1 года до 14 лет приходится 90 % заболевших (таблица 2).
Таблица 2 - Показатель заболеваемости вирусным гепатитом «А» (ВГА) среди детей до 14 лет с 2007 по 2012 годы.
Годы |
Количество случаев ВГА детей до 14 лет ( абсолютное число) |
Интенсивный показатель на 100 тыс. населения |
% заболеваемости детей до 14 лет от общего количества заболевших |
2007 |
5589 |
907,12 |
92,4 |
2008 |
2833 |
355,6 |
95,2 |
2009 |
1941 |
237,4 |
90,1 |
2010 |
1548 |
185,4 |
89,2 |
2011 |
609 |
72,4 |
84,4 |
2012 |
149 |
17.35 |
72.6 |
Из данной таблицы видно, что идёт стойкое снижение заболеваемостью вирусного гепатит «А» среди детского населения. За анализируемый период заболеваемость среди детей снизилась в 52.2 раза.
По социально-профессиональному составу заболеваемость вирусного гепатита «А» распределилась в следующем соотношении (таблица 3).
С 2007 по 2012 годы на первом месте стоит заболеваемость вирусного гепатата «А» среди школьников. На данную группу при распределении по социально- профессиональному составу приходится до 50 % случаев заболеваемости вирусного гепатита «А». Вероятнее всего причиной высокого уровня заболеваемости школьников является нарушение питьевого режима, санитарно-гигиенических требований и переуплотнённость в классах. При сезонном распределении заболеваемости по месяцам года повышенная регистрация имеет место в январе, феврале, марте, апреле, октябре, ноябре, декабре месяцах. Наименьшее количество случаев приходится на июнь месяц в течение всех 6 анализируемых лет. Анализ путей передачи показывает, что на контактно-бытовой приходится до 45 % всех случаев заболеваемости.
Анализ заболеваемости вирусного гепатита «А» показал, что только после введения вакцинации детского населения наблюдается резкое снижение заболеваемости.
Таблица 3 - Показатель заболеваемости вирусным гепатитом «А» по социально-профессиональному составу за
Годы |
Неорганизованные |
Организованные |
Школьники |
Воспитанники интернатов, домов ребенка, детских домов |
Студенты |
Учителя |
Медицинские работники |
2007 |
735,1 |
292,2 |
622,6 |
228,2 |
86,2 |
8,3 |
4,7 |
2008 |
348,3 |
149,3 |
292,12 |
75,4 |
59,44 |
6,05 |
20,15 |
2009 |
189,3 |
87,1 |
217,8 |
88,6 |
23,7 |
3,3 |
7,9 |
2010 |
151,2 |
56,7 |
168,3 |
29,5 |
35,9 |
0 |
3,6 |
2011 |
43,6 |
22,8 |
80,5 |
11,6 |
20,3 |
1,6 |
0 |
2012 |
9,6 |
11,3 |
17,4 |
0 |
10,3 |
1,3 |
3,0 |
2007-2012 годы (на 100 тыс. населения).
Впервые в Южно-Казахстанской области 2006 году было выделено из областного бюджета 7088,1 тыс. тенге на приобретение вакцин против вирусного гепатита «А». Закуплено 3102 дозы. Учитывая плохое состояние сетей водоснабжения Шардаринского района, вакцина в первую очередь была направлена в данный район. Привито 1551 ребенок двухлетнего возраста. Для вакцинации населения в течение 6 лет используется вакцина «Хаврикс-720» (производство «ГлаксоСмитКляин» Бельгия) (таблица 4).
Годы |
Иммунизация против ВГА (число 2х кратно привитых детей) |
Финансирование из областного бюджета на приобретение вакцины |
2006 |
1551 |
7088,1 тыс.т. |
2007 |
3025 |
13 млн 854тыс 300 т. |
2008 |
44847 |
235,0 млн.т. |
2009 |
48660 |
260 млн 710 тыс. т. |
2010 |
ВГА 1 - 133595, ВГА 2 - 1974 |
551 млн 699 тыс. 500 т. |
2011 |
ВГА 1 - 247622, ВГА 2 - 161300 |
587 млн 125 тыс. т. |
2012 |
ВГА 1 - 25660, ВГА 2 - 230419 |
571 млн |
Таблица 4. Иммунизация детей против вирусного гепатита «А» (ВГА) в период с 2006 по 2012гг.
В связи с тем, что первоначально прививались дети с двух лет, наибольшее снижение заболеваемости за анализируемый период наблюдается у неорганизованных детей. Среди неорганизованных детей за 6 лет заболеваемость снизилась в 76,5 раза и составила 9,6 на 100 тыс. в 2012 году против 735,1 на 100 тыс. в 2007 году. Значительное снижение заболеваемости отмечается среди детей посешающих ДДУ, за анализируемый период заболеваемость снизилась в 25,8 раза и составила 11,3 на 100 тыс. в 2012 году против 292,2 на 100 тысяч в 2007 году. Значительно снизилась заболеваемость и среди воспитанников детских домов, домов ребенка, интернатов. За 6 лет заболеваемость снизилась в 11,6 раза и составила 19,6 на 100 тыс. в 2011 году против 228,2 в 2007 году, в 2012 году случаев не зарегистрировано. Снизилась заболеваемость вирусного гепатита «А» и среди школьников. За анализируемый период с 2007 по 2011 годы произошло снижение заболеваемости в 35,7 раза и составила 17,4 на 100 тыс. в 2012 году против 622,6 на 100 тыс. в 2007 году.
Таким образом, проводимая иммунизация против вирусного гепатит «А» высокоэффективна и привела к снижению заболеваемости среди населения Южно-Казахстанской области.