Целью настоящей работы явилось оценка эффективности макролида нового поколения - азицида в лечении пневмоний у взрослых.
Материалы и методы. В исследование было включено 26 взрослых больных обоего пола в возрасте от 18 до 70 лет с внебольничной пневмонией, имеющих не менее двух из перечисленных симптомов: температура тела >37,5°С, озноб, кашель с мокротой, одышка (частота дыхания >20 в минуту), ослабление дыхания и влажные хрипы, плевральные боли. Диагноз пневмонии во всех случаях подтверждался рентгенологически.
Азицид назначался в дозе 500 мг 1 раз в сутки внутрь за 1 час до еды. Оценка эффективности препарата производилась по клиническим, лабораторным и рентгенологическим параметрам. Помимо азицида 500 мг/сутки, все больные получали симптоматическую терапию.
Результаты и обсуждение. Большая часть обследованных больных (70%) обращалась к врачу и соответственно проходила обследование и получала лечение после трех дней от начала болезни при развернутой картине заболевания. Характерный симптомокомплекс, включающий: локальные симптомы (кашель «сухой» у 20%, с мокротой у 80%, мелкопузырчатые хрипы у 85%, одышка у 80%), общие симптомы интоксикации (100%), повышение температуры (100%), были достаточными основаниями для постановки диагноза. Озноб и плевральные боли отмечались редко и не имели большого значения для диагноза. Из лабораторных и инструментальных исследований наиболее информативными (100%) были показатели СОЭ и рентгенография. Соответственно по этим объективным критериям прослеживалась динамика положительного эффекта при лечении азицидом.
Ранее всего (к 3-4-му дню) исчезали общие симптомы интоксикации и повышенная температура. Уменьшение выраженности местных симптомов происходило в более поздние сроки (7-8-е сутки), тогда же нормализовались лабораторно-инструментальные показатели.
Хорошая эффективность азицида отмечена у 21 (81%) больных, удовлетворительная - у 4 (15%) больных. У одного пациента наблюдалась диарея, связанная с прокинетическим эффектом макролидов, не приведшая к отмене препарата.
Таким образом, азицид показал в исследовании высокую клиническую эффективность и хорошую переносимость.