Анализ заболеваемости бешенством в южном Казахстане

Анализ заболеваемости бешенством среди людей по ЮКО показал, что на территории ЮКО ежегодно регистрируются случаи бешенства среди людей, которая является особо опасной инфекцией и она занимает первое место по Казахстану. Удельный вес заболевших по ЮКО за последние пять лет составил 65,8% (27 случаев из 41) от всех заболевших по РК, что говорит о неблагополучной обстановке по области. Наибольший показатель заболеваемости бешенством среди людей регистрировался в 2009 году и составил 0,4 на 100 тыс. населения, что превысил республиканский показатель в 4,4 раза. Ежегодно в ЮКО регистрируюся случаи заболевания бешенством среди людей: 2008 г.-5, 2009 г.- 10, 2010 г.- 4, 2011 г.-3, 2012г -5 случаев. За анализируемый период наибольшее количество заболевших зарегистрировано по г.Шымкенту - 7 случаев, 6 случаев в Сайрамском районе, 3 случая в Отырарском, по 2 случая в Махтаральском, Ордабасинском районах и в г.Туркестан, по 1 случаю в Казгуртском, Тюлькубасском, Толебийском и Сарыагашском районах и в г.Кентау. Заболевание регистрируется в течении года, но наибольшее количество больных до 60% регистрируется в летне-осеннее время года. 78,5% больных бешенством отмечали укусы собак, из них 33,3% - бездомные собаки.

Из пострадавших 18,5% являются детьми школьного возраста, 18,5% - подростки, 62,9% - взрослые. Причинами развития заболевания явился тот факт, что 18 человек (66,6%) не обратились за медицинской помощью, у 9 укушенных (33,3%) несмотря на обращение за медицинской помощью, из которых 7 пострадавших, несмотря на получение ими антирабической вакцины развилось заболевание, одному больному антирабическая помощь оказана не была, а один отказался от прививок.

По месту локализации укусов в основном отмечались у больных 37,0% укусы за нижние конечности, 33,3% за верхние конечности, 14,8% при ослюнении, 7,4% за голову и множественные укусы.

Инкубационный период составил 1-2 месяца у получивших антирабические прививки и 3-7 месяцев у лиц, не получивших антирабические прививки. У лиц, получивших антирабическую вакцинацию, введение антирабической вакцины и иммуноглобулина было поздним и недостаточной дозировке.

Клинические симптомы протекали циклично с развитием периодов предвестников, разгара (возбуждения) и паралитического периода. Длительность болезни при развитии полной клиники бешенства составила в среднем от 6,6 до 12 дней. Больным проводилась дезинтоксикационная, симптоматическая, противосудорожная терапия. Диагноз больным был выставлен клинически, в связи с отсутствием прижизненной и постмортальной диагностики.

Отмечается рост количества обращаемости населения с укусами домашних и бродячих животных. Так, за в ЮКО обратилось 2008 г. - 13231, 2009 г.- 15777, 2010г. - 18158, 2011г.- 18520, 2012г. обратилось с укусом, царапанием, ослюнением - 18382 человека, из них мужчин - 11402 человек (62,0%), женщин -6980 человек (37,9%). Получили прививки 18365 человек. Из них 30,8% пострадавших является дети школьного возраста. По данным центральной ветеринарной лаборатории за анализируемый период вирус бешенства обнаружен в 1,0% - среди МРС, 1,1% среди собак, 1,6% - среди КРС, 4,8% среди кошек и 2,5% среди других животных.

ВЫВОДЫ: Таким образом, ЮКО занимает первое место в РК по заболеваемости бешенством среди людей; наибольшее количество регистрируется в летне-осеннее время (60%), чаще в г.Шымкенте, Сайрамском, Отырарском, Махтаральском районах; источником инфекции - 85,1% являются собаки, среди которых 30,4% - бездомные; 66,6% больных бешенством не обращались за медицинской помощью; отмечалось развитие болезни у 7 человек, получавших антирабическую вакцину, в 1 случае обратившихся в результате врачебной ошибки не был назначен курс профилактических прививок, в 1 был отказ от прививок.

При анализе заболеваемости были выявлены причины бешенства в ЮКО: Наличие природных очагов, в которых циркуляция вируса происходит в популяции волков, передаваясь шакалам, диким собакам.Наличие антропургических очагов, где вирус циркулирует в популяции бродячих собак, передаваясь кошкам и сельскохозяйственным животным. Неудовлетворительный отлов бродячих животных. Отсутствие настороженности у населения.Неосведомленность населения о тактике своего поведения в случае укуса. Врачебные ошибки.Неполный охват иммунизацией против бешенства домашних и сельскоживотных животных. Недостаточная работа медицинских работников по санитарно-просветительной пропаганде среди населения.

Год: 2013
Город: Шымкент
Категория: Медицина