ОРВИ - это инфекционное заболевание, возбудителями которого являются вирусы. Группа острых респираторных заболеваний и острых вирусных инфекций по-прежнему одной из актуальнейших проблем современной медицины. Вирусы вызывают эпидемии, в то время как вирус считают причиной развития респираторных инфекций различной тяжести. У больных развиваются осложнения; наиболее серьезными из них являются пневмония и обострения хронических заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Кроме того, риск осложнений повышен у детей, пожилых людей и у больных страдающих серьезными сопутствующими заболеваниями.
В США от ОРВИ и его осложнений ежегодно умирают 10-40 тысяч. Причем около 20% из них ранее не страдали какими-либо болезнями. Ежегодные эпидемии гриппа оборачиваются огромными экономическими потерями, которые на 90% связаны с временной нетрудоспособностями и снижением производительности труда. Кроме того, по мнению экспертов ВОЗ, мир в настоящее время стоит на пороге эпидемии ОРВИ, которая может унести миллионы жизней. В связи с этим необходимо иметь четкие представления о современных подходах к профилактике и лечении этого заболевания, которые помимо общих мер, включая в себе вакцинацию и применение противовирусных препаратов. В связи с этим актуальными являются расширение существующего арсенала средств и выбор наиболее эффективных противовирусных и иммунокор- ригирующих препаратов.
В последние годы уделяется много внимания исследованиям препаратов, содержащих ацикловир. Ацикловир относятся к неселективным противовирусным средствам, так как их биологическая активность направлена против всех известных РНК- и ДНК-содержащих вирусов. Начальным звеном патогенеза ОРВИ является развитие воспалительного процесса в местах входных ворот инфекции. Вследствие этого обосновано назначение ацикловира в виде раствора для рассасывания в носовой полости и в виде таблеток. Предпочтительным является применение природных препаратов ацикловира, которые содержат в оптимальном соотношении все цитокины.
Ацикловир эффективно высвобождается из таблеточной массы и хорошо всасывается в слизистой полости с последующим обнаружением противовирусной активности в крови.
Целью данного исследования явилось изучение клинической эффективности и динамики при лечении гриппа у взрослых.
Материалы и методы.Диагноз ОРВИ был поставлен на основании эпидемиологических, клинических и серологических данных.При проведении клинических данных больные в основном жаловались на повышение температуры тела, лихорадка, головная боль, першение в горле, ринит, пульс 90-120 ударов в минуту, частота дыхания 24-28 в 1 минуту, кашель - сухой мучительный с болями за грудиной, слабость. недомогание. Всем пациентам в течение периода наблюдения проводилось клиническое обследование, в ходе которого измерялись артериальное давление, пульс, температура тела, оценивалась динамика симптомов заболевания, возможные нежелательные явления. Лабораторные исследования состоялись из общих анализов крови и мочи. Терапевтическую эффективность препарата при ОРВИ оценивали по длительности лихорадочного периода, симптомов общей интоксикации и поражения респираторного тракта, частоте бактериальных осложнений.
Результаты и обсуждение. Исследование проводилось среди 110 пациентов с диагнозом ОРВИ в 2 поликлиниках и инфекционной больнице г.Шымкента в эпидемический сезон ОРВИ 2011-2012 гг. Для изучения медицинских карт амбулаторных и стационарных больных были привлечены 24 членов студенческого научного кружка. Наиболее значимыми проявлениями интоксикации при ОРВИ являются лихорадка и головная боль. Нами зарегистрировано более раннее исчезновение данных симптомов у пациентов, пролеченных ацикловиром, по сравнению с группой больных, не принимающих ацикловир.
Использование ацикловира привело к более быстрому купированию катарального синдрома, который проявлялся развитием у больных явлений ринита, фарингита (першение в горле, гиперемия слизистых ротоглотки), трахеита (сухой мучительный кашель с болями за грудиной, жесткое дыхание и сухие хрипы при аускультации). При лечении другими препаратами продолжительнее были ринит, сухой кашель и жалобы на першение в горле, чаще встречались осложнения, такие как присоединение вторичной инфекции дыхательных путей, со стороны ЛОР-органов (острый средний отит).
Переносимость препарата ацикловира была хорошей, аллергической реакции зарегистрирована не было.
Преимущество лекарственной формы интерферона обеспечивает удобство применения для пациентов. Препарат начинает действовать непосредственно в области входных ворот инфекции и быстро проникает в кровь. Ацикловир безопасен при применении: хорошо переносится пациентами, не вызывает аллергических реакций и побочных эффектов.
Результаты исследования согласуются с данными литературы о широком спектре противовирусной активности ацикловира и его иммуномодулирующем действии. Восстановление интерферонового статуса при ОРВИ служит объективным показателем выздоровления и адекватности проводимой терапии. Простота исследования интерферона позволяет его рекомендовать для широкого использования в клинической практике с целью своевременной коррекции методов лечения.
Выводы. Использование антивирусного препарата интерферона способствует более быстрой регрессии симптомов гриппа. Сопровождается меньшим количеством осложнений при гриппозной инфекции. Клиническая эффективность, хорошая переносимость позволяют рекомендовать его в качестве противогриппозного средств. Препарат безопасен и не имеет противопоказаний к назначению.
Литература
- С.Л.Бондаренко и др. Оценка эффективности табле- тированной формы интерферона в терапии гриппа. «Эпидемиология и инфекционные болезни». №1. 2011- Москва
- В. К. Ткаченко- Профилактика и лечение гриппа. Коллоквиум- Москва. -2009.
- В.А. Галкин -Гоипп и острые респираторные вирусные инфекции. Роль терапевта поликлиники в своевременной диагностике и лечении. -Терапевтический архив, 2010. №1. Москва
- А.С.Паньков и др. Микрофлора дыхательных путей при гриппе, острых респираторных заболеваниях и их осложнениях. «Эпидемиология и инфекционные болезни». №2. 2011,- Москва