АННОТАЦИЯ
Ежегодно в Казахстане увеличивается количество неврологических больных. В данной статье предпринята попытка проанализировать показатели заболеваемости в амбулаторной практике городской центральной поликлиники областного центра.
Ключевые слова: инсульт, инфаркт, диагностика, заболеваемость, динамика.
Как показывает статистика, с каждым годом происходит рост заболеваемости среди неврологических больных в области, для некоторых она переходит в форму инвалидности. Инвалидность - состояние человека, которое характеризуется социальной недостаточностью, постоянным или длительным ограничением жизнедеятельности вследствие нарушения здоровья, влекущее необходимостью социальной защиты и установлением учреждением МСЭК.
Профилактика инвалидности - это широкая система государственных, общественных, социально-гигиенических и медицинских мероприятий по предупреждению заболевания или травм. Это первичная профилактика. Но повышение качества диагностики лечения заболевания или предотвращения, или отдаления сроков инвалидности - вторичная профилактика. Предотвращение или отдаление сроков утяжеления инвалидности - третичная профилактика. Анализ инвалидности неврологических больных проводится в городской центральной поликлинике г.Шымкента не первый год. Учитывая вышеизложенное, абсолютное число больных, вышедших на инвалидность за 2012 год, остается без особо резких колебаний вследствие проведенных лечебно-профилактических мероприятий. К примеру, число инвалидов в 2010 году составляло 21 больной, в 2012 году - 23 больных, в 2012 году - 18 больных.
Таблица - Диспансеризация неврологических больных по ГЦП за 2010-2012 годы.
НОЗОЛОГИЯ |
Состоят на диспансерном учете 2010 2011 2012 |
||
Сосудистые заболевания нервной системы |
145 |
161 |
136 |
Воспалительные заболевания ЦНС(менингиты, энцефалиты) |
50 |
37 |
31 |
Церебральный арахноидит |
17 |
17 |
14 |
ЧМТ.Последствия ЧМТ. Травмы спинного мозга. |
98 |
99 |
78 |
Заболевания периферической НС. Неврологические проявления остеохондроза |
57 |
61 |
56 |
Полиневропатия, мононевропатия |
- |
- |
1 |
Наследственные дегенеративные болезни ЦНС |
- |
- |
- |
Энцефалопатия(резидуальная, дисциркуляторная и токсическая и др.) |
15 |
16 |
14 |
Опухоли нервной системы. СПО |
25 |
25 |
24 |
Эпилепсии |
71 |
81 |
69 |
Рассеянный склероз |
- |
- |
1 |
ДЦП |
5 |
8 |
4 |
Сирингомиелия и др.пороки НС |
- |
- |
- |
ОРЭМ |
- |
- |
- |
Бас |
- |
- |
- |
Миастения |
7 |
7 |
2 |
Миопатия |
- |
- |
5 |
Болезнь Паркинсона |
18 |
22 |
16 |
Всего |
508 |
534 |
451 |
На сегодня диспансеризация имеет не только лечебно-профилактическое значение, но и экономический эффект, так как позволяет добиться большей эффективности лечения, снижается количество временной нетрудоспособности и в конечном итоге приводит к снижению заболеваемости и инвалидности. Число диспансерных больных в 2010 году составило 508 человек, в 2011 году - 534, в 2012 - 451 (см.таблицу).
Рост произошел из-за постановки на диспансерный учет больных с диагнозом «эпилепсия», так как в 2009 году в практику был внедрен регистр по учету больных с диагнозом «эпилепсия». Это дает возможность получать АЭП бесплатно на основании приказа МЗ РК №786 от 04.11.2011 «Об утверждении Перечня видов лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного обеспечения населения в рамках ГОБМП на амбулаторном уровне с определенными заболеваниями (состояниями) и специализированными лечебными продуктами». Так, в 2012 году число диспансерных больных составило 451, из них с диагнозом «эпилепсия» - 69. Число больных с диагнозом «Болезнь Паркинсона» с 22 человек в 2011 году, 16 больных - в 2012 году. Всем больным выдавались лекарства бесплатно на основании приказа МЗ РК №786 от 04.11.2011г.
В государственной программе развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламаты Казахстан» четко обозначены приоритеты, где здоровью населения придается огромное значение. Чтобы правильно оценить природу и значимость для организма нарушений, необходимо провести диагностику и во время поставить диагноз, так как большая часть больных в первую очередь обращается в поликлинику по месту жительства. Неоспоримую помощь оказывает и скрининг населения в возрастных группах.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан "Саламатты Қазақстан" на 2011-2015 годы: // Саясат. - 2012. - №8. - С. 12-15.
- Руководство по медицинской профилактике: руководство / ред. Р. Г. Оганова, Р. А. Хальфина. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2007. - 464 с. - (Национальный проект "Здоровье"). - ISBN 978-5-97040394-5
- Фролькис, Л. С. Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи [Электронный ресурс] : учеб. пособие для студентов мед. училищ и колледжей / Л. С. Фролькис. - Электрон. текстовые дан. ( 41,8 Мб). - М. : Изд. группа "ГЭОТАР-Медиа", 2010. - 448 с. эл. опт. диск (CD-ROM) : ил. - (Электронный учебник). - ISBN 978-5-9704-1660-0