АННОТАЦИЯ
Проведенный анализ заболеваемости вирусным гепатитом А показывает, что на долю детского населения до 14 лет приходится 90% заболевших. Проведение вакцинации детям с 2-х лет способствует снижению заболеваемости ВГА среди детского населения в возрасте до 14 лет.
Ключевые слова: вирусный гепатит, показатель заболеваемости, санитарно-гигиенические мероприятия, вакцинация, профосмотр.
Южно-Казахстанская область является одним из эндемичных регионов Казахстана по заболеваемости вирусным гепатитом А, ежегодно до проведения вакцинации в области регистрировалась от 4512 до 6062 случаев вирусного гепатита А. Проведённый анализ заболеваемости острыми вирусными гепатитами среди населения Южного Казахстана за период с 2007 по 2011 годы показал, что на долю вирусного гепатита А приходится до 96,2% от общего количества случаев заболевания вирусными гепатитами. По анализу ВГА с 2007 по 2011 годы видно, что отмечается ежегодное снижение заболеваемости среди населения области (таблица 1).
Таблица 1 - Показатель заболеваемости вирусным гепатитом А с 2007 по 2011 годы.
|
Годы |
Вирусный гепатит А (абсолютное число) |
Интенсивный показатель на 100 тыс.населения |
|
2007 |
6062 |
252,53 |
|
2008 |
3115 |
126,21 |
|
2009 |
2162 |
86,3 |
|
2010 |
1734 |
67,81 |
|
2011 |
721 |
27,35 |
Заболеваемость вирусным гепатитом А среди населения за 5 лет снизилась в 9,2 раза (2007 г. интенсивный показатель-252,53, 2011 г. интенсивный показатель-27,35.). Анализ возрастного состава заболеваемости ВГА показал, что на долю детского населения с 1 года до 14 лет приходится 90 % заболевших (таб. № 2)
Таблица 2 - Показатель заболеваемости вирусным гепатитом А среди детей до 14 лет с 2007 по 2011 годы.
|
Годы |
Количество случаев ВГА детей до 14 лет ( абсолютное число) |
Интенсивный показатель на 100 тыс.населения |
% заболеваемости детей до 14 лет от общего количества заболевших |
|
2007 |
5589 |
907,12 |
92,4 |
|
2008 |
2833 |
355,6 |
95,2 |
|
2009 |
1941 |
237,4 |
90,1 |
|
2010 |
1548 |
185,4 |
89,2 |
|
2011 |
609 |
72,4 |
84,4 |
Из данной таблицы видно, что идёт стойкое снижение заболеваемостью ВГА среди детского населения. За анализируемый период заболеваемость среди детей снизилась в 12,5 раза. По социально-профессиональному составу заболеваемость ВГА распределилась в следующем соотношении (таблица 3)
|
Годы |
Неорганизованны е |
Организованные |
Школьники |
Воспитанники интернатов, домов ребенка, детских домов |
студенты |
учителя |
Медработники |
|
2007 |
735,1 |
292,2 |
622,6 |
228,2 |
86,2 |
8,3 |
4,7 |
|
2008 |
348,3 |
149,3 |
292,12 |
75,4 |
59,44 |
6,05 |
20,15 |
|
2009 |
189,3 |
87,1 |
217,8 |
88,6 |
23,7 |
3,3 |
7,9 |
|
2010 |
151,2 |
56,7 |
168,3 |
29,5 |
35,9 |
0 |
3,6 |
|
2011 |
43,6 |
22,8 |
80,5 |
11,6 |
20,3 |
1,6 |
0 |
Таблица 3 - Показатель заболеваемости вирусным гепатитом А по социально-профессиональному составу за 20072011 годы (на 100 тыс. населения).
2006 году было выделено из областного бюджета 7088,1 тыс. тенге на приобретение вакцин против ВГА. Закуплено 3102 дозы. Учитывая плохое состояние сетей водоснабжения Шардаринского района, вакцина в первую очередь была направлена в данный район. Привито 1551 ребенок двух- летнего возраста. Для вакцинации населения в течение 6 лет используется вакцина «Хаврикс-720» (производство «ГлаксоСмитКляин» Бельгия) (таблица 4).
|
Иммунизация против ВГА (число 2х кратно привитых детей) |
Финансирование из областного бюджета на приобретение вакцины |
|
|
2006 |
1551 |
7088,1 тыс.т. |
|
2007 |
3025 |
13 млн 854тыс 300 т. |
|
2008 |
44847 |
235,0 млн.т. |
|
2009 |
48660 |
260 млн 710 тыс. т. |
|
2010 |
140810 |
551 млн 699 тыс. 500 т. |
|
2011 |
137500 |
587 млн 125 тыс. т. |
Таблица 4 - Иммунизация детей против ВГА в период с 2006 по 2011гг.
В связи с тем, что первоначально прививались дети с двух лет, наибольшее снижение заболеваемости за анализируемый период наблюдается у неорганизованных детей. Среди неорганизованных детей за 5 лет заболеваемость снизилась в 16,8 раза и составила 43,6 на 100 тыс. в 2011 году против 735,1 на 100 тыс. в 2007 году. Значительное снижение заболеваемости отмечается среди детей посешающих ДДУ, за анализируемый период заболеваемость снизилась в 10,1 раза и составила 28,8 на 100 тыс. в 2011 году против 292,2 на 100 тысяч в 2007 году. Значительно снизилась заболеваемость и среди воспитанников детских домов, домов ребенка, интернатов. За 5 лет заболеваемость снизилась в 11,6 раза и составила 19,6 на 100 тыс. в 2011 году против 228,2 в 2007 году. Снизилась заболеваемость ВГА и среди школьников. За анализируемый период с 2007 по 2011 годы произошло снижение заболеваемости в 7,7 раза и составила 80,5 на 100 тыс. в 2011 году против 622,6 на 100 тыс. в 2007 году. Напрямую со снижением заболеваемости среди школьников связано снижение заболеваемости среди учителей в 5,5 раз.
Таким образом, проводимая иммунизация против ВГА высокоэффективна и приводит к снижению заболеваемости среди населения ЮКО.
ЛИТЕРАТУРА
- Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях. Т. 1: практическое рук. / С. А. Амиреев [и др.]. - Алматы : Б. и., 2007. - 596 с. - ISBN 9965-15-643-3
- Вирусные гепатиты. Клиника, диагностика, лечение: монография / Н. Д. Ющук [и др.]. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2012. - 160 с. - (Б-ка врача-специалиста). - ISBN 978-5-9704-2128-4