АННОТАЦИЯ
По проведенному анализу внутрибольничных инфекции 45 % инфекции приходится на долю детского населения до 14 лет. К снижению внутрибольничных инфекции привело соблюдение дезин-фекционно- стерилизационных правил.
Ключевые слова: внутрибольничная инфекция, дезинфекционно-стерилизационные правила, лабораторные исследования, дезинфекционно-стерилизационный режим.
По Енбекшинскому району постоянно регистрируются случаи внутрибольничной инфекции (ВБИ), за последние 5 лет регистрировалась заболеваемость ВБИ от 18 до 6 случаев. Проведённый анализ заболеваемости внутрибольничной инфекций среди населения Енбекшинского района за период с 2007 по 2011 год показал, что на долю гнойно-септических инфекции приходится до 52,2 % от общего количества случаев заболевания внутрибольничной инфекций. По анализу ВБИ с 2007 по 2011 год видно, что отмечается ежегодное снижение заболеваемости среди населения Енбекшинского района. (таблица .№ 1).
Таблица 1 - Показатель заболеваемости ВБИ с 2007 по 2011 годы.
|
Годы |
ВБИ (абсолютное число) |
Интенсивный показатель на 100 тыс.населения |
|
2007 |
18 |
0,37 |
|
2008 |
12 |
0,23 |
|
2009 |
6 |
0,11 |
|
2010 |
10 |
0,19 |
|
2011 |
6 |
0,15 |
Заболеваемость ВБИ среди населения за 5 лет снизилась в 2 раза ( 2007 г. Интенсивный показатель - 0,37; 2011 г. Интенсивный показатель - 0,15 ). Анализ возрастного состава заболеваемости ВБИ показал, что на долю детского населения с 1 года до 14 лет приходится в среднем 45 % заболевших (таблица № 2).
Таблица 2 - Показатель заболеваемости ВБИ среди детей до 14 лет с 2007 по 2011гг.
|
Годы |
Количество случаев ВГА детей до 14 лет ( абсолютное число) |
Интенсивный показатель на 100 тыс.населения |
% заболеваемости детей до 14 лет от общего количества заболевших |
|
2007 |
12 |
4,8 |
66,7 |
|
2008 |
3 |
0,86 |
25,0 |
|
2009 |
3 |
0,78 |
50,0 |
|
2010 |
5 |
2,44 |
50,0 |
|
2011 |
2 |
0,68 |
33,3 |
Из данной таблицы видно, что идет стойкое снижение заболеваемостью ВБИ среди детского населения. Этому способствуют соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима в ЛПУ и улучшение обеспечения медицинскими изделиями одноразового использования. За анализируемый период заболеваемость среди детей снизилась в 2 раза. По нозологическому составу заболеваемость ВБИ распределилась в следующих соотношениях ( таблица № 3).
Таблица 3 - Заболеваемость ВБИ по нозологическому составу за 2007-2011гг.
|
годы |
меторэндометрит |
Мастит новорожденного |
Флегмона новорожденного |
Постинъекционное осложнение |
Пузырчатка |
новорожденного |
сепсис |
конъюнктивит |
Всего |
|
Интенсивный показатель на 100 тыс. населения |
|||||||||
|
2007 |
2 |
1 |
3 |
4 |
5 |
- |
3 |
18 |
|
|
2008 |
6 |
- |
2 |
3 |
- |
- |
1 |
12 |
|
|
2009 |
2 |
- |
2 |
1 |
1 |
- |
- |
6 |
|
|
2010 |
1 |
- |
1 |
5 |
2 |
1 |
- |
10 |
|
|
2011 |
2 |
- |
3 |
1 |
- |
- |
- |
6 |
|
В течение 5 лет с 2007 по 2011 годы отмечается стойкая заболеваемость ВБИ среди ново-рожденных, на данную группу при распределении по нозологическому составу приходится до 75 % слу-чаев
заболеваемости ГСИ. Вероятнее всего причиной высокого уровня заболеваемости новорожденных являются нарушения дезинфекционно-стерилизационного режима внутри стационаров, отягощенные анамнезом матерей, нарушения санитарно-гигиенических требований. Заболеваемость ВБИ сезонности не имеет. Анализ путей передачи показывает, что на контактный путь передачи приходится до 100% всех случаев заболеваемости. Анализ заболеваемости ВБИ по подтвержденным лабораторным исследованиям показал, что 1,4% случаев высеваются бактериологический БГКП и золотистый стафилоккок ( St. Aureus) (таблица № 4).
|
Год ы |
Кол-во исследован ных смывов |
Кол-во положи тельно выяв-ных |
Процент выявляемости |
Выявлено БГКП |
Выявлен золотистый стафилоккок |
|
2007 |
2440 |
75 |
3,1 |
42 |
33 |
|
2008 |
3040 |
60 |
2,0 |
8 |
12 |
|
2009 |
3485 |
15 |
0,4 |
10 |
5 |
|
2010 |
3640 |
46 |
1,3 |
14 |
32 |
|
2011 |
3975 |
22 |
0,6 |
- |
22 |
Таблица 4 - Лабораторные показатели внезапных исследований смывов окружаюшей среды и
персоналов больниц в период с 2007 по 2011гг.
Также при, исследовании смывов окружаюшей среды были обследованы персоналы лечебных учреждении как источник ВБИ. Анализ заболеваемости ВБИ по подтвержденным лабораторным исследованиям показал, что от 8,1 до 16,1% случаев высевается бактериологический золотистый стафилоккок ( St.aureus), т.е. источники ВБИ определены (таблица № 5).
|
Годы |
Количество обследованных персоналов |
Количество положительно выявленных (золотистый стафилоккок) |
Процент выявляемости |
|
2007 |
112 |
18 |
16,1 |
|
2008 |
73 |
6 |
8,2 |
|
2009 |
66 |
8 |
12,1 |
|
2010 |
159 |
13 |
8,1 |
|
2011 |
84 |
7 |
8,3 |
Таблица 5 - Лабораторные показатели обследовании персоналов больниц с 2007 по 2011гг.
Несмотря, на то, что ежегодно идет регистрация ВБИ, тенденция заболеваемости ВБИ снижается. За анализируемый период с 2007 по 2011 годы заболеваемость снизилась в 2 раза и составила 0,15 на 100 тыс. в 2011 году против 0,37 на 100 тыс. в 2007 году. (Диаграмма №1)
Таким образом, улучшение обеспечения медицинскими изделиями одноразового использования и соблюдение дезинфекционно-стерилизационного режима в ЛПУ способствует снижению заболеваемости среди населения Енбекшинского района города Шымкента.
ЛИТЕРАТУРА
- Стандарты и алгоритмы мероприятий при инфекционных болезнях. Т. 2: практическое рук. / С. А. Амиреев [и др.]. - Алматы : Б. и., 2007. - 596 с. - ISBN 9965-15-643-3
- Домникова, Н. П. Внутрибольничные пневмонии: Патоморфогенез, особенности клиники и терапии, критерии прогноза: монография / Н. П. Домникова, Л. Д. Сидорова, Г. И. Непомнящих. - М. : Изд-во РАМН, 2003. - 287 с. - ISBN 5-7901-0047-3