Некоторые аспекты эпидемиологии бруцеллеза в южно-Казахстанской области

АННОТАЦИЯ

В статье автором описаны аспекты эпидемиологии бруцеллеза в области, а также ветеринарные мероприятия и как проводится работа среди населения по предупреждению распространенности заболевания.

Ключевые слова: бруцеллез, уровень заболеваемости среди детей и взрослых, сельскохозяйственные животные.

Казахстан является высокоэндемичной территорией по бруцеллезу, занимающей лидирующее положение среди стран СНГ по распространенности данной инфекции как среди сельскохозяйственных животных, так и в дикой природе. Это обуславливает необходимость пристального внимания к динамике эпизоото-эпидемиоло- гической ситуации по бруцеллезу в Республике и, в первую очередь, в южном регионе, где имеются стойкие очаги данной инфекции, как представляющей опасность для здоровья не только ее жителей, но и, в определенной мере, для населения Евразийского региона в целом. Проблема бруцеллеза в Южно-Казахстанской области (ЮКО) продолжает оставаться одной из наиболее актуальных тем, что связано с животноводческой ориентацией хозяйств, наличием больного бруцеллезом скота, регистрацией свежих случаев заболеваний среди населения. Анализ, проведенный с 2009 по 2011 годы, показал, что заболеваемость бруцеллезом с впервые установленным диагнозом снизилась в 1,5 раза с 683 до 463 случаев. Однако относительное снижение заболеваемости людей бруцеллезом за последние три года нельзя признать достоверным, поскольку оно обусловлено в основном недостаточным выявлением и диагностикой бруцеллеза, проходящего под другими диагнозами.

Таблица 1 - Показатели заболеваемости бруцеллезом в РК и ЮКО.

В сравнительном аспекте за 2009-2011 гг.заболеваемость бруцеллезом в ЮКО имеет тенденцию к снижению, что можно наблюдать в таблице, но остается на высоких цифрах, значительно превышающих соответствующие республиканские показатели, что позволяет считать ее территорией риска. В течение последних лет сохраняется высокий уровень заболеваемости детей и подростков в общей заболеваемости «впервые диагностированного бруцеллеза», что является показателем напряженной эпидемиологической ситуации по этой инфекции.В заражении бруцеллезом детей до 14 лет в первую очередь играет алиментарный путь инфицирования при употреблении коровьего молока. Заболеваемость подростков, привлекаемых к уходу за скотом, составляет от10,9% в 2009 до 23,1% в 2011 гг. В целом от числа впервые выявленных больных дети и подростки до 18 лет составляют от 27 до 38,4%[1,2].

При анализе территориального распространения заболеваемости установлено,что основная ее доля приходится на Байдибекский, Казыгуртский, Сузакский,Толебийский, Тюлькубасский,Ордабасинский районы области.Число заболевших в данных районах составляет от 63,2 до 73,1% от общего количества впервые выявленных больных бруцеллезом. Анализ заболеваемости по основным социально-возрастным группам населения показывает, что по-прежнему ведущим фактором риска заболевания бруцеллезом является профессиональный. Так в 2009-2011 гг. показатели заболеваемости сельского населения составили 34,0; 33,5;32,8 соответственно, а удельный вес сельского населения в общей структуре заболеваемости составил 86,4%; 86,0%;86,0% соответственно. При этом ведущую роль в инфицировании людей играет скот частных хозяйств. Так в структуре заболеваемости по профессиональному составу в ЮКО за анализируемый период удельный вес владельцев индивидуального скота составил 89,3%;84,4%;83,6% соответственно, в то время как заболеваемость среди чабанов и сакманщиков снизилась с 2,9% до отсутствия регистрации среди данной профессиональной группы[3,4].

Источником инфекции служит в основном мелкий рогатый скот. По ЮКО в 2009 году - 65% случаев, в 2010 г. - 73,4%,в 2011-61%.Однако отмечается рост как источника инфекции КРС с 19% в 2009 г. до 29,4% в 2011г. С последним фактором связана заболеваемость городского населения, которая составляет около 14%. Очевидно, что основной причиной высокой заболеваемости людей бруцеллезом является неблагополучная эпизоотическая обстановка среди сельскохозяйственных животных. При исследовании в 2009-2011гг. по области выявлено 10063 головы МРС и 2838 голов КРС положительно реагирующих на бруцеллез.И тем не менее, несмотря на то, что мелкий и крупный рогатый скот является источником бруцеллеза, индикатором заболеваемости сельхозживотных остаются люди. При обследовании бактерио-логическим методом 4748 больных выделено 1558 культур возбудителя бруцеллеза (33%), в том числе по диагнозам: острый бруцеллез - 1490 (95,6 %), первично-хронический бруцеллез - 21 (1,3%), подострый бруцеллез - 15 (1,0%), хронический бруцеллез - 29 (1,9%), другие диагнозы - 25 (1,6%).Из общего числа выделенных культур определение вида и биотипа проведено у 1219 культур (78,2%). Все они были отнесены к виду Brucella melitensis.

Таблица 2 - Определении биотипов.

Из таблицы при определении биотипов отмечено следующее, что на территории ЮКО имеется тенденция к смене биотипов Br. melitensis с I на III. Заболеваемость бруцеллезом среди людей связана со следующими причинами: отсутствие должного контроля со стороны ветеринарной службы за животными и их продукцией, реализуемой населению; отсутствие заинтересованности населения в сдаче больного скота в пункты приема больных бруцеллезом животных; -неконтролируемый забой скота и реализация мяса частными лицами; ослабление контроля за сбытом молочной продукции частными лицами. Таким образом, несмотря на отмеченное снижение заболеваемости, проблема бруцеллеза остается одной из наиболее актуальных в ЮКО и заболеваемость людей определяется активностью эпизоотологического процесса среди сельскохозяйственных животных.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Белозеров, Е. С. Бруцеллез: монография / Е. С. Белозеров. - Л. : Медицина, 1985. - 184 с.
2. Амиреев, С. А. Эпидемиология. Частная эпидемиология. Т. 2 : учеб. для студентов мед. вузов / С. А. Амиреев; М-во здравоохранения РК ; Каз. Нац. мед. ун-т им. С. Д. Асфендиярова; Каз. Респ. санитарноэпидемиологическая станция. - Алматы : Б. и., 2002. - 693 с. - isbn 9965-579-50-4
3. Общая эпидемиология с основами доказательной медицины. Руководство к практическим занятиям : учеб. пособие / под ред. В. И. Покровского, Н. И. Брико. - М. : ГЭОТАР - Медиа, 2010. - 400 с. - ISBN 978-5-9704-1365-4
4. Пак, Т. Ю. Особенности поражения половой системы при бруцеллёзе/ Т. Ю. Пак // Вестник ЮКГМА. - 2010. - № 5. - С. 71-73.