Пиелонефрит - инфекционно-воспалительный процесс в почке - является одним из наиболее частых заболеваний человека. Он встречается в среднем у каждого десятого человека и занимает второе место по частоте после воспалительных заболеваний дыхательных путей. Каждый культурный человек должен быть осведомлен о причинах пиелонефрита и вытекающих из них возможностях его предупреждения. Основным причинным фактором пиелонефрита служит патогенная (болезнетворная) инфекция, попадающая в почку гематогенным путем из какого-либо воспалительного очага в организме (тонзиллит, кариес, энтероколит и т.п.) или при общих инфекционных болезнях. Однако только особо вирулентная инфекция способна вызвать воспалительный процесс в почке. В подавляющем большинстве случаев бактерий, принесенные с током крови в почку, не задерживаются (если в ней, в почке нет венозного стаза, т.е. нарушения оттока венозной крови). Именно венозный стаз - задержка тока крови в почке является основной причиной возникновения и развития пиелонефрита. Кровообращения в почке, конечно, во многом зависит от состояния центрального кровообращения и от патологических процессов в почечных сосудах.
Однако наиболее частой причиной нарушения почечной гемодинамики служит нарушения оттока мочи из почки. Повышающееся при этом давление в чашечке и лоханке почки передается на канальцы почечной паренхимы, ведет к сдавливанию тонкостенных почечных вен и застою венозной крови в почке, в результате в ней задерживаются болезнетворные организмы, и тогда развивается воспалительный процесс. Несомненно, что кроме описанных местных (т.е. существующих в самой мочевой системе) факторов, в механизме развития пиелонефрита могут играть и общие факторы. К ним относятся: ухудшение общего состояния человека, ослабленные его иммунобиологических сил вследствие переохлаждения, переутомления, неправильного питания, нарушений обмена веществ, каких-либо заболеваний.
Меры предупреждения пиелонефрита можно разделить на этиологическую профилактику (направленную на причину заболевания т.е на инфекцию) и патогенетическую(направленную на устранение способствующих заболеванию факторов, прежде всего нарушений оттока мочи из почек). Патогенетическая профилактика пиелонефрита заключается в устранении неблагоприятных факторов как общих, так и местных способствующих развитию этого заболевания. Важное значение, имеет устранение таких неблагоприятных воздействий на организм, как переохлаждение, переутомление, неправильное питание. Этиологическая профилактика в настоящее время проводится двумя путями: воздействием на очаги инфекции вне мочевой системы и воздействиям на мочевую инфекцию.
Первый путь этиологической профилактики пиелонефрита состоит в ликвидации всех очагов инфекции в организме, т.е. в оздоровлении ротовой полости, миндалин, носоглотки, желудочно-кишечного тракта. Особенно важное значение, для профилактики пиелонефрита имеет ликвидация воспалительных очагов в половых органах мужчин и женщины, т.к. из них инфекция особенно часто попадает в почки. Второй путь этиологической профилактики заключается в воздействии на мочевую инфекцию, до того как она приведет к клинически выраженному заболеванию пиелонефритом. Это достигается путем применения лекарственных трав. Фитотерапия - это физиологические концентрации натуральных комплексных препаратов или их лекарственных форм, которые получены без использования жестких химических технологий. Все лекарственные растения обладают четырьмя эффектами: противовоспалительным, антисептическим, репаративным и дренажным.
Фитотерапия имеет ряд существенных преимуществ перед использованием синтетических химиопрепаратов. Лекарственные растения, как правило, хорошо переносятся больными, не оказывают нежелательного побочного действия, их можно применять в течение длительного периода времени. Они хорошо сочетаются друг с другом и могут оказывать влияние на различные органы и системы, что позволят одновременно лечить сопутствующие заболевания внутренних органов. Лекарственные травы используют в виде настоя, настойки, отвара или сока растений, которые принимают внутрь или вводят через уретру. Терапевтический эффект значительно повышается при электро-, фоно-, или магнитофорезе фитопрепарата. Для приготовления настоев обычно используют листья, цветки, стебли и траву, а для отваров - корни, корневища, кору, почки и семена. Сырье помещают в эмалированную, фарфоровую или стеклянную посуду, заливают кипятком и выдерживают на водяной бане (настой - 15 мин., отвар - в 2 раза дольше).
Охлаждают при комнатной температуре (настой - 45 мин., отвар - 15 мин.) Процеживают через 3-4 слоя марли. Наиболее часто отвары и настои готовят из расчета 10,0г сырья на 200 мл воды. Настои и отвары следует готовить ежедневно, так как они при хранении нестойки. С профилактической целью лекарственные растения применяют до 6 месяцев с перерывом на 1 неделю каждого месяца. Основные наиболее часто применяемые лекарственные травы в нефрологии. Плоды можжевельника - применяются как мочегонное средство в основном при заболеваниях мочевыводящих путей. Из 10 г. можжевеловых ягод готовится отвар - 200 мл. и применяется по 1 ст. ложке 3-4 раза в день. Листья толокнянки (медвежьи ушки) - традиционное средство фототерапии пиелонефритов, циститов, простатитов. Применяется внутрь в виде настоя или отвара. Листья толокнянки входят в состав мочегонных сборов.
Сбор мочегонный 1: листьев толокнянки 3 части, цветков василька и корня солодки по 1 части: 1 столовую ложку залить крутым кипятком, настоять 20 минут, остудить, процедить, принимать по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Сбор мочегонный 2: листьев толокнянки и плодов можжевельника по 2 части, корней солодки 1 часть. Листья брусники - применяют в виде отваров и настоев - 20 на 200 мл. - по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Почки березовые-применяют в виде настоев -10 на 200мл.-по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Фитолизин- патентованные средство в виде пасты, которое содержит экстракты растений: корня петрушки,корневища пырея, травы полевого хвоща, листьев березы, травы горца птичьего, а также масла- мятное, шалфейное, сосновое, апельсиновое.
Принимают по 1 чайной ложке в 0,5 стакана подслащенной воды 3 раза в день после еды. Кукурузные рыльца - содержат витамин К, аскорбиновую кислоту, пантотенат. Основная масса-крахмал. Обладает мочегонным действием. Принимают по % стакана раза в день. Солодка голая - содержит углеводы, органические кислоты, дубильные вещества,аскорбинку. Оказывает стимулирующее действие. Готовые растительные препараты для лечения и профилактики заболеваний и почек и органов мочевыводящей системы. Почечный чай (листья ортосифона ): 3-3,5 г. заваривают на стакан кипятка, настаивают 30 мин, процеживают и доливают кипяченной водой до первоначального объема. Пьют теплым по пол стакана 2 раза в день за 20-30 мин. до еды. Уролесан - раствор тяжелых фракции эфирных масел из хвои сосны в 50 %-ном персиковом масле. Спазмолитический антибактериальный эффект. Принимают по 5 капель в день на сахаре за 20 мин до еды. В отделении нефрологии ГБ№2 всем больным с хроническим пиелонефритом (12 женщин в взрастной группе от 20 до 45 лет и 3 мужчин средний возраст 38 лет) наряду с антибактериальными химическими препаратами были подключены растительные препараты и отвары лекарственных трав по схеме.
Исследование показало: у всех пациентов с выраженной лейкоцитурией и бактериурией в процессе лечения анализы мочи значительно улучшились, и из фазы активного воспаления пиелонефрит был переведен в фазу неактивного течения, осложнений и побочных эффектов мы не отметили ни у одного пациента. У больных с МКБ у которых были мелкие конкременты в почках после приема растительных препаратов таких как фитолизин цистон канефрон отмечалось отхождение фрагментов конкремента и им не требовалось применение литотрипсии.У 80 % пациентов с циститом в стадии обострения, принимающих растительные препараты в комплексе с противовоспалительными и антибактериальными препаратами, через 10 дней сократилось количество мочеиспусканий, увеличился объем выделенной мочи за мочеиспускание с 91,1±3,7 мл (до лечения) до 168,2±20,4 мл; (р<0,01).
Исчезли дискомфорт и рези при мочеиспускании у 100 % пациентов. Отмечена положительная динамика в анализах мочи у всех пациентов. После выписки из стационара пациентам было рекомендовано продолжать прием растительных препаратов и отваров лекарственных трав по схеме до 6 месяцев с перерывом на 1 неделю каждого месяца (схема Тиктинского) Контрольное обследование чрез 1 месяц позволило подтвердить эффективность проведенного лечения нормализацией количества мочеиспусканий, объема мочевого пузыря, анализов мочи, а также отсутствием патологических изменений слизистой мочевого пузыря (цистоскопия, УЗИ). Таким образом, растительные препараты и отвары лекарственных трав целесообразно использовать в профилактике воспалительных заболеваниях почек и мочевого пузыря,а также в профилактике и лечении мочекаменной болезни.
Применение растительных препаратов в комплексном лечении больных мочекаменной болезнью способствует более быстрому отхождению фрагментов конкрементов. Назначение отваров лекарственных трав и лекарственных препаратов на их основе приводит к снижению лейкоцитурии, увеличению суточного диуреза, нормализации pH мочи, а также биохимических показателей крови. Прием лекарственных трав не сопровождается развитием побочных лекарственных эффектов.
Выводы. Назначение фитопрепаратов при пиелонефритах и других заболеваний мочеполового тракта с целью профилактики и лечения основано на их антимикробном, фитонцидном, спазмолитическом, обезболивающем действии, способности нормализовать иммунный статус и поддержать нормальный гомеостаз организма.
ЛИТЕРАТУРА
- Болезни почек. Эффективные методы лечения: Е. А. Романова. Санкт-Петербург, АСТ, Астрель, 2010 г.- 128 с.
- Болезни почек. Эффективные способы лечения: Е. А. Романова. Санкт-Петербург, АСТ, Астрель, ВКТ, 2011 г.- 128 с.
- Заболевания почек и мочевыводящих путей. Лечение и профилактика: Н. Данников. Санкт-Петербург, Лада, 2009 г.- 320 с.
- Лечение болезней почек. Новейший справочник: И. И. Зиберман. Москва, Феникс, 2007 г.- 208 с.
- Лечение почек диетами и травами: Л. В. Николайчук, Е. С. Козюк, И. В. Ревина. Москва, Феникс, 2007 г.- 256 с.