Инкапсулированный абсцесс миндалины

Абсцессы, развивающиеся в самой миндалине, обычно не достигают больших размеров, т.к. строение миндалины, пронизанной глубокими лакунами, облегчает вскрытия абсцесса в одну из лакун. В ряде случаев абсцесс миндалины может инкапсулироваться и находится в «холодном» состоянии длительное время и являются операционной «находкой». Приводим наш пример: Больной Б, 17 лет, обратился с жалобами на слабость, постоянную субфебрильную температуру тела, боли в суставах, сердцебиение, быструю утомляемость при физических нагрузках. Из анамнеза: часто болеет ангинами (2 - 4 раза в год). Лор status: При фарингоскопии - передние душки гиперемированы, инфильтрированы, миндалины рыхлые, увеличенные в размере. Больному рекомендовано оперативное лечение. ОАК: Hb -102 г/л, Эрит-3.2*10/12г/л, Лейк- 8,2*10/9г/л, СОЭ-22мм/ч, ВСК: н-3,40; к-4,20. ОАМ: следы белка.

Больной подготовлен к операции и 2.03.2011г произведена операция двухсторонняя тонзилэктомия. Препарат: миндалины обычных размеров, рыхлые у верхних полюсов обеих миндалин полости 2,0 х 1,0 см которые флюктуируют. При вскрытии полостей выделилось около 3,0 тёмно-зелённого гнойного содержимого. Послеоперационный период протекал гладко, выписан на 5-е сутки в удовлетворительном состоянии. Осмотр через 6 месяцев: состояние удовлетворительное, самочувствие улучшилось, температура тела в норме, слабость и сердцебиение не беспокоят.

Выводы: Миндаликовые абсцессы могут находиться в «холодном» состоянии длительное время .Миндаликовые абсцессы вызывают интоксикацию организма. Миндаликовый инкапсулированный абсцесс может быть операционной находкой. Через 4-6 месяцев у больных наступает улучшения общего состояния.

ЛИТЕРАТУРА

  1. Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под редакцией академика АН проф. В.C Савельева. M.: - Медицина -1986.
  2. Неотложная хирургия брюшной полости Д.Ф.Скринченко. Киев.:-3доровья.- 1986.
  3. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. Под редакцией академика АМН проф.Чазова Е.Н. M.:- Медицина. -1975.
  4. Справочник практического врача. Под редакцией академика АМН СССР Воробьёва.М.: -Медицина.-1991.
  5. И.Литман. Брюшная хирургия. Издательство Академия наук Венгрии. Будапешт. 1970.
  6. Е.И. Чазов. Справочник неотложной скорой помощи. М.:- Медицина.- 1975.
Год: 2012
Город: Шымкент
Категория: Медицина