Боль является ведущим симптомом большинства широко распространенных в популяции ревматических заболеваний. По некоторым данным, каждый седьмой пациент, обращающийся в поликлинику, предъявляет жалобы на боли в суставах, мышцах или костях. В целом «ревматические» боли встречаются более чем у 30 % населения земного шара, и их распространенность существенно нарастает с возрастом. В лечении болевого синдрома наиболее широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако даже кратковременный прием НПВП может вызвать развитие патологии желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек и другие осложнения. Альтернативой таблетированных форм НПВП могут быть формы НПВП для местного применения. Однако, на фармацевтическом рынке существует такое количество топических форм НПВП , что подчас и специалисту нелегко сделать выбор. Наше внимание привлек «Найзер- гель».
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности «Найзер-геля» у больных остеоартрозом.
Материал и методы. Под наблюдением находилось 40 пациентов с ОА, из них женщин 30,мужчин- 10.Средний возраст пациентов составил 56,2±8,3 лет. Длительность заболевания была в среднем 8,9±3,04 года. Диагноз ОА устанавливался согласно критериям Альтмана (1991). Функциональная недостаточность суставов II степени наблюдалась у 80 % больных, III степени - у 13,3 %, I степени -у 6,7 %.У 50 % больных наблюдалась II рентгенологическая O^M(LKellgren), у 50 %- III стадия. Больных рандомизировали на 4 группы. Группы были сопоставимы по возрасту, полу больных, длительности и стадии заболевания, сопутствующей патологии. Больным I группы (10 человек)назначали «Найзер-гель» 4-6 раз в день, пациентам II группы (10 человек)- назначали «Капсикам», пациентам III группы (10 человек)-назначали «Вольтарен Эмульгель», пациентам IV группы (10 человек)-назначали «Кетонал-крем». Продолжительность курса лечения- 15 дней. Эффективность терапии оценивалась по динамике боли в суставах по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), функциональному индексу тяжести Лекена.
Таблица - Сравнительная эффективность лечения больных ОА препаратом«Найзер-гель» ,«Капсикам», «Вольтарен Эмульгель»,«Кетонал-крем».
|
Показатели |
I группащ=10 |
II группащ=10 |
III группащ=10 |
IV группащ=10 |
||||
|
1 день |
15 день |
1 день |
15 день |
1день |
15день |
1день |
15день |
|
|
Индекс боли по ВАШ при движении, мм |
56,57± 3,22 |
29,48±3,1 5 |
55,16± 5,16 |
31,52± 3,18 |
56,39± 2,36 |
29,19± 2,46 |
54,59±3,58 |
32,68±2, 90 |
|
Индекс боли по ВАШ в покое, мм |
40,64± 12,2 |
22,53±2,6 4 |
39,82± 14,6 |
24,52± 3,68 |
40,78± 14,8 |
22,83± 2,36 |
39,62± 13,8 |
25,13±2, 46 |
|
Функциональны й индекс Лекена |
12,56± 1,86 |
4,74± 0,29 |
11,45± 1,28 |
6,11± 0,32 |
11,85± 1,31 |
4,28± 0,28 |
12,25± 1,74 |
5,82±0,1 4 |
Результаты и обсуждение. При анализе полученных результатов лечения отмечается, что«Найзер- гель» не уступает по эффективности другим препаратам для местного применения, а по переносимости даже превосходит такие препараты, как «Капсикам» и у «Кетонал-крем».Нежелательные эффекты отмечены у 2 больных: у 1 больного из II группы -аллергический дерматит ,у 1 больного из IV группы- зуд, покраснение кожи, что потребовало отмены препаратов. Эффект лечения расценен больными следующим образом: у больных I группы отмечалось значительное улучшение-50,0 %,улучшение-50,0%; у больных из II группы значительное улучшение-40,0 %,улучшение-40,0%, без эффекта-20,0 %; у больных из Шгруппы значительное улучшение-50,0 %,улучшение-50,0%; у больных из iv группы значительное улучшение-50,0 %,улучшение- 40,0%, без эффекта-10,0 %.
Выводы. 1. «Найзер-гель» является эффективным и хорошо переносимым препаратом для местного применения у больных ОА. 2. «Найзер-гель» по эффективности не уступает другим препаратам для местного применения, а по переносимости даже превосходит такие препараты, как «Капсикам» и у «Кетонал-крем».
ЛИТЕРАТУРА
- 1. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине).-М.,2000.-262с.
- 2. Насонова В.А., Сигидин Я.А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний..-М.,1985.-286 с.