Сравнительная эффективность топических форм нпвп

Боль является ведущим симптомом большинства широко распространенных в популяции ревматических заболеваний. По некоторым данным, каждый седьмой пациент, обращающийся в поликлинику, предъявляет жалобы на боли в суставах, мышцах или костях. В целом «ревматические» боли встречаются более чем у 30 % населения земного шара, и их распространенность существенно нарастает с возрастом. В лечении болевого синдрома наиболее широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Однако даже кратковременный прием НПВП может вызвать развитие патологии желудочно-кишечного тракта, нарушение функции почек и другие осложнения. Альтернативой таблетированных форм НПВП могут быть формы НПВП для местного применения. Однако, на фармацевтическом рынке существует такое количество топических форм НПВП , что подчас и специалисту нелегко сделать выбор. Наше внимание привлек «Найзер- гель».

Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности «Найзер-геля» у больных остеоартрозом.

Материал и методы. Под наблюдением находилось 40 пациентов с ОА, из них женщин 30,мужчин- 10.Средний возраст пациентов составил 56,2±8,3 лет. Длительность заболевания была в среднем 8,9±3,04 года. Диагноз ОА устанавливался согласно критериям Альтмана (1991). Функциональная недостаточность суставов II степени наблюдалась у 80 % больных, III степени - у 13,3 %, I степени -у 6,7 %.У 50 % больных наблюдалась II рентгенологическая O^M(LKellgren), у 50 %- III стадия. Больных рандомизировали на 4 группы. Группы были сопоставимы по возрасту, полу больных, длительности и стадии заболевания, сопутствующей патологии. Больным I группы (10 человек)назначали «Найзер-гель» 4-6 раз в день, пациентам II группы (10 человек)- назначали «Капсикам», пациентам III группы (10 человек)-назначали «Вольтарен Эмульгель», пациентам IV группы (10 человек)-назначали «Кетонал-крем». Продолжительность курса лечения- 15 дней. Эффективность терапии оценивалась по динамике боли в суставах по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), функциональному индексу тяжести Лекена.

Таблица - Сравнительная эффективность лечения больных ОА препаратом«Найзер-гель» ,«Капсикам», «Вольтарен Эмульгель»,«Кетонал-крем».

Показатели

I группащ=10

II группащ=10

III группащ=10

IV группащ=10

1 день

15 день

1 день

15 день

1день

15день

1день

15день

Индекс боли по

ВАШ при

движении, мм

56,57±

3,22

29,48±3,1

5

55,16±

5,16

31,52±

3,18

56,39±

2,36

29,19±

2,46

54,59±3,58

32,68±2, 90

Индекс боли по ВАШ в покое, мм

40,64±

12,2

22,53±2,6

4

39,82±

14,6

24,52±

3,68

40,78±

14,8

22,83±

2,36

39,62±

13,8

25,13±2, 46

Функциональны й индекс Лекена

12,56±

1,86

4,74± 0,29

11,45±

1,28

6,11± 0,32

11,85±

1,31

4,28± 0,28

12,25±

1,74

5,82±0,1

4

Результаты и обсуждение. При анализе полученных результатов лечения отмечается, что«Найзер- гель» не уступает по эффективности другим препаратам для местного применения, а по переносимости даже превосходит такие препараты, как «Капсикам» и у «Кетонал-крем».Нежелательные эффекты отмечены у 2 больных: у 1 больного из II группы -аллергический дерматит ,у 1 больного из IV группы- зуд, покраснение кожи, что потребовало отмены препаратов. Эффект лечения расценен больными следующим образом: у больных I группы отмечалось значительное улучшение-50,0 %,улучшение-50,0%; у больных из II группы значительное улучшение-40,0 %,улучшение-40,0%, без эффекта-20,0 %; у больных из Шгруппы значительное улучшение-50,0 %,улучшение-50,0%; у больных из iv группы значительное улучшение-50,0 %,улучшение- 40,0%, без эффекта-10,0 %.

Выводы. 1. «Найзер-гель» является эффективным и хорошо переносимым препаратом для местного применения у больных ОА. 2. «Найзер-гель» по эффективности не уступает другим препаратам для местного применения, а по переносимости даже превосходит такие препараты, как «Капсикам» и у «Кетонал-крем».

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. 1. Насонов Е.Л. Нестероидные противовоспалительные препараты (Перспективы применения в медицине).-М.,2000.-262с.
  2. 2. Насонова В.А., Сигидин Я.А. Патогенетическая терапия ревматических заболеваний..-М.,1985.-286 с.
Теги: Человек
Год: 2012
Город: Шымкент
Категория: Медицина