Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Опыт применения гипнотика «Рекофол» в лапароскопической хирургии

Поддержание адекватной анестезии на всех этапах оперативного вмешательства, проводимые под внутривенной анестезией со спонтанным дыханием и с ИВЛ, до сих пор является проблематичным, так как предлагаемые современные анестетики имеют побочные действия, влияющие на гемодинамические показатели, систему дыхание, аллергичность, недостаточную управляемость, глубину и продолжительность действия, длительность восстановления сознания. C целью оптимального обезболивания и создания адекватного гипнотического эффекта, а также как средство для поддержания основного наркоза, особенно при кратковременных оперативных вмешательствах и манипуляциях в настоящее время широко используется гипнотик ультракороткого действия «Рекофол» производства фирмы «Schering AG» (Германия). Мною препарат «Рекофол» применялся для обеспечения анестезиологического пособия при проведении диагностической гистероскопии и лапароскопических операций (холецистэктомия, операции на придатках матки, гистерэктомия). Пациенты(ки), которым проводилось анестезиологическое пособие с применение рекофола, были в возрасте от 18 до 70 лет, весом от 50 до100 кг. Все пациенты(ки) обязательно проходили анамнестическое обследование на наличие аллергических реакций.

Адекватность обезболивания оценивалось на основании мониторного наблюдения (АД, 4CC, SpO2, ЭКГ, диуреза). Измерялось время от выключения сознания до начала манипуляции (гистероскопии) и время восстановления сознания. В среднем продолжительность гистероскопии (с последующей абразией полости матки или без абразии) составляла 5 - 10 минут, при этом расходовалось 200мг препарата дробным болюсным введением по 40 - 50мг в сочетании с внутривенным введением трамадола 100мг или микродоз кетамина 25 - 50мг. Анестезия была адекватной. Отмечалось незначительное снижение АД на 10% от исходного уровня, что связано с эффектами успокоения и фармакологическим воздействием препарата. 4CC и SpO2 оставались на исходном уровне. Больные просыпались, приходили в сознание через 3 - 5 минут после окончания введения рекофола со стабильной гемогинамикой и дыханием.

При лапароскопических операциях, проводившихся под тотальной внутривенной анестезией (ТВВА) с интубацией трахеи и ИВЛ, после стандартной премедикации (промедол, димедрол, атропин, брюзепам) для вводного наркоза рекофол вводился в дозе 1,5 - 2мг/кг или 120 - 200мг. Основной наркоз поддерживался введением рекофола фракционно 1,5 - 2мг/кг/час или болюсно по 30 - 50мг через каждые 5 - 7 минут и комбинировался минимальными дозами анальгетиков (кетамин, фентанил). При обеспечения анестезиологического пособия для проведения оперативного вмешательства продолжительностью 30 - 60 минут в среднем расходовалось 200 - 300мг рекофола, а продолжительностью 1,5 - 2 часа до 400мг.

В ближайшем послеоперационном периоде отмечен быстрый выход из наркотического сна со стабильной гемодинамикой, дыханием и достаточной ориентацией в пространстве и во времени через 5 - 15 минут. Учитывая опыт применения гипнотика «Рекофол» можно сделать вывод, что препарат очень удобен для проведения анестезиологического пособия как при кратковременных, так и при продолжительных лапароскопических хирургических вмешательствах.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Бунятян А. А. Новые лекарственные препараты. - М.,1999г. - стр. 9 - 16.
  2. Эйткенхед А. Р. - Руководство по анестезиологии. Том 1. - М., 1999г. - C.191 - 204, 424.
  3. Калви Т. Н. - Фармакология для анестезиологов. Книга первая. - БИНОМ, 2007г. - C. 83 - 84.
  4. Глумчер Ф. C. - Руководство по клинической анестезиологии. - Киев «Медицина», 2008г. - C. 81 - 85.
  5. Гельфанд Б. Р. - Анестезиология и интенсивная терапия. М. «Литтерра», 2006г. - C. 133 - 135.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.