Применение смекты при хронических гастритах

По данным статистики последних лет отмечается тенденция к росту числа заболеваний пищеварительного тракта среди населения. [1, 2]. Анализ первичной документации поликлиники за 2010-2011 гг показал, что число больных в возрасте от 20 до 45 лет, страдающих заболеваниями пищеварительного тракта, в среднем составляет 50,3%. Из них 17% находятся на диспансерном учете. Наблюдается неуклонный рост патологий желудочно-кишечного тракта от средней к старшим возрастным группам. Среди факторов, способствующих росту числа заболеваний пищеварительного тракта различного генеза, в первую очередь, следует отметить изменение характера питания, нарушение режима питания - несоблюдение интервала между приемами пищи, сухоядение, однообразное питание; наличие красителей в составе пищевых продуктов, аллергизацию, большое воздействие нервно-психических стрессов, высокий процент патологии других органов, хронические очаги инфекции, инвазию Helicobacter pylori. [3]. При воспалительном процессе желудка, прежде всего, страдает защитный слизистый барьер - муциновый слой. Состояние муцина, его реологические свойства определяют зачастую тяжесть поражения в желудке, скорость восстановления слизистой оболочки. Поэтому лечение, направленное на позитивные изменения структуры слизистого слоя представляется патогенетически обоснованным. Лечение хронических гастритов представляет определенную сложность, прежде всего, связанную с ограничениями при применении ряда лекарственных препаратов, таких как Н1 - гистаминоблокаторов, синтетических аналогов простогландинов и др. Поэтому, целесообразным является оценка роли цитомукопротекторов в терапии поражений желудка различного генеза. Оптимальным препаратом для симптоматического лечения гастритов может служить Смекта.

Смекта обладает уникальной структурой, ее частицы образуют поливалентные связи с гликопротеинами слизи. Являясь высокоселективным сорбентом, Смекта элиминирует из желудка бактерии, в том числе и НР, связывает и инактивирует соляную кислоту, пепсин, желчные кислоты и лизолецитин. Также Смекта обладает мукоцитопротективным эффектом. Смекта связывает и элиминирует мощные цитотоксические факторы. Кроме того, снижение интенсивности воспалительного процесса и его распространенности, также способствует ликвидации моторных нарушений. Смекта является эффективным симптоматическим средством при различных формах хронических гастритов у больных различных возрастов. Наибольший клинико-лабораторный эффект отмечен у больных с хеликобактер - негативным гастритом. У больных с хеликобактер - позитивным гастритом также получены положительные результаты, но их назначение следовало в сочетании с антибактериальными препаратами.

У пациентов с хроническими гастритами целесообразным является трехдневный курс Смекты. Положительное воздействие Смекты на слизистую оболочку желудка позволяет рекомендовать использование данного препарата при длительном применении ряда лекарственных препаратов, отрицательно влияющих на реологические свойства слизи, таких как кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты и др. Смекта быстро купирует диспепсические явления и болевой синдром, также положительно влияет на реологические свойства слизи, увеличивая ее вязкость, способствую протекции слизистой оболочки желудка. Влияние Смекты опосредовано активизацией факторов защиты.

Материал и методы исследования. Под наблюдением находились 20 больных в возрасте от 20 до 45 лет. Оценка эффективности лечения Смектой хронических гастритов базировалось на использовании 2-х групп критериев: клинических и эндоскопических. К основным симптомам гастрита относились боли в животе, отрыжка, изжога, тошнота, вздутие живота, замедление пищеварения.

Результаты. Наблюдения показали, что проведенное лечение способствовало значительному клиническому эффекту Смекты в динамике болевого синдрома и других диспепсических явлений (тошноты, изжоги, отрыжки, метеоризма), которые в различной степени присутствовали до начала лечения у всех больных. По данным, уже через 1 неделю после начала лечения положительная динамика была отмечена у 82% больных, у 57% боль исчезла полностью. К концу курса лечения незначительный болевой синдром присутствовал лишь у 2 больных. До начала лечения при эндоскопическом исследовании признаки неатрофического антрального гастрита были выявлены у 12 пациентов. Субатрофический гастрит выявлен у 5, в сочетании с эрозиями у 3 больных.

После проведенной терапии ни у одного из больных не определялся субатрофический процесс, полное отсутствие эндоскопических признаков у 6 больных, неатрофическое поверхностное воспаление - у 14.

Выводы. Учитывая способность Смекты быстро купировать диспепсические явления (изжогу, отрыжку, тошноту), она может быть предложена для использования при функциональных заболеваниях верхнего отдела пищеварительного тракта. Трехнедельный курс Смекты может быть рекомендован в качестве базисной терапии хронического гастрита.

 

ЛИТЕРАТУРА

  1. Комаров Ф.И., Калинин А.В. - Руководство по гастроэнтерологии, M., Т1, 2002 г.
  2. Фролькис А.В. - Заболевания желудочно-кишечного тракта и наследственность, С-пб, 1999 г.
  3. Григорьев П.Я. - Helicobacter pylori: гастрит, дуоденит, язвенная болезнь, M., 2004 г.
Год: 2012
Город: Шымкент
Категория: Медицина