Экологическая ситуация в ЮКО становится все более актуальной. В последние годы становиться все больше и больше источников выбросов вредных веществ в окружающую среду области. C ростом ухудшения состояния окружающей среды ухудшается состояние здоровья населения ЮКО. Это представляет экологическую, экономическую и социальную проблемы, как области, так и страны в целом. Исследования, проводимые в целях снижения загрязнения, показывают, что разрешение этой проблемы сегодня требует принятия комплексных мер. Сложность и многогранность обозначенной проблемы, ее актуальность, а также недостаточная степень ее разработанности предопределяют необходимость разработки новых вариантов решений. Катаракта продолжает оставаться одной из основных причин слабовидения и слепоты в мире. По расчетным данным ВОЗ число слепых в мире достигает 28,1 млн. человек с остротой зрения менее 0,05; слепых и слабовидящих - 42,2 млн. При этом в развивающихся странах насчитывается 21 млн. слепых, и 5 млн. слепых и слабовидящих; в странах, находящихся на промежуточной стадии развития - 5,5 млн. слепых и 2,4 млн. слепых и слабовидящих [1,2,3,4].
По данным отдела народонаселения ООН число слепых только вследствие катаракты к 2025 году может увеличиться до 40 млн. человек. В Европе распространенность слепоты составляет 11,4 на 10 тыс. населения, в Северной и Южной Америке - 25,2, а в Африке и Азии частота слепоты достигает 70,0 на 10 тыс. населения. Учитывая эти данные, ВОЗ дала старт международной программе «Ликвидация устранимой слепоты в мире. Зрение - 2020». В этой связи, в настоящее время катаракта рассматриваются не только как одна из актуальных проблем офтальмологии, но и как важнейшая медико-социальная проблема. В Республике Казахстан в структуре всей офтальмопатологии катаракта и глаукома среди взрослых, по различным данным, в 14,3-22% случаях, и являются причинами двухсторонней слепоты и слабовидения (41,0 и 48,4% соответственно) [5].
Анализ первичной заболеваемости катарактой по регионам республики показал, что в г. Алматы и Северо-Казахстанской, Восточно-Казахстанской, Карагандинской, Алматинской, Павлодарской, Актюбинской и Костанайской областях показатели у мужского населения статистически значимо (р<0,05) были различными при сравнении с показателями у женского населения. Ниже приведены заболевания, зарегистрированные впервую в жизни на 100000 населения: Толебийский район-1069, Шардаринский район-375, Махтааральский район- 4096, тогда как по ЮКО-32948 в 2008 г.; Толебийский район-1959, Шардаринский район-1630, Махтааральский район- 2849, тогда как по ЮКО-38032 в 2009 г. Из 31827 осмотренных людей взяли на диспансерный учет 1690 больных по поводу глаукомы, 2101 больных по поводу миопии, по поводу катаракты 690 больных. Из данных видно, что второе место приходится на глаукому - 1690 больных. Первое место занимают больные с миопией - 2101 человек, на третьем месте находятся больные с катарактой - 690 человек. Из них 422 человек находилось под наблюдением и лечились. Очень много больных с осложнением сахарного диабета на органы зрения, которые состоят на учете и получают лечение для предупреждения слепоты. Уровень заболеваемости глазной патологией составляет 11827 человек на 100000 населения, что составляет 30,95 %. Уровень болезненности 437 на 100000 населения. Первичный выход на инвалидность из принятых больных приходится на 30 человек.
Таблица 1 - Скрининг по глаукоме Жетысайской зоны на 2011 год.
Целе вая группа |
Общее коли чество |
Проведено тонометрий |
Выявлено с высоким ВГД |
Выставлен диагноз глаукома |
Взято на «Д» учет |
40 лет |
977 |
855 |
52 |
1 |
1 |
42 лет |
1106 |
974 |
68 |
2 |
2 |
44 лет |
963 |
907 |
54 |
4 |
4 |
46 лет |
907 |
933 |
49 |
3 |
3 |
48 лет |
944 |
871 |
49 |
3 |
3 |
50 лет |
952 |
774 |
49 |
5 |
5 |
52 лет |
764 |
691 |
49 |
3 |
3 |
54 лет |
721 |
649 |
52 |
3 |
3 |
56 лет |
696 |
654 |
43 |
3 |
3 |
58 лет |
599 |
585 |
39 |
5 |
5 |
60 лет |
557 |
494 |
41 |
4 |
4 |
62 лет |
406 |
347 |
31 |
4 |
4 |
64 лет |
472 |
458 |
32 |
5 |
5 |
66 лет |
442 |
445 |
31 |
4 |
4 |
68 лет |
401 |
392 |
36 |
3 |
3 |
70 лет и |
487 |
476 |
31 |
4 |
4 |
старше |
|||||
Всего: |
11394 |
10505 |
706 |
56 |
56 |
По Махтаральскому району заболеваемость по нозоологиям показывает следующее: всего заболеваемость среди взрослых 6340, среди детей 3747, среди подростков 1740. Из них впервые выявленных в жизни среди взрослых составили 4258 человека, среди детей - 2450, среди подростков - 1065. По Махтаральскому району заболеваемость по нозологиям характеризуется следующим образом: всего заболеваемость среди взрослых - 6340, из них впервые выявленных в жизни - 4258, среди детей - 3747, из них впервые выявленных в жизни - 2450, среди подростков - 1740, из них впервые выявленных в жизни - 1065; чаще всего встречаются такие заболевания, как глаукома у взрослых - 160, у детей - 6, у подростков - 3; катаракта у взрослых - 640, у детей - 34, у подростков - 16; миопия у взрослых - 847, у детей - 940, у подростков - 314; косоглазие у взрослых - 87, у детей - 57, у подростков - 13; острый и хронический коньюктивит у взрослых - 986, у детей - 740, у подростков - 610. По данным видно, что чаще всех встречаются катаракта, миопия, среди взрослых, миопия среди детей, острый и хронический коньюктивит практически у всех.
За 2006-2010 гг. в республике у взрослого населения (18 лет и старше) было зарегистрировано 109 277 случаев катаракты, установленной впервые в жизни. В динамике количество больных увеличилось с 20 579 случаев катаракты (2006 г.) до 23 124 случаев в 2010 году, среднегодовой темп прироста больных составил Тпр=+3,0%. Без своевременного лечения, любая болезнь глаз может вызвать довольно серьезные осложнения и даже привести к смерти человека. Офтальмология - это наука, которая занимается изучением различных глазных заболеваний. Она изучает функционирование глаза, его непосредственное строение, возникающие паталогии, разнообразные способы лечения, диагностирование и профилактику проблем. Офтальмология, по сути, не является отдельной наукой, потому как любое возникающее заболевание глаз, взаимосвязано со всеми известными органами и системами организма человека. Поэтому восстановление зрительных функций должно проводиться параллельно с лечением прочих болезней человека, если они напрямую влияют на функционирование зрительного органа.
ЛИТЕРАТУРА
- Доклад о состоянии здравоохранения в мире. Системаздравоохранения: улучшениедеятельности. ВОЗ.Женева, 2000.-С.27-42.
- Rouher F, Sole P. Bull.Soc. Ophthal. Fr. - 1990. - Vol.96. - P. 526-539.
- Здоровье населения Европы ВОЗ. - 1995. - С.27-42.
- Report of the fifth annual meeting of the WHO programme advisory group on the preventionofblindness // WHO/PBL/83.8. WHO. -1983. - P.29
- Ботабекова Т.К., Краморенко Ю.С., Кенжебаев H.C. Нуждаемость в оперативном лечении больных катарактой в Республике Казахстан // Сб.науч.трудов международной конф. «Актуальные проблемы офтальмологии». - Алматы, 2003. -С.3-4.