В формировании вторичных иммунодефицитов важную роль играют факторы образа жизни человека. Ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и правильное медицинское поведение являются мерами профилактики вторичных иммунодефицитов.
Одной из причин формирования вторичных ИДС является стресс. К факторам стресса у человека, согласно материалам ВОЗ, относятся: интоксикация, травма, инфекционный процесс, длительная и/или интенсивная физическая либо психическая нагрузка, резкие колебания температуры окружающей среды, голодание. Это проявляется чрезмерной активацией гипоталамо-гипофизарной системы, повышением выделения АКТГ, возрастанием продукции кортикостероидных гормонов коры надпочечников, активацией симпатической нервной системы, что вызывает повышение продукции катехоламинов в периферических лимфоидных органах. Хронический стресс способствует возникновению и развитию злокачественных опухолей, инфекционных, аллергических и аутоиммунных заболеваний.[1]
При хронической недостаточности питания, особенно, белковом дефиците отмечается снижение активности фагоцитоза, снижается синтез белков системы комплемента и пропердиновой системы, подавляется синтез антител, снижается содержание Ти В-лимфоцитов и их субпопуляций в периферической крови. Дефицит белка возникает при массивных кровопотерях, ожогах и обморожениях, а также при гельминтозах, хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта.[2]
В последние годы все большее распространение получают продукты, содержащие генетически модифицированные организмы. Генетически модифицированный организм (или генетически измененные организм, или трансгенный) несет в себе новую, неестественную для себя комбинацию генетического материала, перемещенного благодаря технике генетической инженерии. Цель заключается в перемещении вместе с генами желаемых признаков. В лабораторных условиях трансгены получают такими способами, как био-баллистика, перенесение плазмид у бактерий, соединение разных плазмид , соединение плазмид бактерий разного вида, перенесения генов животных, а также использования неспециализированных стволовых клеток эмбриона.
Вместе с этим создание и последующее использование генетически измененных организмов вынуждает мировое сообщество заботиться о превентивных мероприятиях по их вероятному негативному влиянию. Это заключается в выявлении и оценке потенциального неблагоприятного влияния живых измененных организмов на сохранение и постоянное использование биологического многообразия с учетом также рисков для здоровья человека. [3] При использовании генетически измененных организмов главными вопросами биобезопасности являются вопросы возможной передачи генов, встроенных в ГМО, организмам окружающей естественной среды, влияния генетически измененных растений, стойких к вредителям, на нецелевые организмы и нарушения трофических цепей, также учитываются социальные и экономические риски. В настоящее время имеется более 180 видов генетически измененного продовольственного сырья: соя, кукуруза, рис, тыква, огурец, перец, дыня, помидоры, картофель, крахмал, говядина; и пищевых продуктов: молоко, гамбургеры, салаты, картофель-фри. Продукты, выработанные с использованием трансгенов, должны иметь специальную маркировку: "Продукция вмещает компоненты из генетическое модифицированных источников" или "Contain GM Ingredients,"Genetically modified" или буквы GM и GE.
На формирование вторичных ИДС большое влияние оказывают и такие вредные привычки как курение, алкоголизм и употребление наркотиков. У курящих существенно повышена частота развития злокачественных новообразований (миелоидной лейкемии, рака губ и ротовой полости, рака шейки матки). Курильщики больше подвержены и вирусным инфекциям, в том числе ВИЧ-инфекции. Курение повышает также риск развития других инфекционных заболеваний, таких как менингококковая инфекция (в 2,4 раза), пневмококковая пневмония (в 2,5 раза), туберкулеза (в 2,6 раза). При курении повышена вероятность возникновения послеоперационных инфекций. Повышенную вероятность развития инфекций у курильщиков можно объяснить большей выраженностью бактериального обсеменения слизистых, снижением функциональных возможностей дыхательных путей и подавлением иммунного ответа. К тому же у курильщиков отмечается повышение уровня IgE в сыворотке крови и, следовательно, увеличивается вероятность развития аллергических заболеваний.
Злоупотребление алкоголем приводит к хронической интоксикации организма продуктами расщепления этилового спирта. Наиболее частый исход алкогольного гепатита – цирроз печени с резким нарушением его детоксикационной и белковообразующей функций, угнетением синтеза альбуминов, компонентов комплемента, оксидазных транспортных белков, ингибиторов сывороточных протеаз, что значительно усиливает вторичный иммунодефицит, нарушает своевременное и адекватное восполнение неспецифических резервов иммунного гомеостаза.[4]
Наряду с этим, состояние посталкогольной астении, развивающееся после употребления большого количества алкоголя, способствует обострению хронических заболеваний, хронизации острых патологических состояний как через непосредственное влияние на имуннокомпетентные клетки, так и через систему нейроиммуномедиаторов, отягощая клиническое течение вторичного иммунодефицита.
Употребление наркотиков приводит к формированию выраженного иммунодефицита с высоким риском развития бактериальных и вирусных инфекций. Причинами возникновения иммунодефицитов у наркоманов могут быть как прямое токсическое действие опийных наркотоксикантов, их способность усиливать апоптоз лимфоцитов и макрофагов, так и сопутствующие факторы риска, имеющие место в образе жизни наркомана при длительном употреблении наркотиков – нарушение питания, сна, несоблюдение норм личной гигиены, психическая деградация.
Таким образом, в формировании вторичных иммунодефицитов важную роль играют факторы образа жизни человека. Ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное сбалансированное питание, адекватные физические нагрузки, соблюдение элементарных норм и правил гигиены, отказ от вредных привычек и правильное медицинское поведение являются действенными мерами профилактики вторичных иммунодефицитов.
Литература:
- Хаитов Р.М., Взаимодействие клеток иммунной системы: физиологические и медицинские аспекты иммунитета.// Аллергия и клиническая иммунология –2001.№1.С6-20
- Хаитов Р.М. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования // Иммунология-2003.-№5.-С.4-7
- Хаитов Р.М Экологическая иммунология. М, 2001.-219с
- Фоке Р.А. Инфекционные болезни и иммунитет в пожилом возрасте М., 2006.-430с