Описан опыт применения метода глубокого фторирования для лечения начального кариеса зубов. Показана эффективность лака Бифлюорид 12 для глубокой флюоризации эмали при лечении начального кариеса.
Высокая распространенность кариеса зубов среди взрослого и детского населения диктует необходимость ранней диагностики и лечения кариозного процесса с целью предупреждения развития осложненных форм этого заболевания. Наиболее перспективным с этой точки зрения представляется своевременное выявление и лечение начального кариеса. Начальный кариес или кариес в стадии пятна характеризуется развитием в эмали зуба очагов деминерализации, что клинически выражается в появлении так называемых «меловидных пятен». Известно, что применение реминерализующих средств на этой стадии развития кариеса может способствовать редукции патологического процесса [1,2,3 ]. На состояние эмали зубов большое влияние оказывают фториды. Согласно современным представлениям кариесстатическое действие фторидов обеспечивается накоплением их в тканях и жидкостях полости рта. Ионы фторидов способствуют реминерализации эмали, поэтому постоянное поступление даже небольших количеств фторидов достаточно для поддержания кислотоустойчивости эмали[3,4]). Механизм противокариозного эффекта фторидов обусловлен тем, что фтор, соединяясь с гидроксиаппатитами эмали, образует фтораппатит, понижающий проницаемость эмали. Кроме того фтор, образуя нерастворимые фториды, уплотняет кристаллическую решетку эмали, препятствует прикреплению микроорганизмов к поверхности зуба , угнетает их жизнедеятельность .
Целью настоящего исследования явилось изучение эффективности препарата Бифлюорид 12 при лечении начального кариеса. Под нашим наблюдением находились 24 пациента в возрасте 16-37 лет с начальным кариесом. У 18(75%) пациентов определялись единичные кариозные пятна в пришеечной области коронок зубов, у 6(25%)-множественные меловидные пятна различного размера от 1,5 до 3,0 мм в диаметре. В ряде случаев при зондировании определялась гиперчувствительность эмали в области пятен .Для диагностики состояния эмали использовали 2% раствор метиленового синего.
Бифлюорид 12 представляет собой быстросохнущий лак в состав которого входит фторид натрия и кальция.Препарат хорошо фиксируется на поверхности сухой эмали и дентина, что позволяет достигать длительной флюоризации тканей зуба ,особенно в местах излюбленной локализации кариозного процесса. Бифлюорид 12 образует водонепроницаемую защитную оболочку,которая изолирует обработанный участок эмали от химических и термических раздражителей. Перед применением препарата очищали поверхность зуба от налета и высушивали теплым воздухом. Затем тушировали кариозные пятна лаком Бифлюорид 12 с помощью губки Pele Tim,оставляя его на поверхности эмали в течение 10-20 секунд. Высушивали лак с применением теплого воздуха. Пациентам рекомендовали не чистить зубы в течение 24 часов. При таких условиях Бифлюорид 12 остается на поверхности зубов в течение нескольких дней и оказывает влияние на состояние эмали. Повторную обработку поверхности эмали проводили через 7 дней. Результаты наших исследований показали, что в большинстве случаев (83.3%) кариозные очаги небольшого размера теряли четкость и исчезали через 5-7 дней с начала применения лака Бифлюорид 12.Через 34 дня существенно уменьшалась интенсивность окрашивания очагов деминерализации эмали у всех пациентов. При зондировании отмечалось уплотнение поверхностного слоя эмали и отсутствие гиперчувствительности. Таким образом, применение препарата Бифлюорид12 для глубокой флюоризации эмали показало его высокий противокариозный эффект при лечении начального кариеса ,что открывает новые перспективы в профилактике основных стоматологических заболеваний.
Литература
- 1.Пахомов Г.Н.Первичная профилактика стоматологических заболеваний.М.:Медицина,1982
- 2.Овруцкий Г.Д., Леонтьев В.К.Кариес зубов.-М.:Медицина,1986
- 3.Колесник А.Г.Возможности использования мониторинга фторида в стоматологии.//Стоматология для всех.-1998.-№2.С.24-26
- 4.Курякина Н.В., Савельева Н.А.Стоматология профилактическая.-М.: Медицинская книга, Н.Новгород: Издательство НГМА, 2003, 288с.