Тенденции и уровни заболеваемости населения макатского раойна болезнями кожи и подкожной клетчатки

В статье привеДены результаты анализа первичной заболеваемости населения Макатского района болезнями кожи и поДкожной клетчатки. В 2006-2017 гг. Динамика изменения уровней первичной заболеваемости в Макатском районе, области и республике имела тенДенцию к снижению. ОДнако, в 2017 г. уровень заболеваемости взрослых в районе был выше областного в 1,3 раза и республиканского в 1,9 раза. Заболеваемость поДростков за изучаемый периоД во все гоДа была ниже, чем по РК, но имела устойчиво выраженную тенДенцию роста. Показатели заболеваемости Детей были ниже областных в 1,6 раза и республиканских в 2,6 раза. 

Введение. Макатский район расположен в северо-восточной части Атырауской области. На территории района размещены и развиваются объекты наземного комплекса нефтегазового месторождения Кашаган [1-4].

Известно, что в районах нефтегазодобывающей отрасли промышленности загрязнение объектов окружающей среды может наносить существенный вред здоровью населения, в связи с чем проблемы охраны окружающей среды и здоровья населения стоят здесь остро [3-4].

Одним из основных показателей здоровья населения является заболеваемость, как наиболее характерная, официально регистрируемая реакция населения на вредное воздействие [3-5]. В промышленных регионах важным является мониторинг экологически зависимых заболеваний, к которым можно отнести и болезни кожи и подкожной клетчатки. влияния загрязнения окружающей среды на состояние здоровья населения часто в качестве основного показателя используется заболеваемость [6].

Целью работы явилось изучение тенденций и уровня заболеваемости населения Макатского района болезнями кожи и подкожной клетчатки.

Материалы и методы исследований. Проведен анализ тенденций и уровней первичной заболеваемости населения Макатского района болезнями кожи и подкожной клетчатки за 2006-2017 гг. по данным официальной медицинской отчетности статистическим сплошным методом.

Результаты исследований.

Медицинская помощь населению Макатского района оказывается Макатской Центральной районной больницей, Макатской районной поликлиникой, Доссорской районной больницей, Доссорской поликлиникой, Районной туберкулезной больницей.

Согласно данным медицинской отчетности Макатской центральной районной больницы первичная заболеваемость населения по обращаемости за период с 2006 по 2014 гг. снижалась, а затем с 2014 по 2017 г. наблюдалось повышение показателей (с 38676,1 до 23945,6 обращений на 100 тыс. человек населения, т.е. прирост в 1,6 раза, или 61,5%). Аналогичная тенденция наблюдалась по Атырауской области и РК, но темпы прироста были ниже соответственно 14,6 и 16,7%.

В 2017 г. показатели первичной заболеваемости в Макатском районе были достоверно выше областных (30137,0 случаев на 100 тыс. населения), но ниже республиканских (47731,7 случаев на 100 тыс. населения) значений.

В 2017 г. население района чаще всего обращалось в медицинские учреждения по поводу болезней органов дыхания (39,9%), болезни системы кровообращения (6,3%), болезней органов пищеварения (5,1%), болезней крови и кроветворных органов (4,7%), болезней кожи и подкожной клетчатки (4,6%). Данные классы болезней составляли 60,3% причин обращений за медицинской помощью (рисунок 2). В тоже время несколько иная структура заболеваемости наблюдается по области и республике (таблица 1).

• Болезни органов дыхания
• Болезни системы кровообращения
• Болезни органов пищеварения
• Болезни крови и кроветворных органов
• Болезни кожи и подкожной клетчатки
• Прочие

Рисунок 2 Структура первичной заболеваемости всего населения Макатского района в 2017 г. (в % от всех причин)

Таблица 1 Ранговое распределение ведущих классов болезней в структуре первичной заболеваемости всего населения Макатского района, Атырауской области и РК в 2017 г.

Среди взрослого населения ведущими являлись болезни органов дыхания (25,7%), болезни системы кровообращения (11%), болезни кожи и подкожной клетчатки (5,9%), болезни нервной системы (5,0%), болезни глаза и его придаточного аппарата (4,7 %), которые составили 52,2 % от всех зарегистрированных случаев (таблица 2).

В общей структуре заболеваний подростков первые наиболее распространенными являются болезни органов дыхания (35,7%), болезни крови и кроветворных органов (10,0%), глаза и его придаточного аппарата (8,6 %), кожи и подкожной клетчатки (6,8%), болезни нервной системы (5,8 %). На прочие болезни пришлось 33,2 % зарегистрированных заболеваний.

В структуре первичной заболеваемости детского населения Макатского района увеличилось процентное содержание болезней органов дыхания составило 58,0%, болезней органов пищеварения 6,7 %, крови и кроветворных органов 5,7%, болезней кожи и подкожной клетчатки 2,7 %, болезни уха и сосцевидного отростка 1,7 %. Удельный вес данных классов болезней составил 74,8%.

Нами проведен анализ тенденций изменения первичной заболеваемости населения Макатского района по болезням кожи и подкожной клетчатки, в сравнении с Атырауской областью (сельское население) и РК (сельское население).

Таблица 2 - Ранговое распределение ведущих классов болезней в структуре первичной заболеваемости различных групп населения Макатского района, Атырауской области и РК в 2017 г.

В 2006-2017 гг. динамика изменения уровней первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в Макатском районе, области и республике имела тенденцию к снижению. При этом, в районе и области тренд имел умеренно выраженный неустойчивый характер (r = -0,57, - 61 соответственно), а в республике устойчиво выраженный (r = -0,76).

Однако, с 2014-2015 гг. показатели начали увеличиваться как по району (с 1385,8 до 1769,1 заболеваний на 100 тыс. населения, т.е. на 27,7%), так и по области (с 1258,1 до 1427,7, т.е. на 13,5%) и республике (с 1812,8 до 2112,2, т.е. на 16,5%). В 2017 г. уровень данной патологии по району статистически достоверно (р<0,001) был выше областного на 19,4%, но ниже республиканского на 23,9% (рисунок 3).

Рисунок 3 Тенденции изменения первичной заболеваемости населения болезнями кожи и подкожной клетчатки в Макатском районе, Атырауской области и РК за 2006-2017 гг. (показатели на 100 тыс. населения)

Показатели первичной заболеваемости взрослого населения Макатского района болезнями кожи и подкожной клетчатки в динамике с 2006г. по 2017г. имели тенденцию к понижению. Однако, в 2017 г. их уровень (1919,1 на 100 тыс. населения) статистически значимо был выше областных в раза (1000,5 на 100 тыс. населения) и республиканских показателей в 1,9 раза (1436,7 на 100 тыс. населения) (рисунок 4).

Заболеваемость подростков исследуемого района за изучаемый период во все года была ниже, чем по РК, но имела устойчиво выраженную тенденцию к роста (r = 0,83), тогда как по республике тренд не сформирован (r = -0,14), а по области умеренно выражен (r = 0,62). В 2017 г. показатели по району (2994,0 на 100 тыс. населения) были ниже республиканских (3567,4 на 100 тыс. населения) в 1,2 раза, и во столько же раз больше областных (2507,4 на 100 тыс. населения), но различия эти статистически не значимы (рисунок 5).

Показатели детской заболеваемости были ниже республиканских в течение всего периода наблюдений, а также ниже областных, за исключением 2009-2011гг. В 2017г. (1325,1 на 100 тыс. населения) были ниже областных (2126,1 на 100 тыс. населения) в 1,6 раз, и ниже республиканских (3379,7 на 100 тыс. населения) в 2,6 раз (рисунок 6).

Таблица 3 Сравнительные показатели отдельных нозологических форм болезней кожи и подкожной клетчатки (на 100 тыс. соответствующего

Заключение.

Таким образом, в структуре первичной заболеваемости населения Макатского района болезни кожи и подкожной клетчатки входят в первую пятерку ведущих классов болезней. В 2006-2017 гг. динамика изменения уровней первичной заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в районе, области и республике имела тенденцию к снижению.

Среди взрослого населения района показатели заболеваемости болезнями кожи и подкожной клетчатки в динамике с 2006г. по 2017г. имели тенденцию к понижению. Однако, в 2017 г. их уровень (1919,1 на 100 тыс. населения) статистически значимо был выше областных в 1,3 раза (1000,5 на 100 тыс. населения) и республиканских показателей в 1,9 раза (1436,7 на 100 тыс. населения). Заболеваемость подростков за изучаемый период во все года была ниже, чем по РК, но имела устойчиво выраженную тенденцию роста. Показатели заболеваемости детей были ниже областных (2126,1 на 100 тыс. населения) в 1,6 раза и республиканских (3379,7 на 100 тыс. населения) в 2,6 раза.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Сериков Ф.Г., Оразбаев Б.Б. Экологическое состояние нефтегазовых месторождений Прикаспия и побережья Казахстанской части Каспийского моря // Нефть и газ. 2001. №2. С. 105-108.
2. Кенжегалиев А. Экологическое состояние нефтегазоносного региона Атырауской области // Нефть и газ. Алматы: 2003. №2. С. 99-101.
3. Кенесариев У.И., Зинуллин У.З., Ержанова А.Е., Амрин М.К., Айбасова Ж.А. Мониторинг состояния здоровья населения в регионе нефтегазового месторождения Кашаган // Гигиена и санитария. 2016. Т.95, №8. С.729-733.
4. Кенесариев У.И., Кенесары Д.У., Ержанова А.Е., Амрин М.К. Анализ результатов мониторинга первичной заболеваемости населения региона Кашаган // Вестник КазНМУ. 2018. №2. С.164-167.
5. Тульчинский Т.Г., Варавикова Е.А. Новое общественное здравоохранение: введение в современную науку. Иерусалим: Amutah for edication and Health, 1999. 1049 с.
6. Щербо А.П. «Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска». СПб.: СПб-МАПО, 2002. С.134-137.