В статье представлены показатели заболеваемости населения Шетского района Карагандинской области. Установлено, что в пос. Акжал Шетского района в течение 2015-2017 гг. увеличено число случаев заболевания злокачественными новообразованиями, участились случаи заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, больше из года в год случаев возникновения болезней системы кровообращения. Данные исследования указывают на наличие взаимосвязи заболеваемостей с загрязнением радиоактивными и тяжелыми металлами природных компонентов, связанных с деятельностью ТОО СП «Nova Цинк» в пос. Акжал, заброшенных шахт и огромного хвостохранилища отхоДов руД в пос.Акшатау. В статье отмечено, что загрязнение окружающей среДы оказывает неблагоприятное влияние на состояние зДоровья населения Шетского района КараганДинской области.
Введение. Воздействие отрицательных факторов окружающей среды приводит к развитию неблагоприятных эффектов в состоянии здоровья населения, что выражается в увеличении количества заболеваний и ухудшении здоровья населения. За последние годы возникает все больше опасений за здоровье жителей пос. Акжал и пос. Акшатау Шетского района Карагандинской области ввиду большого скачка заболеваемости населения, связанного с загрязнением окружающей среды. Представленный комплекс исследований был направлен на обнаружение и обсуждение данных, относящихся к выявлению заболеваемости населения в экологически неблагополучных районах Карагандинской области.
Цель исследования проанализировать заболеваемость населения Шетского района Карагандинской области за 2013-2017гг. и проследить взаимосвязь заболеваемости населения с загрязнением радиоактивными и тяжелыми металлами природных компонентов в исследуемом районе. Материалы и методы.
Выбор Шетского района Карагандинской области основывался на предварительном анализе доступных отчетов, литературы и личного опыта участников исследовательской группы.
По статистическим данным республиканского центра электронного здравоохранения МЗ РК проанализированы данные по количеству заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в Шетском районе.
В качестве объекта исследования, где непосредственно рассматривался вопрос о взаимосвязи заболеваемости населения с радиационным загрязнением были выбраныпос. Акжал и пос. Акшатау Шетского района Карагандинской области как наиболее неблагополучные в экологическом отношении административные объекты.
Результаты и обсуждение.
За последние годы возникает все больше опасений за здоровье жителей данных поселков, ввиду большого скачка заболеваемости, связанного с загрязнением окружающей среды.
Исследования, проведенные ТОО «ЭКОСЕРВИС-С» (Региональные особенности радиоэкологического состояния территорий исследования (Карагандинская и Западноказахстанская области, 2018г.), указывают на наличие взаимосвязи заболеваемостей с загрязнением радиоактивными и тяжелыми металлами, связанным с деятельностью ТОО СП «Nova Цинк» в пос. Акжал, заброшенных шахт и огромного хвостохранилища отходов руд в пос Акшатау.
Общая численность населения с. Аксу-Аюлы, районного центра Шетского района, составляет 48500 человек. Район делится на 8 поселковых и 17 сельских округов, в которой имеется 74 населенных пункта. На территории района имеются уникальные месторождения полезных ископаемых, с огромными запасами залежей вольфрама (Акшатау), цинка (Акжал), свинца, воллостанита и висмутовых руд.
Поселок Акжал расположен к югу от Караганды на 300 км. С 1952 года в поселке производится добыча свинцовоцинковых руд предприятием ТОО СП «Nova Цинк» (дочернее предприятие АО «Челябинский цинковый завод). Завод занимается добычей цинка и производством свинцового и цинкового концентрата. В настоящее время проживает 3841 человек.
На территории Акжалской поселковой администрации радиационный фон во всех населенных пунктах находится в пределах нормы и составляет 0,9-0,13 мкЗв/ч. Источником водоснабжения является привозная вода с повышенным содержанием альфа-активности. Результаты
радионуклидного исследования состава и концентраций радиоактивных элементов, позволяют предполагать, что повышенные (до аномальных) значения радиоактивности, связанные с природно-геологическими и техногенными факторами, создают значительную долю в дозовые нагрузки на население.
Поселок Акшатау расположен в 137 км к югу от районного центра Аксу-Аюлы. Здесь расположено первое из открытых в Казахстане месторождений вольфрама. В дополнение к 52 000 т вольфрама, это месторождение также содержит 16 000 бериллия и 17 500 т. молибдена, находящихся в системе грейзеновых жил (более 300 жил).
Проведенные лабораторные исследования ТОО «ЭКОСЕРВИС-С» в 2018г. показали, что в поселке Акшатау обнаружено превышение концентрации радона в 500600 раз. Уровень гамма фона составляет 6,20-7,20 мкЗв/ч. По данным исследования выявлено, что источником неблагополучного гамма фона и высокого содержания радона является хвостохранилище, а также наличие тектонических трещин (рисунок 1).
Рисунок 1 Тектоническая трещина в пос. Акшатау, характеризующаяся повышенным фоновым содержанием радиоактивных руд
На территории поселка также расположено хвостохранилище с двумя экранами. По данным исследований в пос. Акшатау в жилых домах, акимате, больнице и школе (35 измерений МЭД и ЭРОА) установлены следующие значения: МЭД 0,42-1,4 мкЗв/ч, при фоне 0,180,26 мкЗв/ч; ЭРОА составляет от 200 до 1600-3000 Бк/м3 (максимум 15 418 Бк/м3). В каждом втором из 847 обследованных домов доза облучения, обусловленная в основном радоном, превышает фоновую в 8-15 раз.
С целью обеспечения доступности медицинских услуг населению района в Шетском районе функционируют 9 сельских врачебных амбулаторий, 10 фельдшерскоакушерских пунктов, 36 государственных медицинских пунктов, 1-центральная районная больница,1сельская больница. Количество развернутых коек 75 единиц из них 40-коек в селе Аксу-Аюлы, 35 коек в поселке Агадырь.
Структура сети Первичной медико-санитарной помощи Шетского района следующая: центральная районная больница в селе Аксу-Аюлы, сельская больница в поселке Агадырь, сельские врачебные амбулатории: Акжал, Актобе,
Нураталды, Бурма, Жарык, Красная-Поляна, Успен, Котенколь, Мойынты. Фельдшерские акушерские пункты: Босага, Киик, Дарья, Унрек, Батык, Кеншокы, Талды, Акой, Кайракты, Жумыскер. Всего в районе 36 медицинских пунктов. Всего медицинских учреждений 57. Стационарную терапевтическую помощь оказывают 2 общетерапевтических отделения на 22 коек. Амбулаторнополиклиническая помощь населению Шетского района оказывается поликлиниками, мощностью по 250 посещений в смену.
Исследование медико-демографического состояния Шетского района выявило тенденцию к улучшению. Так, показатель рождаемости в 2017г. составил 20,19 (2016г. 19,05); естественный прирост 12,63 (2016 г. 12,30); общая смертность 7,56 (2016г 6,75); младенческая смертность - (2016г. 12,9); естественный прирост составил 12,63 (2016г. 12,30). На протяжении последних лет не выявлено показателей по категории «материнская смертность» (таблица 1).
В ходе исследования выяснилось, что в пос. Акжал увеличивается количество жителей заболевших болезнями системы кровообращения. Так, в 2015 году, их количество составляло 442, в 2017 выросло на 103 случая, составляя 546 (увеличение на 20%). Участились случаи заболевания костно-мышечной системы и соединительной ткани, больше из года в год случаев возникновения болезней системы кровообращения. По основным классам заболеваний на территории района преобладают болезни органов дыхания, болезни системы кровообращения, болезни органов пищеварения, травмы, отравления, болезни мочеполовой системы, кожи и органов пищеварения (рисунок 2).
|
Наименование показателей |
2013 г |
2014 г |
2015 г |
9 мес 2016 г |
9 мес 2017 г |
|---|---|---|---|---|---|
|
Рождаемость |
815- 20,35 |
814 - 22,17 |
789 -19,07 |
589 - 19,05 |
600-20,19 |
|
Общая смертность |
310-7,60 |
261 - 7,35 |
283 - 6,98 |
199-6,75 |
290 -7,56 |
|
Естественный прирост населения |
768-12,75 |
173-14,82 |
273-12,09 |
224-12,30 |
202-12,63 |
|
Средняя продолжительность жизни, лет |
65,9 |
69,1 |
69,6 |
69,7 |
69,7 |
|
Материнская смертность |
0 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Младенческая смертность |
8 -23,7 |
7 -8,4 |
9 -12,2 |
7-12,9 |
6-9,5 |
Таблица 1 - Демографические показатели Шетского района
Рисунок 2 Анализ заболеваемости жителей в пос. Акжал с 2015по 2017гг. (кол-во случаев)
Нестабильна ситуация по болезням костно-мышечной системы, так если в 2016 году число заболевших уменьшилось по сравнению с 2015 годом, то соответственно, то в 2017 году наблюдается рост на 21 случаев по сравнению с 2016 года.
По данным статистики, всего за 2015-2017гг было зарегистрировано обращений во врачебную амбулаторию в пос. Акжал 14400 случаев. За этот же промежуток времени увеличился показатель смертности: в 2016 году общая смертность составила 23 человека, в т.ч. 4 онкобольных (взято на «Д» учет по онкологии 5человек); в 2017 году общая смертность составила 31 человек, из них 6 онкобольных (взято на «Д» учет по онкологии 8 человек); в 2018 году смертность за 5 месяцев составила 10 человек, из них онкобольных 1человек (взяты на «Д» учет по онкологии 1 человек).
Всего количество лиц, состоящих на «Д» учете по пос. Акжал
- 75 человек, из них по злокачественным новообразованиям
- 30 человек, по доброкачественным 45 человек.
В целом динамика заболеваемости новообразованиями в пос. Акжал выглядит следующим образом: в 2015году по сравнению с 2016 годом число заболевших снизилось с 95 до 67, однако в 2017 году снова наблюдается рост заболевших до 68 случаев. Также заметно увеличение в 2017 году количества заболеваний со злокачественными новообразованиями (более 57%) от общего количества заболевших новообразованиями (рисунок 3).
Рисунок 4 Анализ заболеваемости жителей в пос. Акжал с 2015по 2017гг. злокачественными и доброкачественными новообразованиями (кол-во случаев)
В целях снижения заболеваемости от болезней системы кровообращения проводятся профилактические осмотры на раннее выявление указанных заболеваний. Осуществляется бесплатное и льготное лекарственное обеспечение больных болезнью системы кровообращения на амбулаторном уровне.
По официальным данным за последние 3 года в специализированные клиники Астаны, Караганды и Балхаша на стационарное лечение и реабилитацию инвалидов было направлено 502 человека, (2016 187 чел., 2017 258 чел., 2018 (5 мес.) 57чел).
Выводы.
Выявлено, что по структуре заболеваемости в пос. Акжал Шетского района Карагандинской области на первом месте стоят болезни органов дыхания, далее идут болезни органов кровообращения, пищеварения, болезни нервной системы, кожи.
Основной природой заболеваний в пос. Акжал Шетского района Карагандинской области являются тяжелые металлы, попадающие в организм человека через дыхательные пути и кожу.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
- Национальный доклад о состоянии окружающей среды и об использовании природных ресурсов за 2017 год. Астана: 2018.
- ТОО «ЭКОСЕРВИС-С» «Региональные особенности радиоэкологического состояния территорий исследования (Карагандинская и Западноказахстанская области). Алматы: 2018. 267 с.
- Отчет о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания медицинской организации и контингентах больных, состоящих под диспансерным наблюдением в Шетском районе, 2017г.
- Программа развития Шетского района на 2016-2020 годы
- АО «Волковгеология» Отчет по мероприятию «Изучение радиационной обстановки на территории Республике Казахстан”, 16 томов, Министерство энергетики и минеральных ресурсов. Алматы: 2008.
- ТОО «ЭКОСЕРВИС-С» «Проведение радиационного мониторинга сельских населенных пунктов, 2008-2011г», Министерство охраны окружающей среды. Алматы: 2011.
- Берикболов Б.Р., Петров Н.Н., Карелин В.Г. Месторождения урана Казахстана. Справочник. Алматы: 2005. 94 с.
- Петров Н.Н., Язиков В.Г., Берикболов Б.Р. и др. Урановые месторождения Казахстана (эндогенные). Алматы: Галым, 2000. 246 с.
- Шайхин А. Ж., Михайлова С. Г., Тусупова Б.Х. Оценка радиационной обстановки жилых помещений Жезказганского региона // Вестник Кокшетауского государственного университета им. Ш. Ш. Уалиханова. 2006. №5. С. 94-100.
- ТОО «ЭКОСЕРВИС-С» Оценка влияния Карачаганакского проекта на здоровье населения // КПО. Уральск: 2017. С. 22-26.
- Каюков П.Г., Бенсман В.А., Федоров Е.В. и др. Изучение взаимосвязи концентрации почвенного радона с его содержанием в воздухе помещений и разработка критериев оценки территорий по степени радоновой опасности. Алматы: ТОО «ЭКОСЕРВИСС», 2011. 157 с.
- Постановление Правительства Республики Казахстан от 3 февраля 2012 г. № 201 Гигиенические нормативы «Санитарноэпидемиологические требования к обеспечению радиационной безопасности» URL: http://www.kaec.gov.kz/act/show/id/27.html (дата обращения: 14.07.2015).