Другие статьи

Цель нашей работы - изучение аминокислотного и минерального состава травы чертополоха поникшего
2010

Слово «этика» произошло от греческого «ethos», что в переводе означает обычай, нрав. Нравы и обычаи наших предков и составляли их нравственность, общепринятые нормы поведения.
2010

Артериальная гипертензия (АГ) является важнейшей медико-социальной проблемой. У 30% взрослого населения развитых стран мира определяется повышенный уровень артериального давления (АД) и у 12-15 % - наблюдается стойкая артериальная гипертензия
2010

Целью нашего исследования явилось определение эффективности применения препарата «Гинолакт» для лечения ВД у беременных.
2010

Целью нашего исследования явилось изучение эффективности и безопасности препарата лазолван 30мг у амбулаторных больных с ХОБЛ.
2010

Деформирующий остеоартроз (ДОА) в настоящее время является наиболее распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием суставов, которым страдают не менее 20% населения земного шара.
2010

Целью работы явилась оценка анальгетической эффективности препарата Кетанов (кеторолак трометамин), у хирургических больных в послеоперационном периоде и возможности уменьшения использования наркотических анальгетиков.
2010

Для более объективного подтверждения мембранно-стабилизирующего влияния карбамезапина и ламиктала нами оценивались перекисная и механическая стойкости эритроцитов у больных эпилепсией
2010

Нами было проведено клинико-нейропсихологическое обследование 250 больных с ХИСФ (работающих в фосфорном производстве Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции)
2010


C использованием разработанных алгоритмов и моделей был произведен анализ ситуации в системе здравоохранения биогеохимической провинции. Рассчитаны интегрированные показатели здоровья
2010

Специфические особенности Каратау-Жамбылской биогеохимической провинции связаны с производством фосфорных минеральных удобрений.
2010

Удовлетворенность лечением как важный фактор качества жизни

Удовлетворенность лечением пациента является важным фактором качества жизни, особенно при лечении хронических заболеваний, как сахарный диабет 2 типа. Выявление факторов, которые влияют на удовлетворенность пациента, может помочь в улучшении клинических исходов и улучшить приверженностью лечением.

Введение. Сахарный диабет 2 типа (СД 2) одна из серьезнейших проблем здравоохранения XXI века. СД входит в первую десятку причин смерти во всем мире и вместе с тремя другими основными неинфекционными заболеваниями (НИЗ) (сердечно-сосудистые заболевания, рак и респираторные заболевания), является причиной более 80% всех преждевременных смертностейНИЗ. В 2015 году 39,5 млн из 56,4 млн смертей по всему миру произошли по причинам, связанным с НИЗ. Важнейшим фактором, который усугубляет проблему СД, является то, что30-80% людей с СД он остается не диагностированным.[1]

В Российской Федерации (РФ), как и во всех странах мира, отмечается значимый рост распространенности СД. По данным федерального регистра СД в РФ на окончание 2016 г. состояло на диспансерном учете 4,35 млн. человек (3,0% населения), из них: 92% (4 млн.) СД 2; 6% (255 тыс.) СД 1 и 2% (75 тыс.) другие типы СД. Результаты масштабного российского эпидемиологического исследования (NATION) подтверждают, что диагностируется лишь 50% случаев СД 2. Таким образом, реальная численность пациентов с СД в РФ не менее 8-9 млн. человек (около 6% населения), что представляет чрезвычайную угрозу для долгосрочной перспективы, значительная часть пациентов остается не диагностированными, а следовательно не получают лечения и имеют высокий риск развития сосудистых осложнений.[2]

В Казахстане по НРСД 325 245 человек, из них СД 2 типа 306 560 человек, в Алматы 37025. (Мединформ Отчет по количеству больных СД 1 и 2 на состояние 01.07.2018г.) Распространённость СД 2 типа в РК8,2%. [3]

Изучение удовлетворенности лечением у пациентов СД 2 в перспективных направленияхулучшить качества обслуживания. [4] Качество обслуживания оценивается тремя одинаково важными мерами: структурой, процессом и результатом. Удовлетворенность установлено, с низкими значениями гликолизированного гемоглобина (HbA1c) и более низкой массытела, чем высокие показатели HbA1c.[6 ] Более высокий уровень удовлетворенности связана с улучшением клинических показателей.

Цели определить удовлетворенность лечением у пациентов СД 2 для того, чтобы улучшить метаболический контроль и повлиять на клинический результат.

Материал и методы.

Пациенты для участия в исследовании были отобраны случайным образом. Исследование включены пациенты с СД 2 ПМСП г.Алматы.

Критерии включения: мужчины и женщины старше от 40 до 60 лет включительно;письменное информированное согласие на участие в исследовании.

Критерии исключения: наличие СД 1 типа; гестационный диабет, СД 2 типа тяжелое течение.

В ходе исследования к каждому участнику был назначено 2 визита, при котором проводилась беседа об образе жизни, физической нагрузке и коррекция лечение, во втором визите заполнение опросника, а также измерение и запись антропометрии.

Каждый пациент заполнял вопросники «удовлетворенность лечением»(ADDQoL).

Использовано IBM SPSS Statistics22 версия: база данных проанализирована с использованием метода описательного анализа.

Результаты исследовано 310 пациентов. Средний возраст субъектов включённых в исследование составил 55,93±5,64. (52,3%). Среди них 201 (64,8%) участников были женщины и 109 (35,2%) мужчины. Из них 74,8% имели HbA1c <7%, 25,2 % пациентов HbA1c > 7%. Пациенты получающие инсулинотерапию связывают ухудшение состояния с худшим контролем гликемии и неудобства инъекции. Хотя удовлетворенность лечением в целом хорошая, среднее значение 3,76 ± 1,42, шкала от 0 до 6 баллов.

Среди пациентов 75% получали ПГП, выявлена артериальная гипертензия у 69%, имели осложнения связанные с диабетом более 64% , наиболее часто встречается невропатия 38%. Однофакторный анализ выявил, что у женщин ниже удовлетворенности лечением, чем у мужчин (P < 0,001)

Выявлены статистический значимой связи между сопутствующей заболеваний и удовлетворенностей лечением. Хотя средние баллы пациентов с более 2 сопутствующих заболеваний ниже, чем у пациентов с 1 сопутствующие заболевания (3,56 ± 1,41, 3,44 ± 1.17, соответственно, P = 0.096).

Выводы. Коррекция лечения и частота наблюдения у пациентов СД 2 улучшает степень метаболического контроля. Раннее дополнение к монотерапии безопасными лекарствами поможет достичь контрольных целей без увеличения риска гипогликемии и отсрочить начало лечения инсулином. Это улучшило бы качество жизни и удовлетворенность лечением.

 

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

  1. FendlerW, BorowiecM, Baranowska-JazwieckaA, etal. Prevalence of monogenic diabetes amongst Polish children after a nationwide genetic screening campaign // Diabetologia. 2012. №55. Р. 2631-2635.
  2. Дедов И.И.1 , Шестакова М.В.1,2, Галстян Г.Р.1,2 Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION) // Журнал Сахарный диабет. 2016. №19(2). С. 104-112.
  3. ТоктароваН.Н. и сооав. Распространенность сахарного диабета 2 типа среди взрослого населения Казахстана (результаты регистрового национального исследования NOMAD) // Медицина. 2017. №6(180). С. 43-49.
  4. McCormick D, Himmelstein DU, Woolhandler S, Wolf SM, Bor DH. Relationship between low quality-of-care scores and HMO's subsequent public disclosure of quality ofcarescores //J Am Med Assoc. 2002. №288. Р. 1484-1490.
  5. Finkel MI. The importance of measuring patient satisfaction // Empl Benefits J. 1997. №22. Р. 12-15.
  6. Bradley C, Lewis KS. Measures of psychological well-being and treatment satisfaction developed from the responses of people with tablet-treated diabetes // Diabet Med. 1990. №7. Р. 445-451.

Разделы знаний

Архитектура

Научные статьи по Архитектуре

Биология

Научные статьи по биологии 

Военное дело

Научные статьи по военному делу

Востоковедение

Научные статьи по востоковедению

География

Научные статьи по географии

Журналистика

Научные статьи по журналистике

Инженерное дело

Научные статьи по инженерному делу

Информатика

Научные статьи по информатике

История

Научные статьи по истории, историографии, источниковедению, международным отношениям и пр.

Культурология

Научные статьи по культурологии

Литература

Литература. Литературоведение. Анализ произведений русской, казахской и зарубежной литературы. В данном разделе вы можете найти анализ рассказов Мухтара Ауэзова, описание творческой деятельности Уильяма Шекспира, анализ взглядов исследователей детского фольклора.  

Математика

Научные статьи о математике

Медицина

Научные статьи о медицине Казахстана

Международные отношения

Научные статьи посвященные международным отношениям

Педагогика

Научные статьи по педагогике, воспитанию, образованию

Политика

Научные статьи посвященные политике

Политология

Научные статьи по дисциплине Политология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Психология

В разделе "Психология" вы найдете публикации, статьи и доклады по научной и практической психологии, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. В своих работах авторы делают обзоры теорий различных психологических направлений и школ, описывают результаты исследований, приводят примеры методик и техник диагностики, а также дают свои рекомендации в различных вопросах психологии человека. Этот раздел подойдет для тех, кто интересуется последними исследованиями в области научной психологии. Здесь вы найдете материалы по психологии личности, психологии разивития, социальной и возрастной психологии и другим отраслям психологии.  

Религиоведение

Научные статьи по дисциплине Религиоведение опубликованные в Казахстанских научных журналах

Сельское хозяйство

Научные статьи по дисциплине Сельское хозяйство опубликованные в Казахстанских научных журналах

Социология

Научные статьи по дисциплине Социология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Технические науки

Научные статьи по техническим наукам опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физика

Научные статьи по дисциплине Физика опубликованные в Казахстанских научных журналах

Физическая культура

Научные статьи по дисциплине Физическая культура опубликованные в Казахстанских научных журналах

Филология

Научные статьи по дисциплине Филология опубликованные в Казахстанских научных журналах

Философия

Научные статьи по дисциплине Философия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Химия

Научные статьи по дисциплине Химия опубликованные в Казахстанских научных журналах

Экология

Данный раздел посвящен экологии человека. Здесь вы найдете статьи и доклады об экологических проблемах в Казахстане, охране природы и защите окружающей среды, опубликованные в научных журналах и сборниках статей Казахстана. Авторы рассматривают такие вопросы экологии, как последствия испытаний на Чернобыльском и Семипалатинском полигонах, "зеленая экономика", экологическая безопасность продуктов питания, питьевая вода и природные ресурсы Казахстана. Раздел будет полезен тем, кто интересуется современным состоянием экологии Казахстана, а также последними разработками ученых в данном направлении науки.  

Экономика

Научные статьи по экономике, менеджменту, маркетингу, бухгалтерскому учету, аудиту, оценке недвижимости и пр.

Этнология

Научные статьи по Этнологии опубликованные в Казахстане

Юриспруденция

Раздел посвящен государству и праву, юридической науке, современным проблемам международного права, обзору действующих законов Республики Казахстан Здесь опубликованы статьи из научных журналов и сборников по следующим темам: международное право, государственное право, уголовное право, гражданское право, а также основные тенденции развития национальной правовой системы.